癥狀
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在疾病狀態(tài)下機(jī)體生理功能發(fā)生異常時(shí)病人的主觀感受,如頭痛、乏力、畏寒、吞咽困難等被稱為癥狀(symptom); 而能被覺察到的客觀表現(xiàn)稱為體征(sign),如血壓升高、羅音、肝脾腫大等。癥狀和體征是描述疾病的重要參數(shù), 診斷疾病的重要依據(jù).
一般說的癥狀是廣義癥狀, 包含癥狀和體征兩個(gè)方面, 指疾病引起患者的主觀不適、異常感覺、功能變化或明顯的病態(tài)改變。臨床常見的重要癥狀有發(fā)熱、疼痛、體重改變、浮腫、呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、食欲減退、消化不良、吞咽困難、惡心嘔吐、嘔血、便血、黃疸、排尿異常、貧血、休克等.
有的疾病，特別是在某些疾病的早期，也可以不伴有癥狀和體征。據(jù)調(diào)查，成年人大多都有動(dòng)脈粥硬化，但其中只有少數(shù)人出現(xiàn)臨床癥狀；許多早期癌癥患者也可以毫無(wú)主觀癥狀和容易察見的體征。因此，對(duì)某些疾病進(jìn)行普查，以求早期診斷和早期治療，是非常重要的。
證、癥和征三字的區(qū)別
證、癥、征是中醫(yī)學(xué)中常用的幾個(gè)同音字，分別和其他字組成癥狀、證候、體征等特定詞。這三個(gè)字不能互換使用，如“綜合征”，有人誤寫為“綜合癥”；適應(yīng)證、禁忌證是“證”，而非“癥”或“征”。
- 癥（癥狀），是患者本人的異常感覺，如頭暈、目眩、氣喘、咳嗽等；
- 證（證候），指病人的一系列相互關(guān)聯(lián)的表現(xiàn)，如風(fēng)寒證常同時(shí)表現(xiàn)出頭痛、鼻塞、惡風(fēng)寒、脈浮等；
- 征（體征），是醫(yī)生在診察患者時(shí)發(fā)現(xiàn)的跡象、現(xiàn)象，如脈象變化、心臟雜音等。
癥狀、證候、體征等雖然詞義不同，但相互之間有著密切的聯(lián)系。廣義的癥狀可以包括體征，醫(yī)生在記錄病人癥狀時(shí)往往把舌、脈等部位的反應(yīng)寫上，如風(fēng)寒證病人的癥狀中所表現(xiàn)的脈浮就是體征。證候不但可包括多種癥狀、體征，還可說明病因、病位、病性，如風(fēng)寒一證即可包括頭痛、惡寒、脈浮緊、舌苔薄白等癥狀和體征，又可表明病因是感受風(fēng)寒，病位在表，疾病的性質(zhì)屬實(shí)證等。
憑癥、征都不能決定治法，如頭痛一癥，病因有風(fēng)、寒、暑、濕、火、血淤、氣滯等不同，性質(zhì)又有寒熱虛實(shí)的差異，因此，僅憑“頭痛”這個(gè)癥狀是不能決定治法的。只有“證”是疾病的原因、部位、性質(zhì)以及致病因素和抗病能力相互斗爭(zhēng)情況的概括，是疾病過程中某階段各種癥狀的綜合，它直接反映疾病的本質(zhì)，指導(dǎo)醫(yī)生的治法和用藥。因此說中醫(yī)診斷疾病的目的就在于“辨證”，只有在辨清證的基礎(chǔ)上才能談“治”，根據(jù)不同的辨證結(jié)果，確定不同的治療方法。
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常見病自測(cè)目錄--醫(yī)者 2010年12月21日 (二) 11:01 (CST) 留言： | |
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