性交疼痛
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性交疼痛是指夫妻性交時(shí)不是感到愉快而是感到不適甚至疼痛。性交疼痛現(xiàn)象，有的發(fā)生在婚后不久，有的很久才發(fā)生，也有的到婦女更年期才發(fā)現(xiàn)。疼痛的部位有時(shí)僅在外陰部，也有時(shí)在陰道內(nèi)部，還有的影響到腹部、腰部、背部。性交痛痛可以在性交時(shí)發(fā)生，也可以在性交以后發(fā)生甚至一直持續(xù)到性交后幾小時(shí)或幾天。如果一旦發(fā)生了這種情況，而又未能及時(shí)糾正和治愈，不僅會(huì)影響到夫妻間的正常性生活，而且會(huì)影響到彼此的感情。
產(chǎn)生的生理原因：
目錄 |
病因病理
引起性交疼痛的原因很多有生殖器官和泌尿系統(tǒng)的各種疾病先天性畸形等典型的病變是接近陰道后穹窿的子宮骶骨韌帶上有內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)盤腔內(nèi)炎癥和腹膜臟器粘邊陰莖插入觸到結(jié)節(jié)上在與陰道粘膜的摩擦過程中使腹膜搖動(dòng)而牽動(dòng)臟器引起疼痛另外陰道特殊性過敏如避孕工具的使用過敏也會(huì)出現(xiàn)疼痛新婚第一次交媾撕裂處女膜和擴(kuò)張陰道口也可使最初幾日產(chǎn)生痛楚和交媾稍有困難新婚精神興奮以及帶來(lái)的忙碌勞累也會(huì)使交媾不完全滿意因而新婚后一般以過3-4周后才能達(dá)到滿意交媾的程度倉(cāng)促交媾即在女性性興奮沒有完全喚起之前陰前缺乏膨脹和潤(rùn)滑這時(shí)將陰莖插入或動(dòng)作稍猛地插入常有引起暫時(shí)的不適的疼痛那么性興奮便會(huì)愛到抑制隨著陰莖的抽插摩擦疼痛可能會(huì)加重尤其是高度敏感的陰蒂部位因?yàn)樗哂胸S富的血管和神經(jīng)組織在沒有性興奮和干燥情況下不僅會(huì)產(chǎn)生疼痛而且心理上還會(huì)產(chǎn)生一種難以忍受的厭惡感
在沒有器質(zhì)性病變的情況下性交疼痛主要是陰道潤(rùn)滑不足造成的性喚起不夠的原因主要有兩個(gè)方面：一是交媾準(zhǔn)備工作不充分即前文所說的擁抱接吻愛撫等調(diào)情動(dòng)作不夠;二是有交媾焦慮恐懼思想不集中以及工作生活中帶來(lái)的抑郁不快等
產(chǎn)生的心理原因：
1.教育不當(dāng)就目前的情況而言無(wú)論是家庭學(xué)校還是社會(huì)性教育都非常缺乏而且在有限的性教育中往往給女性灌輸?shù)氖且恍┯惺越】档恼f教諸如"女人貞節(jié)最寶貴""性交懷孕是男人享樂女人受罪"等等有的人受這種思想影響比較嚴(yán)重特別是在文化較為落后地區(qū)尤其如下她們?cè)诨榍敖箲]恐懼罪惡的感受已充斥腦際待婚后交媾時(shí)焦慮恐懼害羞自罪的情感和荒唐的想法更會(huì)油然而生且隨之增強(qiáng)由此而妨礙了性興奮和性快感的享受在這種情況下性交疼痛或交媾困難即不可避免了
2心理創(chuàng)傷女性在婚前如果有過與交媾疼痛密切相關(guān)的經(jīng)歷或直接的交媾痛苦的經(jīng)歷或因交媾示適留下了難以消除的記憶就很容易形成條件反射如婚前曾被強(qiáng)暴過或初婚交媾丈夫體貼不夠或交媾動(dòng)作精暴等等這種人一旦再面臨交媾的情境就把交媾與痛苦疼痛自然聯(lián)系起來(lái)筑起防御的心理屏障如果實(shí)際交媾就很可能真的發(fā)生疼痛癥狀
