胃痛
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胃痛是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，多見(jiàn)急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經(jīng)宮能癥。也見(jiàn)于胃粘膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。
目錄 |
簡(jiǎn)介
胃痛又稱(chēng)胃脘痛，是以胃脘近心窩處常發(fā)生疼痛為主的疾患。歷代文獻(xiàn)中所稱(chēng)的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素問(wèn)．六元正紀(jì)大論》說(shuō)：“民病胃脘當(dāng)心而痛?！薄夺t(yī)學(xué)正傳》說(shuō)：“古方九種心痛……。詳其所由，皆在胃脘，而實(shí)不在于心?！敝劣?a href="/w/%E5%BF%83%E8%84%8F" title="心臟">心臟疾患所引起的心痛癥，《內(nèi)經(jīng)》曾指出：“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”，在臨床上與胃痛是有區(qū)別的?！ ?/p>
病因
胃痛發(fā)生的常見(jiàn)原因有寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃和脾胃虛弱等。胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機(jī)，可致胃氣不和而疼痛；或因飲食不節(jié)，饑飽無(wú)度，或過(guò)食肥甘，食滯不化，氣機(jī)受阻，胃失和降引起胃痛；肝對(duì)脾胃有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，亦可發(fā)生胃痛；若勞倦內(nèi)傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽(yáng)虧虛，胃失溫養(yǎng),內(nèi)寒滋生,中焦虛寒而痛；亦有氣郁日久，瘀血內(nèi)結(jié)，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機(jī)，而致胃痛發(fā)作?？傊竿窗l(fā)生的病機(jī)分為虛實(shí)兩端，實(shí)證為氣機(jī)阻滯，不通則痛；虛證為胃腑失于溫煦或濡養(yǎng)，失養(yǎng)則痛。
胃痛發(fā)生的原因有兩類(lèi)：一是由于憂(yōu)思惱怒，肝氣失調(diào)，橫逆犯胃所引起，故治法以疏肝、理氣為主。一是由脾不健運(yùn)，胃失和降而導(dǎo)致，宜用溫通、補(bǔ)中等法，以恢復(fù)脾胃的功能。
導(dǎo)致胃痛的原因有很多，包括工作過(guò)度緊張、食無(wú)定時(shí)、吃飽后馬上工作或做運(yùn)動(dòng)、飲酒過(guò)多、吃辣過(guò)度、經(jīng)常進(jìn)食難消化的食物等。胃痛可能有若干因素，但大多數(shù)是由胃酸反流引起的。也就是原本待在胃內(nèi)的液體逆流入食道。這些消化液中含有氫氯酸(鹽酸)，這是工業(yè)上用來(lái)清潔金屬的腐蝕性物質(zhì)。盡管胃有保護(hù)膜，以免受胃酸侵蝕，然而．食道卻缺乏此保護(hù)層。
因此，當(dāng)胃酸逆流人食道時(shí)，會(huì)引起灼熱，有時(shí)嚴(yán)重到你以為是心臟病發(fā)作。引起胃痛最常見(jiàn)的原因就是大吃大喝，但這并不是唯一原因。有些人并未暴飲暴食，但也患胃痛。其實(shí)，胃痙攣就和食物沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系，它絕大多數(shù)起因于精神原因，生氣、精神緊張、壓力過(guò)大等都可能引起胃絞痛?！?/p>
胃部是我們體內(nèi)重要的消化器官之一，在正常狀態(tài)下，它應(yīng)該是不停蠕動(dòng)，將食道送下來(lái)的食物絞碎。如果它的蠕動(dòng)不正常，就會(huì)妨礙消化和吸收，令過(guò)量氣體積聚，形成胃氣，中醫(yī)稱(chēng)這情況為「呆滯」。
胃呆滯時(shí)，吃下的食物不能實(shí)時(shí)磨碎、送到腸道，因而被迫滯留胃中，半處理過(guò)的食物就會(huì)任意發(fā)酵發(fā)臭，形成酸腐氣味，亦即口氣，同時(shí)亦會(huì)有胃脹的征狀。
當(dāng)胃部出現(xiàn)潰瘍，幽門(mén)螺旋菌就會(huì)寄生于傷口，導(dǎo)致潰瘍處經(jīng)常發(fā)炎；即使用藥殺滅細(xì)菌，如果飲食惡習(xí)不改，潰瘍愈合之后，依然會(huì)不時(shí)覺(jué)得疼痛。
