反射性嘔吐
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周圍性嘔吐的一種類型。其特點(diǎn)為：有惡心先兆，吐后不感到輕松，胃雖已排空但仍干嘔不止。見于腹腔器官的炎癥(如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎)、膽道蛔蟲癥、腸梗阻。
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反射性嘔吐的原因
消化系統(tǒng)：咽部刺激(如人為的刺激)、急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動(dòng)期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量出血、胃粘膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸炎、急性闌尾炎、機(jī)械性腸梗阻、急性出血壞死件腸炎、急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系統(tǒng)：泌尿生殖系疾病：輸尿管結(jié)石、急性腎孟腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂等;心血管疾病：心肌梗死、充血性心力衰竭等;眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。
反射性嘔吐的診斷
結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)即可診斷。
反射性嘔吐的鑒別診斷
神經(jīng)性嘔吐：本癥表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的嘔吐，無器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，不符合精神癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，除嘔吐外無明顯的其他癥狀，嘔吐常與心理社會(huì)因素有關(guān)。臨床上常見初時(shí)誤為本癥，仔細(xì)地觀察及探究動(dòng)機(jī)因素，常被重新診斷為其他精神障礙。多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進(jìn)食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后可進(jìn)食，多體重不減輕，無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，常具有癔病性性格。
妊娠嘔吐：是指孕婦在早孕期間經(jīng)常出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠，稱為早孕反應(yīng)，一般于停經(jīng)40天左右開始，孕12周以內(nèi)反應(yīng)消退對(duì)生活、工作影響不大不需特殊處理。而少數(shù)孕婦出現(xiàn)頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，導(dǎo)致體重下降，脫水，酸堿平衡失調(diào)，以及水、電解質(zhì)代謝紊亂嚴(yán)重者危及生命。發(fā)病率為0.1%～2%，且多見于初孕婦，早孕時(shí)多見極少數(shù)癥狀嚴(yán)重，可持續(xù)到中、晚期妊娠預(yù)后多不良。
惡性嘔吐：是指極為嚴(yán)重的妊娠劇吐，患者可因酸中毒、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能衰竭而死亡。
進(jìn)食嘔吐是消化道潰瘍的臨床癥狀之一，消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾(MECKEL)憩室。除疼痛外，還常兼有其他胃腸道癥狀，如噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐等，嘔吐和惡心多反映潰瘍具有較高的活動(dòng)程度。
結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)即可診斷。
反射性嘔吐的治療和預(yù)防方法
(1) 教育兒童不要隨意把撿拾東西放到嘴里，以免誤吸入氣管。
(2) 進(jìn)食不讓孩子打鬧、說話，以防食物嗆入氣管。
(3) 家有剛會(huì)走路的小兒，大人一定不可隨意將硬幣、瓜籽放在小兒能夠著的地方。
參看
- 電冰箱胃炎
- 電冰箱食物中毒
- 虛寒嘔吐
- 關(guān)格
- 息賁
- 干嘔
- 嘔吐
- 腦癆
- 膽汁性腹膜炎
- 繼發(fā)性化膿性腹膜炎
- 原發(fā)性腹膜炎
- 急性膽源性胰腺炎
- 蛔蟲性急性胰腺炎
- 自身免疫性胰腺炎
- 膽源性慢性胰腺炎
- 膽源性急性胰腺炎
- 阿米巴結(jié)腸炎
- 慢性潰瘍性非肉芽腫性空腸回腸炎
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