3刺激抑制這里所講的刺激抑制并不是指生殖器器官的直接相互刺激的抑制而是指外界的人為因素對(duì)交媾前性欲沖動(dòng)刺激而形成的抑制從這個(gè)角度分析主要有這樣幾種因素：
一是屬于夫妻情感方面的性欲沖動(dòng)最重要的是要有情感基礎(chǔ)沒有這一條無(wú)論如何是興奮不起來(lái)的妻子對(duì)丈夫沒有感情就把交媾當(dāng)做一種負(fù)擔(dān)和痛苦勉為應(yīng)承這就難免出現(xiàn)不適和疼痛
二是交媾環(huán)境方面的目前在我國(guó)特別是城鎮(zhèn)許多人居住條件較差有的二代甚至三代同居一室當(dāng)子女稍大時(shí)夫妻在這樣的環(huán)境條件下交媾不能不受到影響它往往沒有充分調(diào)情的條件也沒有在暗燈下嬉戲的可能整個(gè)交媾過程都是在默契下進(jìn)行的而且又擔(dān)心動(dòng)作過大時(shí)被長(zhǎng)輩和子女們覺察所以這些都會(huì)抑制性興奮出現(xiàn)不愉快的情況
三是性變態(tài)方面的有時(shí)同性戀史或有同性戀心理傾向的女子與男子交媾時(shí)一般難以產(chǎn)生性興奮即使交媾也難以達(dá)到性和諧那么導(dǎo)致性交疼痛或交媾困難就是常見之事了
在實(shí)踐生活中我們觀察到性交疼痛很少由單一因素所引起往往是許多因素交織在一起心理因素與器質(zhì)性病變也可能相互聯(lián)系相互交叉錯(cuò)雜并存本病治療原則是積極治療病因同時(shí)進(jìn)行必要的心理治療
(1)病因治療 由局部病理變化引起者其局部病變治愈后疼痛自然消失心因性性交疼痛常與陰道痙攣伴發(fā)陰道痙攣治愈性交疼痛亦隨之治愈
(2)心理治療 部分性交疼痛可能系性交方式不正確或有性交焦慮者應(yīng)予以性交指導(dǎo)并消除性交焦慮
產(chǎn)生的生理原因：
引起性交疼痛的原因很多，有生殖器官和泌尿系統(tǒng)的各種疾病、先天性畸形等。典型的病變是接近陰道后穹窿的子宮骶骨韌帶上有內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，盤腔內(nèi)炎癥和腹膜臟器粘邊，陰莖插入觸到結(jié)節(jié)上，在與陰道粘膜的摩擦過程中，使腹膜搖動(dòng)而牽動(dòng)臟器引起疼痛。另外，陰道特殊性過敏，如避孕工具的使用過敏，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。新婚第一次交媾撕裂處女膜和擴(kuò)張陰道口，也可使最初幾日產(chǎn)生痛楚和交媾稍有困難。新婚精神興奮以及帶來(lái)的忙碌勞累，也會(huì)使交媾不完全滿意，因而新婚后一般以過3-4周后才能達(dá)到滿意交媾的程度。倉(cāng)促交媾，即在女性性興奮沒有完全喚起之前，陰前缺乏膨脹和潤(rùn)滑，這時(shí)將陰莖插入，或動(dòng)作稍猛地插入，常有引起暫時(shí)的不適的疼痛，那么，性興奮便會(huì)愛到抑制，隨著陰莖的抽插摩擦，疼痛可能會(huì)加重，尤其是高度敏感的陰蒂部位。因?yàn)樗哂胸S富的血管和神經(jīng)組織，在沒有性興奮和干燥情況下，不僅會(huì)產(chǎn)生疼痛，而且心理上還會(huì)產(chǎn)生一種難以忍受的厭惡感。