另外，中醫(yī)學(xué)視人為一個(gè)整體，臟腑之間互為影響。肝若過(guò)熱，會(huì)影響胃液的分泌，這情況稱(chēng)為肝氣犯胃。以五行學(xué)說(shuō)解釋?zhuān)螌倌?，脾屬土，而木克土，因?a href="/w/%E8%82%9D%E7%81%AB" title="肝火">肝火過(guò)盛會(huì)令胃部同樣過(guò)熱不適。
1．肝氣犯胃憂(yōu)思惱怒，氣郁傷肝，肝之疏泄失調(diào)，橫逆犯犯胃，氣機(jī)阻滯，胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說(shuō)：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也?！比魵庥艋?，可致疼痛加重；火郁日久，致肝胃之陰虧耗，則病程每多纏綿；如久痛入絡(luò)，絡(luò)脈損傷，則見(jiàn)吐血，便血等癥。
2．飲食不節(jié)暴飲暴食或過(guò)食生冷肥甘之品，以致脾胃受傷，食滯中焦，氣機(jī)不利而產(chǎn)生胃脘疼痛。或因寒涼傷中，胃陽(yáng)被遏，正邪交爭(zhēng)，而胃痛乃作。
3．脾胃虛弱病后脾胃受損或素體脾胃虛弱，中陽(yáng)不振，寒從內(nèi)生，以致脾不運(yùn)化，胃失和降，而發(fā)生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷，胃失濡養(yǎng)，胃氣不和亦能發(fā)生疼痛。
上述病因，既可單獨(dú)致病，又往往相互影響，而出現(xiàn)寒熱互見(jiàn)、虛實(shí)錯(cuò)雜、陰陽(yáng)并損之證候，臨證時(shí)必須靈活掌握。
胃痛的中醫(yī)鑒別
1.痞滿(mǎn)胃痛與痞滿(mǎn)的病位皆在胃脘部，且胃痛常兼脹滿(mǎn)，痞滿(mǎn)時(shí)有隱痛，應(yīng)加以鑒別。胃痛以疼痛為主，痞滿(mǎn)以痞塞滿(mǎn)悶為主;胃痛者胃脘部可有壓痛，痞滿(mǎn)者則無(wú)壓痛。
2.心痛胃處腹中之上部，心居胸中之下部，正如《醫(yī)學(xué)正傳.胃脘痛》謂：“胃之上口，名曰賁門(mén)，賁門(mén)與心相連?！薄?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E5%87%86%E7%BB%B3" title="證治準(zhǔn)繩">證治準(zhǔn)繩.心痛胃脘痛》所說(shuō)：“然胃脘逼近于心，移其邪上攻于心，為心痛者亦多?！毙呐c胃的位置很近，胃痛可影響及心，表現(xiàn)為連胸疼痛，心痛亦常涉及心下，出現(xiàn)胃痛的表現(xiàn)，故應(yīng)高度警惕，防止胃痛與心痛，尤其是防止胃痛與真心痛之間發(fā)生混淆。胃痛多發(fā)生于青壯年，疼痛部位在上腹胃脘部，其位置相對(duì)較低，疼痛性質(zhì)多為脹痛、隱痛，痛勢(shì)一般不劇，其痛與飲食關(guān)系密切，常伴有吞酸，噯氣，惡心嘔吐等胃腸病癥狀，纖維胃鏡及病理組織學(xué)等胃的檢查異常;心痛多發(fā)生于老年，其痛在胸膺部或左前胸，其位置相對(duì)較高，疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛，有時(shí)劇痛，且痛引肩背及手少陰循行部位，痛勢(shì)較急，飲食方面一般只與飲酒飽食關(guān)系密切，常伴有心悸，短氣，汗出，脈結(jié)代等心臟病癥狀，心電圖等心臟檢查異常。
3.脅痛肝氣犯胃所致的胃痛常攻撐連脅而痛，膽病的疼痛有時(shí)發(fā)生在心窩部附近，胃痛與脅痛有時(shí)也易混淆，應(yīng)予鑒別。但胃痛部位在中上腹胃脘部，兼有惡心噯氣，吞酸嘈雜等胃失和降的癥狀，纖維胃鏡等檢查多有胃的病變;而脅痛部位在上腹兩側(cè)脅肋部，常伴惡心，口苦等肝膽病癥狀，B超等實(shí)驗(yàn)室檢查多可查見(jiàn)肝膽疾病。
4.腹痛胃處腹中，與腸相連，從大范圍看腹痛與胃痛均為腹部的疼痛，胃痛常伴腹痛的癥狀，腹痛亦常伴胃痛的癥狀，故有心腹痛的提法，因此胃痛需與腹痛相鑒別。胃痛在上腹胃脘部，位置相對(duì)較高;腹痛在胃脘以下，恥骨毛際以上的部位，位置相對(duì)較低。胃痛常伴脘悶，噯氣，泛酸等胃失和降，胃氣上逆之癥;而腹痛常伴有腹脹，矢氣，大便性狀改變等腹疾癥狀。相關(guān)部位的X線檢查、纖維胃鏡或腸鏡檢查、B超檢查等有助于鑒別診斷?！ ?/p>
臨床診斷
胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無(wú)關(guān)，或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。
不少人會(huì)把"我最近肚子不舒服，常胃痛……"或"我不能吃這個(gè)，因?yàn)闀?huì)胃痛……"掛在嘴邊，可是肚子不舒服就是胃痛嗎?在臨床上，"胃痛"一詞也常會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生與患者本身。專(zhuān)家提醒，胃痛不見(jiàn)得是"胃"這個(gè)器官有毛病，除上腹部不舒適外，還可能伴隨其他癥狀，這些癥狀是用來(lái)判斷疾病的重要表象，如果病患者將焦點(diǎn)集中在"胃"上，可能會(huì)延誤到其他潛在性疾病的診斷。
