疼痛

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疼痛(pain)是機(jī)體對(duì)損傷組織或潛在的損傷產(chǎn)生的一種不愉快的反應(yīng),是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng),是臨床上最常見的癥狀之一。它由痛覺和痛反應(yīng)兩部分組成。它包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺,以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)(軀體運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)和/或內(nèi)臟植物性反應(yīng),常伴隨有強(qiáng)烈的情緒色彩)。

痛覺可作為機(jī)體受到傷害的一種警告,引起機(jī)體一系列防御性保護(hù)反應(yīng)。但另一方面,疼痛作為報(bào)警也有其局限性(如癌癥等出現(xiàn)疼痛時(shí),已為時(shí)太晚)。而某些長(zhǎng)期的劇烈疼痛,對(duì)機(jī)體已成為一種難以忍受的折磨。因此,鎮(zhèn)痛(analgesia)是醫(yī)務(wù)工作者面臨的重要任務(wù)。

人們?cè)谘芯刻弁磿r(shí),通常采用測(cè)定痛閾(pain threshold)的方法。痛閾又可分為痛感覺閾和痛反應(yīng)閾。因此在研究痛覺時(shí)需要采用多指標(biāo)進(jìn)行綜合性研究。另外還可記錄傷害性刺激引起的神經(jīng)活動(dòng)的電變化。

痛與鎮(zhèn)痛的神經(jīng)生物學(xué)研究,近三十年來(lái)有了非常迅速的發(fā)展。在我國(guó),有關(guān)針刺鎮(zhèn)痛(acupuncture analgesia)神經(jīng)機(jī)制的研究也促進(jìn)了痛覺生理研究的深入發(fā)展,并具有良好的國(guó)際影響。  

目錄

目前根據(jù)發(fā)展現(xiàn)狀涉及疼痛診療項(xiàng)目可分為:

1、急性疼痛:軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷疼痛,手術(shù)后疼痛,產(chǎn)科疼痛,急性帶狀皰疹疼痛,痛風(fēng);

2、慢性疼痛:軟組織及關(guān)節(jié)勞損性或退變疼痛,椎間盤源性疼痛,神經(jīng)源性疼痛;

3、頑固性疼痛三叉神經(jīng)痛,皰疹后遺神經(jīng)痛,椎間盤突出癥,頑固性頭痛

4、性疼痛:晚期腫瘤痛,腫瘤轉(zhuǎn)移痛;

5、特殊疼痛類:血栓性脈管炎,頑固性心絞痛,特發(fā)性胸腹痛;

6、相關(guān)學(xué)科疾病:早期視網(wǎng)膜血管栓塞突發(fā)性耳聾,血管痙攣性疾病等?! ?/p>

疼痛程度的分類

1. 微痛 似痛非痛,常與其它感覺復(fù)合出現(xiàn)。如癢、酸麻、沉重、不適感等。

2. 輕痛 疼痛局限,痛反應(yīng)出現(xiàn)。

3. 甚痛 疼痛較著,疼反應(yīng)強(qiáng)烈。

4. 劇痛 疼痛難忍,痛反應(yīng)強(qiáng)烈。

疼痛性質(zhì)的分類

1. 鈍痛、酸痛、脹痛、悶痛。

2. 銳痛、刺痛、切割痛、灼痛、絞痛。  

疼痛形式的分類

1. 鉆頂樣痛。

2. 暴裂樣痛。

3. 跳動(dòng)樣痛。

4. 撕裂樣痛。

5. 牽拉樣痛。

6. 壓扎樣痛。

參看

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