在沒有器質(zhì)性病變的情況下，性交疼痛主要是陰道潤(rùn)滑不足造成的。性喚起不夠的原因主要有兩個(gè)方面：一是交媾準(zhǔn)備工作不充分，即前文所說的擁抱、接吻、愛撫等調(diào)情動(dòng)作不夠；二是有交媾焦慮、恐懼、思想不集中，以及工作生活中帶來(lái)的抑郁不快等?！ ?/p>
性交疼痛癥狀體征
女性性交疼痛的最主要及明顯的癥狀即為性生活時(shí)出現(xiàn)的不同程度、不同性質(zhì)的疼痛，也是患者就診的主要原因?！?.疼痛的性質(zhì)及部位 先天性生殖器發(fā)育異常，如處女膜肥厚，處女膜傘、陰道閉鎖、狹窄或短小、陰道縱隔或橫隔，疼痛為表淺性鈍性撞擊痛，常伴有陰道插入困難;陰唇及陰道口粘連、瘢痕、外陰炎、前庭大腺炎、囊腫等常為局部燒灼樣痛、銳痛或撞擊時(shí)的疼痛;陰蒂或陰蒂包皮過敏時(shí)，疼痛呈牽拉性或接觸性疼痛。肛門直腸疾病時(shí)，疼痛常呈彌漫性;陰道感染性疾病或陰道創(chuàng)傷及陰道萎縮時(shí)，由于缺乏雌激素等因素引起陰道、子宮頸內(nèi)黏液的酸堿度改變，疼痛多在陰道口、陰道內(nèi)，呈銳痛或輕度疼痛。子宮后傾或伴有子宮肌瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)前期深部性交疼痛。子宮內(nèi)膜異位常致經(jīng)前期性交疼痛，隨性交動(dòng)作而深部疼痛。慢性盆腔炎等盆腔病變時(shí)多為深部性交痛，而膀胱炎時(shí)常有隨性交動(dòng)作的陰道前壁性交痛;脂肪膨出也可引起性交時(shí)陰道前壁的疼痛。外陰皮膚由于性傳播的皰疹性外生殖器炎癥，性交時(shí)可引起陰道外部或內(nèi)部灼痛;尖銳濕疣引起性交時(shí)外陰或陰道口燒灼樣疼痛;其他如單純皰疹、帶狀皰疹、陰虱、疥瘡、皮炎等都可引起性交淺部疼痛。
2.相伴的器質(zhì)性疾病癥狀 如子宮內(nèi)膜異位癥，有典型的經(jīng)期下腹部疼痛病史，疼痛呈進(jìn)行性加重，盆腔檢查時(shí)常有陰道后穹隆觸痛、子宮或附件的壓痛、宮頸的舉痛、搖擺痛等，有時(shí)可觸及內(nèi)膜異位形成的巧克力囊腫;先天性無(wú)陰道、陰道短小或狹窄、陰道隔膜、處女膜閉鎖或肥厚等，婦科檢查時(shí)即可明確診斷;各種原因?qū)е碌?a href="/index.php?title=%E5%A4%96%E7%94%9F%E6%AE%96%E5%99%A8%E8%90%8E%E7%BC%A9&action=edit&redlink=1" class="new" title="外生殖器萎縮（尚未撰寫）" rel="nofollow">外生殖器萎縮，有陰道干澀、外陰瘙癢、白帶少，多有尿頻、尿急、尿痛等泌尿道感染癥狀;檢查時(shí)見外陰陰道皮膚、黏膜變薄，缺乏彈性，陰道分泌物減少或性狀發(fā)生改變，常有反復(fù)發(fā)作的泌尿生殖道感染史;外陰陰道炎癥包括螺旋體類性傳播疾病(STDs)時(shí)，常有白帶異常、外陰瘙癢，婦檢見局部充血、紅腫潰破及STDs典型的外陰皰疹或贅生物增生等病理?yè)p害;分娩、哺乳或絕經(jīng)特殊生理事件的存在等其他疾病如精神病等的典型表現(xiàn)。