因此，不要因?yàn)樯细共刻弁淳鸵詾槭俏竿?，有可能是其他臟器所引起的疾病。判斷胃痛，比較正確的方法是以疼痛的位置為主，例如：左上腹疼痛或左上腹不適，并將疼痛的時(shí)間，如飯后一小時(shí)、空腹等，及所伴隨的癥狀做完整說(shuō)明，如打嗝、脹氣、胸悶、惡心，嘔吐等，以便于醫(yī)生的診斷與治療。具體來(lái)說(shuō)，你可以按以下四個(gè)步驟說(shuō)明：
1、疼痛的位置
胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚臍上方(靠近心窩處)處。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看，左側(cè)偏中上的部分這一區(qū)域的疼痛，最有可能是胃痛。不過(guò)，也有可能是食道、十二指腸、膽、肝或胰等疾病引起，所以還需要以疼痛的時(shí)間、伴隨癥狀等，作為判斷的準(zhǔn)則。
2、疼痛時(shí)間
胃痛是發(fā)生在餐后或餐前?食用某些食物后?或在過(guò)饑過(guò)飽暴飲暴食等狀況下發(fā)生的。由于胃不適大多與進(jìn)食有很密切的關(guān)系，因此，從飲食的時(shí)間、習(xí)慣、內(nèi)容、種類(lèi)等作為辨別的準(zhǔn)則，也較有準(zhǔn)確性。
3、觀察癥狀
胃不適伴隨癥狀繁多，如打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等，由于每種疾病表現(xiàn)的癥狀不同，如果伴隨胸悶燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能是食道疾病;假如伴隨空腹疼痛、飽脹餓痛、打嗝具酸味、甚至吐血等癥狀，可能是胃潰瘍，但如果打嗝、黃疸、發(fā)燒等癥狀，與胃可能無(wú)關(guān)，或是膽囊的問(wèn)題。因此不能忽視腹痛外所伴隨的各項(xiàng)癥狀。
4、到醫(yī)院檢查
如果情況復(fù)雜，難以判定是哪個(gè)位置不舒服及發(fā)作的時(shí)間與疼痛的性質(zhì)，應(yīng)馬上到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助診斷與檢查，這才是最直接且準(zhǔn)確的方法。
專(zhuān)家建議，認(rèn)為自己有胃痛癥狀的人，最好不要因?yàn)樯细共恳煌淳蛿喽?胃痛"，急到醫(yī)院診察，告訴醫(yī)生自己是"胃"痛，這樣可能會(huì)造成誤診或是延遲病情。最好以疼痛的位置及癥狀的表象來(lái)形容病況，在經(jīng)全面的診斷后，才能認(rèn)定是否為"胃"的問(wèn)題。
1.實(shí)證
主癥上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增。
兼見(jiàn)胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者，為寒邪犯胃；胃脘脹滿(mǎn)疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑者，為飲食停滯；胃脘脹滿(mǎn)，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā),心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者，為肝氣犯胃；胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚,或有嘔血便黑,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者，為氣滯血瘀。
2.虛證
主癥上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。
兼見(jiàn)泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩,為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)，為胃陰不足。
檢查
1.胃鏡檢查及活組織檢查：胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查，是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯，多為彌漫性，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變，有時(shí)見(jiàn)散糜爛，常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細(xì)或變平坦，由于胃粘膜變薄，使粘膜下血管可透見(jiàn)呈紫藍(lán)色，病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細(xì)胞檢查是一項(xiàng)較簡(jiǎn)單的診斷方法，在胃鏡直視下，胃內(nèi)可疑處刷取細(xì)胞作脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無(wú)異常發(fā)