3.精神情緒表現(xiàn) 患者可能述說“不想過性生活，只是盡做妻子的義務(wù)”、“害怕或討厭房事”、“丈夫只顧自己的感受，動(dòng)作又粗魯、又不好對(duì)他說”、“就是說也說不清楚，有時(shí)還被誤會(huì)為故意找理由躲避性生活”等類似的抱怨，消極對(duì)待夫妻性生活;患者情緒或低落、煩躁，或激動(dòng)、敏感;夫妻關(guān)系不和諧，心理壓力大;一般不主動(dòng)談及性生活問題，但經(jīng)詢問可發(fā)現(xiàn)可能因性知識(shí)及性經(jīng)驗(yàn)的不足或缺乏存在的性功能障礙隱患;有些患者在婦檢時(shí)不由自主地出現(xiàn)緊張焦慮、軀體后移、雙腿內(nèi)收或用手阻擋窺陰器或手的觸碰而抗拒檢查。
性交疼痛通常伴有明確的婦科疾病，因此醫(yī)師要詳細(xì)詢問病史及各種社會(huì)心理相關(guān)因素，了解疼痛的起因、部位、持續(xù)時(shí)間及并發(fā)癥狀等。要詳細(xì)進(jìn)行婦科檢查，含窺器檢查、陰道檢查和必要的三合診檢查，只有除外婦科及全身器質(zhì)性相關(guān)疾病后，才能考慮社會(huì)心理因素?！ ?/p>
治療方法：
對(duì)性交疼痛的治療，除器質(zhì)性疾患需進(jìn)行生理治療之外，其余的一般應(yīng)著重進(jìn)行心理治療。具體方法如下：
1、克服恐懼心理。性愛是人之大道，正常的已婚男女教應(yīng)行此周公之禮。愛的雙方不但從中得到肉體的化合，更是得以靈魂的升華，如此美好之事為何要恐懼呢？克服恐懼情緒最常用的是冥想法和放松未能。放松法可采用漸進(jìn)放松訓(xùn)練，它通過對(duì)肌肉進(jìn)行反復(fù)"收縮--放松"的循環(huán)訓(xùn)練，使人覺察到什么是緊張，從而提高消除緊張，達(dá)到松弛的能力。具體步驟為：
（1）在安靜的環(huán)境中，舒適的坐在奇中或躺在床上。讓病人閉眼，深呼吸幾次，每次呼吸要緩慢。
（2）告訴病人："我們將進(jìn)行一項(xiàng)有系統(tǒng)的松弛計(jì)劃。首先請(qǐng)你握緊右手，持續(xù)5秒鐘，慢慢地從1數(shù)到5。然后放松右手，注意放松與緊張之間有何不同。再重復(fù)一次，把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的緊張和松弛上"。
（3）右手訓(xùn)練完成2次后，依次對(duì)右臂、左手、左臂、頸肩、頸、面部及頭皮、胸背、腹部和整個(gè)上半身、臀部、大腿、足、全身連續(xù)進(jìn)行此種訓(xùn)練。每一次都令病人收縮肌肉→持續(xù)此種收縮5分鐘→放松30-40秒鐘。
（4）繼續(xù)讓病人保持坐或臥位，感受松弛舒適的感覺。經(jīng)此訓(xùn)練，人可以從肉體的放松中獲得精神的放松。
2、樹立男女平等心理。女性的性交疼痛和困難，有許多是因?yàn)樾睦聿黄降仍斐傻?。由于社?huì)習(xí)俗、舊觀念的影響和壓力，多年來(lái)男女不平等的封建等級(jí)思想殘余的存在，反映在性活動(dòng)方面，女性也常常處于被動(dòng)、消極的狀態(tài)中。有時(shí)對(duì)男女交媾的評(píng)價(jià)都存在兩種截然相反的看法。封建社會(huì)男子可以有三妻四妾，而女子亡夫不許再嫁。男子有交媾要求視為正當(dāng)?shù)?，女子有這方面的追求則視為淫蕩。有的甚至連男性的婚外交媾性生產(chǎn)都被社會(huì)所容忍，婚前性生產(chǎn)就更沒能什么可指責(zé)的了。假如女子有了上述問題，那就是違犯"天條"，屬于淫婦了。這種不平等觀念的長(zhǎng)期存在和影響，反映在夫妻交媾合法性生活中，也使得男女處于不平等的地位，鑒于這種觀念會(huì)帶來(lái)一些人的痛苦后果，所以一些性心理學(xué)專家倡導(dǎo)強(qiáng)調(diào)：成功的交媾必須打破緘默和隔膜的重圍，必須拋棄傳統(tǒng)的和令人壓抑的羞怯感。所以，交媾中男女心理平等是應(yīng)當(dāng)提倡的，即平等的性欲要求，平等的性欲表示方式，平等的主動(dòng)權(quán)等。
3、創(chuàng)造好的性愛環(huán)境氛圍。環(huán)境最能影響人的心理反應(yīng)，作愛的環(huán)境是否合適，對(duì)于治療交媾障礙是必不可少的條件。
人類交媾與動(dòng)物的交媾不同，不但是合法的也是文明的，但也要選擇適宜的環(huán)境來(lái)作愛。相對(duì)地來(lái)說適宜的環(huán)境是交媾成功的重要條件之一。一般來(lái)講，夫妻雙方應(yīng)當(dāng)從這樣幾個(gè)方面去創(chuàng)造有利于交媾的環(huán)境：一般應(yīng)選擇面積較小的房間來(lái)作臥室，盡量安靜、少干擾，窗簾要能擋住強(qiáng)烈光線的射進(jìn)，在多人同居一室的情況下，要盡量構(gòu)造設(shè)計(jì)得自成天地。睡床按各人習(xí)慣以舒適為宜，臥具要干凈，并選擇自己最喜愛的顏然和款式。一般人都喜歡在比較暗的光線下進(jìn)行交媾操作，這是因?yàn)楣饩€黑暗可以集中人的情感。但完成黑暗也并不好，它會(huì)影響人們來(lái)自視覺刺激的性感調(diào)動(dòng)。比如裸體的形體美、眼神、表情的傳遞等。所以用帶顏色的小度數(shù)燈來(lái)裝飾臥室是比較適宜的。另外，即使在很多人同居一室的情況下，也不要把放睡衣的空間隔得太嚴(yán)，以至影響了空氣流通。特別是交媾后人很快入睡，新鮮空氣有助于睡眠，有助于恢復(fù)體力，在特殊情況下，夫妻有在白天進(jìn)行交媾的，這需要改造一下交媾的環(huán)境，尤其是室內(nèi)有陰暗程度。有的非婚交媾者，他們沒有什么充分余地來(lái)選擇交媾環(huán)境，常常是匆忙而就，這對(duì)交媾滿意快感的獲得是有一定影響的，況且它會(huì)在心理上留下陰影。從這個(gè)意義上說，非婚交媾也是非常失慎的行為。
4、合理進(jìn)行性愛撫。這一點(diǎn)對(duì)于男性來(lái)說是不容忽視的，許多妻子的性交困難與疼痛。就是由于丈夫第一次粗暴進(jìn)入造成的。性愛撫可以造成女性的高度性興奮，在此情況下，稍微的疼痛往往覺察不到。
性愛撫的快感并無(wú)衡定的標(biāo)準(zhǔn)，往往與心理因素以及生活經(jīng)歷、教養(yǎng)等有關(guān)，因而具有因人而異的特點(diǎn)。比如，一句文休飛揚(yáng)的情話可以使有文學(xué)修養(yǎng)的人心旌搖動(dòng)，但沒有這方面素養(yǎng)的人卻無(wú)動(dòng)于衷。由于以上原因，很多人對(duì)性愛撫都形成了特有的偏好。這就像吃飯一樣，北咸南甜、東辣西酸，各人有各人的口味。