4.胃液分析：慢性萎縮性胃炎，胃酸分泌常有障礙，尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時(shí)最嚴(yán)重。
5.血清壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)血清胃泌素測(cè)定：多數(shù)胃體胃炎，血清壁細(xì)胞抗體常呈陽(yáng)性，而血清胃泌素多升高。相反，胃竇部胃炎則血清壁細(xì)胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低。
治療
治療胃痛，首應(yīng)辨其疼痛的虛、實(shí)、寒、熱性質(zhì)及病在氣在血，然后審證求因，給予恰當(dāng)?shù)闹委煛４蟮中虏”┩?，痛?shì)急迫
而痛處拒按者多屬實(shí)證；久病痛緩，病勢(shì)綿綿而痛處喜按者，多屬虛證；寒證疼痛，喜溫熨熱飲，遇寒則疼增；熱癥疼痛，喜涼熨冷飲，遇熱則痛?。灰悦浲礊橹?，或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似饑,舌紅無(wú)苔或少津者,多屬胃陰不足之證。
胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限于“通”之一法，臨證之時(shí)，應(yīng)運(yùn)用四診八綱，詳加審察，根據(jù)病者的不同情況，確立恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
1．肝氣犯胃
本證按其不同情況，可分為氣滯、火郁、血瘀三種類(lèi)型。
（1）氣滯
主證胃脘脹滿(mǎn)，痛引兩脅，噯氣頻繁，噫氣或失氣后疼痛稍減，舌苔薄白，脈沉弦。
分析情志不暢，氣郁不舒，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而疼痛；氣病多游走，脅為肝之分野，故痛引兩脅；胃氣上逆故噯氣頻繁，噫氣失氣后，氣逆暫緩，故疼痛亦稍減，苔白，脈沉弦為肝郁之象。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、中脘、梁門(mén)、章門(mén)、手三里、足三里。可重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。
若痛甚而噫氣嘔惡者，可同取雙內(nèi)關(guān)、雙內(nèi)庭、以利氣止痛；如泛嘔酸水，時(shí)時(shí)嘈雜；且肝膽互為表里，肝熱則膽火上乘，故見(jiàn)口干而苦；苔黃脈弦數(shù)乃肝胃郁熱所致。
治則疏肝、泄熱和胃。
選穴肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門(mén)、手三里、足三里?？芍赜冒慈啾逞?zhèn)痛法，提拿捏背助運(yùn)法，按揉腹部消積法，揉壓陽(yáng)陰清熱法，加用推揉胸脅疏肝法（見(jiàn)發(fā)熱）。
痛甚者，可用拇、食指分別捏拿兩側(cè)血海、梁丘、如痛已緩和，肝脾未調(diào)，可用雙手拇指對(duì)揉、對(duì)壓兩側(cè)三焦俞，單拇指按揉中脘，以調(diào)理三焦。
（3）血瘀
主證痛有定處而拒按，多為刺痛，食后更甚，或見(jiàn)吐血便黑，甚則舌紫，脈澀。
分析久痛入絡(luò)，絡(luò)脈損傷，故吐血便黑；瘀血為有形之物，故痛有定處而拒按；食與瘀并，故食后痛劇；瘀血阻滯血行不暢故舌紫、脈澀。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、章門(mén)、內(nèi)關(guān)、勞宮、梁丘、內(nèi)庭。重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法，晃撥俞穴行氣法，捏拿背肌理氣法，擦摩上腹散寒法；配用揉壓陽(yáng)明清熱法，加用遠(yuǎn)端誘導(dǎo)止痛法（雙拇指同取兩側(cè)內(nèi)關(guān)、勞宮、梁丘、內(nèi)庭）。
如嘔血便血不止，以藥物治療為主，待病情穩(wěn)定后，方可施術(shù)手法。
2．病邪阻滯
（1）飲食阻滯
主證胃脘脹痛，噯腐，厭食或嘔吐，吐后痛減，舌苔厚膩，脈滑實(shí)。
分析食停胃中，傳化失常，故胃脘痛脹；飲食停滯，胃氣不降而反上逆，故噯腐或嘔吐；吐后積滯去而痛減；食濁熏蒸故苔厚膩；胃氣與宿食相搏，故脈滑實(shí)有力。
治則消食導(dǎo)滯。
選穴脾俞、三焦俞、梁門(mén)、天樞、手三里、足三里?？芍赜锰崮媚蠹菇∵\(yùn)法，按揉腹部消積法，拿揉抖顫導(dǎo)滯法，配用按壓背腰鎮(zhèn)痛法與揉壓陽(yáng)明清熱法。
脹痛甚者，可雙拇指同按雙側(cè)天樞，以行氣導(dǎo)滯；食滯化熱，可晃撥兩側(cè)大腸俞。
（2）寒傷胃陽(yáng)
主證因受涼飲冷而胃痛暴作，痛勢(shì)較劇，喜溫熨熱飲，泛吐清水，或有惡寒發(fā)熱，苔白脈緊。
分析突受寒邪，胃中陽(yáng)氣不得宣通，正邪交爭(zhēng)，故胃痛暴作；惡寒發(fā)熱，苔白為寒邪外襲所致；脈緊主寒主痛。
治則溫胃散寒止痛。
選穴胃俞、脾俞、中脘、梁丘、內(nèi)庭。可重用按揉背腰鎮(zhèn)痛法，捏拿背肌利氣法，搓擦胃俞溫中法，推揉腹部和中法。配用提拿捏背健運(yùn)法與擦摩上腹三寒法。
3．脾胃虛弱
（1）脾胃虛寒
主證胃痛隱隱，泛吐清水，喜暖喜按，神疲乏力，四肢欠溫，舌淡苔白，脈細(xì)緩無(wú)力。
分析脾胃虛弱，寒氣凝滯，故胃痛隱隱；中陽(yáng)不運(yùn)，水飲停聚，故痛不甚而琺吐清水，喜暖喜按；脾陽(yáng)虛故四肢欠溫，神疲乏力，舌淡、脈細(xì)緩無(wú)力。
選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門(mén)、中脘、章門(mén)、手三里、足三里。除拿揉抖顫導(dǎo)滯法和揉壓陽(yáng)明清熱法不易使用，以上基本手法均可使用。
痛發(fā)之時(shí)，可拿搓胃俞，雙拇指同按梁門(mén)，以溫中止痛，痛止后，可按基本手法施術(shù)。如脾胃虛寒，而肝有郁熱，除胃痛外，尚見(jiàn)泛鉉嘔吐，時(shí)覺(jué)饑嘈，食則不舒，四肢欠溫，舌邊紅絳，苔白中黃，脈弦細(xì)者，可用雙拇指同取雙章門(mén)、立拳滾上腹部寒熱并投，肝胃同治。
（2）胃陰不足
主證胃痛隱隱，心煩嘈雜，口干欲飲，大便干燥，苔少或剝脫，舌光紅少津，脈細(xì)微數(shù)。
分析胃陰不足，胃絡(luò)失養(yǎng)故胃痛隱隱；陰虛生內(nèi)熱，故心煩嘈雜，口干欲飲，大便干燥；舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)微數(shù)皆為胃陰不足之征象。
治法養(yǎng)陰益胃。
選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運(yùn)法，推揉腹部和中法，捏脊法反復(fù)施術(shù)十次。
食欲不振者，重用開(kāi)三門(mén)、運(yùn)三脘、大便隱血，腹部手法慎用。
胃痛一證，除用按摩等法治療外，注意飲食調(diào)節(jié)，心情舒暢，亦屬必要?！ ?/p>
基本手法
1．按揉背腰鎮(zhèn)痛法在單掌推背部膀胱經(jīng)路線的基礎(chǔ)上，疊掌揉，雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經(jīng)內(nèi)側(cè)線，注意局部重點(diǎn)取穴。
2．晃撥俞穴行氣法單掌根著力，依靠脘關(guān)節(jié)作手掌晃動(dòng)動(dòng)作，帶動(dòng)掌根晃撥，分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴，手下壓力要適度，晃撥頻率均勻。
3．提拿捏脊健運(yùn)法雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反復(fù)提拿（大椎穴至命門(mén)穴一段），施術(shù)捏脊法自下而上10次。
4．捏拿背腰肌理氣法在肩胛內(nèi)移的基礎(chǔ)上，拇、食指捏拿骶棘肌上段（肩胛間區(qū)段，輕拿輕放），亦可加用中指作捻轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5．搓擦胃俞溫中法單掌根或小魚(yú)際肌快搓兩側(cè)胃俞穴，搓后緩緩揉動(dòng)，使熱感滲透。
6．推揉腹部和中法兩拇指開(kāi)三門(mén)、運(yùn)三脘，單掌或雙掌于左脅肋部快速推撫，稱(chēng)之推胃法；掌推腹部任脈路線；掌根輪狀順時(shí)針推脘腹；疊掌揉上腹部，以左上腹為主。
7．擦摩上腹散寒法用單掌反復(fù)擦上腹部，頻率要快以腹肌作抖顫動(dòng)作。
10．按揉陽(yáng)明清熱法用拇指或小魚(yú)際肌分別揉手足陽(yáng)明經(jīng)前臂及小腿段，以按揉手、足三里穴為主。
胃痛的癥狀表現(xiàn)為：常因天氣變冷、感寒食冷品而引發(fā)疼痛，疼痛時(shí)伴有胃部寒涼感，得溫癥狀減輕。
胃痛的主要病因是飲食習(xí)慣不良如飲食不節(jié)制、經(jīng)常吃冷飲或冰涼的食物引起。再加上生活節(jié)奏快，精神壓力大，更易導(dǎo)致胃病。所以需養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，還有胃寒病人可多吃胡椒豬肚湯，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調(diào)味品，可以調(diào)理好胃寒的病癥，恢復(fù)健康脾胃。當(dāng)然，出現(xiàn)胃痛需警惕胃的器質(zhì)性病變，最好去醫(yī)院做胃鏡檢查?