有些人偏愛對(duì)某個(gè)部位進(jìn)行愛撫，甚至形成條件反射，只要一碰到這個(gè)地方就會(huì)興奮起來(lái)。這也許是因?yàn)榕缘男孕睦肀容^復(fù)雜，性感受比較緩慢，這個(gè)部位甚至不在性敏感區(qū)之內(nèi)。在進(jìn)行愛撫之前，必須考慮到這樣兩個(gè)因系，一是對(duì)方能否理解，二是對(duì)方能否接受。性生活并不僅僅是一種身體活動(dòng)，還伴隨著相當(dāng)豐富的感情變化。所以，要想知道對(duì)方能否理解或接受，往往不能依靠直接詢問（這種詢問為很多女性所厭惡），只能靠仔細(xì)觀察，用心揣摩。不要把雙方已經(jīng)建立起來(lái)的性興奮破壞殆盡，由興趣盎然變得索然無(wú)味。
婚姻咨詢專家時(shí)常遇到這方面的例子。比如有一位中年婦女哭哭啼啼地來(lái)找婚姻咨詢所，非要和她演習(xí)一番不可。她不想讓丈夫掃興，便勉強(qiáng)答應(yīng)了?？墒钦煞蛞辉囍蟠蟾信d趣，竟難以丟開。每次后，她都偷偷地流眼淚，認(rèn)為這種事情不是正經(jīng)人所為，只有妓女才干得出來(lái)。丈夫把這種方法用到她身上，就表明他對(duì)她已經(jīng)失心了尊重，這便是使她感到傷心以至落淚的地方。這個(gè)例子說明，愛撫也具有兩重性，運(yùn)用得好可以增加性生活的合諧愉快，運(yùn)用得不好反而會(huì)破壞性生活的完美，進(jìn)而威脅夫妻關(guān)系。
5、進(jìn)行陰道肌肉松弛技術(shù)練習(xí)。這一行為治療方法對(duì)由于陰道痙攣所引起的性交疼痛尤為有效。
陰道痙攣是陰道周圍肌肉發(fā)生的不自主反射性痙攣，有的甚至包括股內(nèi)收肌群。它有三種型：初次交媾后發(fā)生痙攣的，稱原發(fā)性陰道痙攣；曾經(jīng)有過交媾成歷的經(jīng)歷后來(lái)才發(fā)生痙攣的，稱繼發(fā)性陰道痙攣；由于改變交媾環(huán)境而發(fā)生的，稱為境遇性陰道痙攣，這種情況比較少見。分析陰道痙攣的原因，不外乎以下幾佧方面：家庭教育對(duì)性的方面過于 嚴(yán)厲和持否定態(tài)度；暗示性的自卑和自罪感；情感上的焦慮、厭煩、抑郁、恐懼；幼兒心靈的創(chuàng)傷；初次交媾的疼痛，誘發(fā)和形成條件反射；交媾操作技術(shù)不當(dāng)?shù)鹊取?/p>
陰道肌肉松弛技術(shù)：讓女方作腹部、大腿內(nèi)側(cè)和陰道口肌肉的連續(xù)收縮和放松活動(dòng)，使其對(duì)肌肉的松緊有控制感。方法是女方將手指尖輕柔插入陰道口，同時(shí)體驗(yàn)陰道肌肉的收縮與松弛。如果她對(duì)手指插入陰道感到困難，可采取深呼吸的方林來(lái)放松。然后治療醫(yī)生再輕輕地作陰道檢查，并向病人表示插入陰道的手指或陰道擴(kuò)張器并未引起陰道痙攣或不適。同時(shí)，鼓勵(lì)女方談?wù)劺ㄈ腙幍罆r(shí)引起的焦慮問題，并告訴女方自己不戴手套作陰道檢查，這樣有助于督促女方認(rèn)識(shí)自己生殖器是完整無(wú)缺和潔凈的。男醫(yī)生作檢查時(shí)必須有一位女性陪伴在場(chǎng)。這種陰道檢查，在治療階段可多安排幾周。如果問題不嚴(yán)重可壓縮到一周，如女方自己能作陰道檢查操作時(shí)，則要求她在家里重復(fù)進(jìn)行。