治胃寒3法
①鮮姜、白糖治胃寒痛：鮮姜500克（細(xì)末），白糖250克，腌在一起；每日3次，飯前吃，每次吃1勺（普通湯匙）；堅(jiān)持吃一星期，一般都能見(jiàn)效；如沒(méi)徹底好，再繼續(xù)吃，直至好為止。
②白酒燒雞蛋治胃寒：二鍋頭白酒50克，倒在茶盅里，打1個(gè)雞蛋，把酒點(diǎn)燃，酒燒干了雞蛋也熟了，早晨空胃吃。輕者吃一、二次可愈。注意雞蛋不加任何調(diào)料。
③吃蘋(píng)果可緩解胃酸：有的人在冬末春初，遇陰冷天或飲食不當(dāng)，常泛胃酸，很難受。如果此時(shí)吃一個(gè)或半個(gè)大蘋(píng)果，胃很快舒服了
寒性胃痛忌食下列食物。
性寒，味甘酸?！堕_(kāi)寶本草》中指出：“冷脾胃?！薄?a href="/w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF" title="中藥">中藥大辭典》也說(shuō)：“脾胃虛寒者慎服?！狈参负凑弋?dāng)忌。
性寒，味甘。雖有清熱生津作用，但胃寒之人則不宜食。《本草經(jīng)疏》中明確告誡：“胃寒嘔吐者忌之”。故凡胃痛屬寒者當(dāng)忌食甘蔗。
莼菜
性寒，味甘。《本草匯言》中記載：“莼菜涼胃，……不宜多食久食，恐發(fā)冷氣，困脾胃，亦能損人?！薄夺t(yī)林纂要》亦指出：“多食腹寒痛”。凡胃寒疼痛者應(yīng)忌食之。
性大涼，能清胃火。《滇南本草》說(shuō)它能“治一切熱癥”，素有“天生白虎湯”之稱(chēng)?！吨兴幋筠o典》中指出：“中寒者忌服?！惫屎晕竿粗饲形鹗持?/p>
俗稱(chēng)茭瓜，唐代著名食醫(yī)孟詵曾指出：“茭白寒，性滑，發(fā)冷氣，滑中，不可多食?！薄侗静輩R言》亦說(shuō)：“脾胃虛冷者勿食?！币虼?，寒性胃痛者宜忌之。
性涼，味甘咸?！妒朝煴静荨氛f(shuō)它“性大寒”?！侗静菅芰x》中認(rèn)為：“多食發(fā)風(fēng)，動(dòng)冷氣?！薄峨S息居飲食譜》亦云：“多食寒中?！焙晕竿粗?，尤當(dāng)忌食。
性寒，故寒性胃痛者忌食。正如明?李時(shí)珍在《本草綱目》中早有告誡：“氣弱胃寒者必不可餌。”
性大涼，寒性胃痛者切忌?！侗静輩R言》中早有告誡：“此物體性大寒，胃中有冷飲，不宜食之?！币沙伞妒澄锉静荨分幸舱f(shuō)：“多食令人腹痛不消。”不可不慎。田螺性同螺螄，寒性胃痛者亦在忌食之列。
蟹
性寒，味咸，亦屬大涼之物?！侗静萁?jīng)疏》中記載：“若血因寒凝，與夫脾胃寒滑，腹痛喜熱惡寒之人，咸不宜服?！薄峨S息居飲食譜》也說(shuō)“中氣虛寒者均忌。”所以，寒性胃痛以及氣虛胃痛之人，皆不宜食。
性大涼，味甘澀，寒性胃痛之人切忌服食?！侗静萁?jīng)疏》中早有告誡：“……素有寒積、感寒腹痛、感寒嘔吐者皆不得服?！庇绕洳坏门c螃蟹一同食用。
香蕉
性涼，味甘。明?李時(shí)珍在《本草綱目》中還說(shuō)它“甘，大寒。”凡有寒性胃痛之人，均不宜服食，否則食后即感胃冷不適，甚則立即引起胃痛發(fā)作，故當(dāng)忌之。
苦寒食品，胃寒疼痛之人法當(dāng)忌食?！兜崮媳静荨分性f(shuō)：“脾胃虛寒者，食之令人吐瀉腹痛。”
梨
性涼水果，胃寒疼痛者，切忌多食。誠(chéng)如《本草經(jīng)疏》中告誡：“……腹痛冷積，胃冷嘔吐，法咸忌之?！痹偃纭对鲅a(bǔ)食物秘書(shū)》、《飲食須知》等也都有“多食令人寒中”的記載，故胃寒痛者勿食生梨。
甘寒之物，能清胃熱，但寒性胃痛者則當(dāng)忌食。正如唐代食醫(yī)孟冼所說(shuō)：“有冷氣，不可食?！鼻宕翅t(yī)王孟英也在《隨息居飲食譜》中說(shuō)：“中氣虛寒者忌之?！?/p>
俗稱(chēng)香瓜。性寒，味甘?！秾O真人食忌》中早已告誡：“甜瓜動(dòng)冷疾”?！妒朝煴静荨分幸仓赋觯骸皠?dòng)宿冷病”。凡平素胃寒之病者，切不可食，否則容易引起胃痛發(fā)作。
此外，寒性胃痛者還應(yīng)忌食綠豆、柿餅、生番茄、竹筍、瓠子、生菜瓜、海帶、生萵苣、生蘿卜、生藕、生黃瓜、生地瓜、金銀花、菊花、薄荷、鴨蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、馬蘭頭、冷茶以及各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品，性涼生冷的食品會(huì)使胃寒疼痛加劇。
緩解胃痛的姿勢(shì)
跪姿前傾
雙膝跪地，從膝蓋到腳趾都要接觸到地面，上半身保持直立，雙手自然下垂。緩慢坐下，直到體重完全壓在腳踝上，雙手自然放在膝上，保持正常呼吸。保持該姿勢(shì)約30秒，放松后再將上半身向前傾。重復(fù)做3～5次。該動(dòng)作有助于消除脹氣、胃腸綜合征（如胃腸痙攣、腹瀉等），還可強(qiáng)化大腿肌肉。
伏地挺身
俯臥（趴在床或地板上），全身放松，前額觸碰地面，雙腿伸直，雙手彎曲與肩平放，手肘靠近身體，掌心向下。
雙手支撐，抬起頭、胸部，雙腿仍接觸地面，直到感覺(jué)胸腹完全展開(kāi)。保持該姿勢(shì)約10秒鐘。重復(fù)做3～5次。這能消除脹氣、解除便秘、鍛煉背肌，對(duì)脊椎矯正有一定的幫助。
站立彎膝
雙腳分開(kāi)與肩同寬站立，雙手輕放膝上，身體微向前彎。深吸一口氣，吐氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉，讓腹部肌肉呈凹陷狀，但不要勉強(qiáng)用力，否則會(huì)感到不舒服。保持該姿勢(shì)5～20秒，不要憋氣，然后順勢(shì)將肺部氣體排出，放松肌肉。重復(fù)4～7次。這個(gè)動(dòng)作對(duì)緩解消化不良與便秘很有幫助?！ ?/p>
預(yù)防
A.
飲食有節(jié)，防止暴飲暴食，宜進(jìn)食易消化的食物，忌生冷、粗硬、酸辣刺激性食物。 盡量避免煩惱、憂(yōu)慮，保持樂(lè)觀情緒。
許多胃病患者之所以久治不愈是因?yàn)橥瑫r(shí)伴有胃植物神經(jīng)功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經(jīng)功能紊亂,其它胃病就會(huì)自然康復(fù)，胃病患者如果感覺(jué)不僅胃部不舒服，而且睡眠、精神狀態(tài)等也不好，那十有八九可以判斷患有胃植物神經(jīng)功能紊亂。需要說(shuō)明的是胃植物神經(jīng)紊亂（即胃神經(jīng)官能癥）是功能性疾病，儀器檢查不出，容易被很多醫(yī)生和患者忽視，有的患者想不通，有的醫(yī)生也想不通，所以很多醫(yī)生不知道從這方面用藥，而耽誤了病人，導(dǎo)致久治不愈！
“安神護(hù)胃劑”在治療胃植物神經(jīng)功能紊亂方面有特效作用，服用“安神護(hù)胃劑”，一般5天內(nèi)可以消除失眠、胃痛、胃脹、惡心等癥。
有了好的胃藥，患者還應(yīng)注意日常生活的飲食與保健，并注重運(yùn)動(dòng)和休息。飲食不調(diào)，是誘發(fā)腸胃病的直接原因。
在治療腸胃疾病方面，就有食用菌猴頭菇（又叫猴頭菌）。猴頭菇既是我國(guó)傳統(tǒng)的名菜，享有“山珍猴頭，海味燕窩”的美譽(yù)，又是難得的補(bǔ)品，對(duì)人體有助消化、利五臟的功效，特別適用于老年人、體弱者。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)一步證明，猴頭菇是治療消化系統(tǒng)疾病和抑制胃痛的良藥。它含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿卜素、碳水化合物、熱量等，還含有十六種天然氨基酸，其中有七種是為人體所必需。我們?cè)谂R床上用猴頭菇片劑來(lái)治療胃炎和潰瘍，也取得了很好的療效，尤其是對(duì)慢性胃炎的治療，作用十分明顯。
猴頭菇含硫非常高。硫是對(duì)人體是不可缺的重要的營(yíng)養(yǎng)元素。進(jìn)入人體的硫經(jīng)過(guò)一系列代謝過(guò)程，絕大部分最終成為無(wú)機(jī)硫酸鹽、硫酸酯及中性硫進(jìn)入血液循環(huán)，功效之一就是健脾益胃，增進(jìn)食欲，增加胃黏膜屏障機(jī)能，對(duì)各種慢性胃炎均有較好的治療作用。如太陽(yáng)神猴頭菇胃腸保健口服液，作為消化道疾患的輔助治療品已被人們所接受，此猴頭菇口服液對(duì)幽門(mén)螺桿菌（是造成胃及十二指腸疾病的重要病原菌）感染所導(dǎo)致的胃上皮細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用。
B.
從中醫(yī)角度看來(lái)，小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)循行之處，故按捏這一部位，對(duì)上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用；對(duì)膝以下的遠(yuǎn)端穴位除此有局部治療作用外，尚可治療經(jīng)絡(luò)所系之臟器的病痛。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián)，故而捏按此處可能治療胃之疾患。
每天捏一捏小腿肚
部位：小腿肚內(nèi)側(cè)1/3處的肌肉部分(腓腸肌內(nèi)側(cè)緣)。
方法：用手捏住上述部分肌肉，拇指與四指相對(duì)，稍用力按捏，以自覺(jué)有較強(qiáng)的酸痛為度。自上而下按捏，再自下而上按捏。一般以各15—30次為宜。根據(jù)疼痛情況，酌情加減。每日可進(jìn)行1—3次。
注意在按捏過(guò)程中，應(yīng)有揉的動(dòng)作——酸痛感強(qiáng)，止痛效果好，不可因怕有酸痛感而不用力。
此法對(duì)急性發(fā)作的胃痛效果較好。慢性胃病發(fā)作時(shí)，運(yùn)用此法也同樣有效。
每天做一做鼓漱、揉一揉腹
止痛之后，為鞏固療效，還可加做兩種輔助治療：
1.鼓漱：閉口，用舌沿牙齒邊緣左右攪動(dòng)各24次，然后，閉口鼓腮，做漱口動(dòng)作，待口中津液充滿(mǎn)時(shí)，分口慢慢下咽。此法長(zhǎng)練，可益胃消食，增強(qiáng)胃腸功能。
2.揉腹：每當(dāng)飯后，可適當(dāng)散步，然后，或臥或坐，用手揉腹。先將雙手搓熱，分別以左、右手，按順或逆時(shí)針?lè)较?，按揉上腹部，各?0次左右，此法可增強(qiáng)胃腸機(jī)能，對(duì)治療腸胃病有一定效果。
如此堅(jiān)持一段時(shí)間，不僅胃痛可止，有胃腸病者，也可漸愈。
為什么按捏腿肚可解胃痛呢？
從中醫(yī)角度看來(lái)，小腿肚內(nèi)側(cè)系足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝和足少陰腎經(jīng)循行之處，故按捏這一部位，對(duì)上述經(jīng)絡(luò)所在的穴位均有一定刺激作用；對(duì)膝以下的遠(yuǎn)端穴位除此有局部治療作用外，尚可治療經(jīng)絡(luò)所系之臟器的病痛。足太陰脾經(jīng)與脾胃相聯(lián)，故而捏按此處可能治療胃之疾患。
需要說(shuō)明的是：這種方法適用于一般胃病，至于胃潰瘍病穿孔或急性胰腺炎等急性劇烈的腹部疼痛，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
C.
胃痛的時(shí)候，盡量把皮帶松開(kāi)，這樣可以讓腹部舒服一點(diǎn)。平常盡量穿舒適寬松的衣服，以避免腹部受壓。
對(duì)于經(jīng)常在晚上出現(xiàn)胃酸逆流的人來(lái)說(shuō)，最好采用右側(cè)在上、左側(cè)在下的睡姿，同時(shí)把頭部墊高，這樣就可避免胃酸逆流的問(wèn)題。
經(jīng)常胃病者，如果因有其他疾病而需長(zhǎng)期服用藥物，最好能夠向醫(yī)生請(qǐng)教，看看這些正在服用的藥物是否會(huì)刺激胃部而致胃不舒服。例如，抗生素、鐵劑等，都是會(huì)刺激胃勵(lì)膜的藥物。一定要請(qǐng)自己的主治醫(yī)師，針對(duì)自己的服藥習(xí)慣，給予藥物處方的建議。另外，也不要在激烈運(yùn)動(dòng)之前或之后馬上進(jìn)餐。因?yàn)檫@樣一來(lái)，會(huì)使得胃部負(fù)荷過(guò)重，而誘發(fā)胃痛。如果是忙著上運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，那么寧可餓著肚子，也不要吃得太飽?！ ?/p>
注意事項(xiàng)
1、首先要糾正不良的飲食習(xí)慣。
多食清淡，少食肥甘及各種刺激性食物，如含酒精及香料的食物。謹(jǐn)防食物中的過(guò)酸、過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)苦、過(guò)辛，不可使五味有所偏嗜。有吸煙嗜好的病人，應(yīng)戒煙。
2、飲食定時(shí)定量。
長(zhǎng)期胃痛的病人每日餐或加餐均應(yīng)定時(shí)，間隔時(shí)間要合理。 急性胃痛的病人應(yīng)盡量少食多餐，平時(shí)應(yīng)少食或不食零食，以減輕胃的負(fù)擔(dān)。
3、注意營(yíng)養(yǎng)平衡。
平素的飲食應(yīng)供給富含維生素的食物，以利于保護(hù)胃黏膜和提高其防御能力，并促進(jìn)局部病變的修復(fù)。
4、飲食宜軟、溫、暖。
烹調(diào)宜用蒸、煮、熬、燴，少吃堅(jiān)硬、粗糙的食物。進(jìn)食時(shí)不急不躁，使食物在口腔中充分咀嚼，與唾液充分混合后慢慢咽下，這樣有利于消化和病后的修復(fù)。要注意四季飲食溫度的調(diào)節(jié)，脾胃虛寒者尤應(yīng)禁食生冷食物。肝郁氣滯者忌在生氣后立即進(jìn)食?！ ?/p>
治療胃痛偏方
配制：白面0.5公斤，紅糖100克。白面上籠蒸20分鐘，取出晾曬干，再將蒸面下鍋翻炒10多分鐘（文火），放入紅糖，繼續(xù)翻炒，待紅糖與炒面融合后，出鍋，即可食用。
食用方法、用量：每天3次至4次，每次小勺，干食最好。干食不適者，也可倒一點(diǎn)兒溫開(kāi)水，攪成半硬糊狀，食用。堅(jiān)持服用一個(gè)月。
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