下一步的治療，是在夫妻進(jìn)行撫摸的前后，由丈夫重復(fù)陰道檢查操作。首先，應(yīng)檢查她的生殖器，在她的引導(dǎo)下把一個(gè)手指尖輕輕地插入陰道，然后，逐步把一手指插入陰道。如果可能的話，丈夫也可把兩個(gè)手指插入陰道，一旦女方能夠完全松弛，則應(yīng)輕輕地移動(dòng)手指。完成這項(xiàng)操作，每對(duì)夫妻所需要的治療次數(shù)各不相同。
進(jìn)一步是作陰道容納方面的指導(dǎo)。告訴夫妻，以女上位或側(cè)位姿勢(shì)最好，因?yàn)榕侥芸刂脐幍啦迦氲纳疃群捅３中愿姓{(diào)節(jié)。在陰道容納階段，應(yīng)由女方做性交動(dòng)作，直至最后完成性效。
很多醫(yī)生治療陰痙攣還采取逐漸擴(kuò)張陰道的方法。首先，女方自己先用大小型不同的陰道擴(kuò)張器，涂好潤(rùn)滑劑，在松弛練習(xí)下半最小號(hào)擴(kuò)張器插入陰道，操作一定要輕柔緩慢，切忌粗暴。若插入時(shí)感到不適，則設(shè)法轉(zhuǎn)換病人的注意力，再讓她繃緊骨盆肌肉而后放松，然后插入擴(kuò)張器。如能順利操作則采用逐步從細(xì)到粗加號(hào)的擴(kuò)張器插入陰道。當(dāng)使用最大號(hào)的擴(kuò)張器時(shí)，醫(yī)生可告訴病人是怎樣把這些擴(kuò)張器逐步插入陰道，并把每個(gè)擴(kuò)張器給病人看，讓她把擴(kuò)張器與勃起的陰莖進(jìn)行大小比較，她就會(huì)發(fā)現(xiàn)陰莖比大號(hào)擴(kuò)張器小得多，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。然后再重新從最小號(hào)擴(kuò)張器逐步進(jìn)行陰道擴(kuò)張。如果女方在用手指插入陰道改為陰莖插入陰道的過程中有較大困難，還可再次采用擴(kuò)張器插入。擴(kuò)張治療，每日可行3-5次，每次持續(xù)10-15分鐘，注意勿忘涂潤(rùn)滑劑和放松訓(xùn)練，待有一定療效后可令女方帶著擴(kuò)張器入睡。經(jīng)驗(yàn)說明，多數(shù)陰道痙攣的女子使用擴(kuò)張器是一種輔助治療辦法。治療的重點(diǎn)仍然要放在夫妻間的關(guān)系上，切勿把女方作為患者，而男方作為旁觀者，應(yīng)當(dāng)理解性交是雙方的生理與心理的吻合，無(wú)微不至的體貼照顧極為重要。此外，還可適當(dāng)服用一些鎮(zhèn)靜藥，但不能用麻醉鎮(zhèn)痛劑。安定有馳緩肌肉作用，并能消除緊張與焦慮，一般可在入睡前半小時(shí)服用。
醫(yī)治交媾困難和性交疼痛必須夫妻雙方同時(shí)參加?；计渌矫婕膊〉闹委熓钦l(shuí)有病誰(shuí)吃藥，這當(dāng)然是常理。但性功能障礙的心理治療有其特殊性。盡管有些人的病患不一定與配偶有關(guān)，其夫妻一方對(duì)這個(gè)問題有態(tài)度和行為常會(huì)影響對(duì)方。夫妻治療中的情感交流和配合?？沙蔀榕囵B(yǎng)、重新建立和諧交媾生活的紐帶和媒介。夫妻雙方同時(shí)參加，可隨時(shí)觀察治療效果，而且有時(shí)候夫妻一方充當(dāng)治療者也是比較有利的。
性交疼痛容易與哪些疾病混淆?
提示:尿路感染和陰道痙攣是導(dǎo)致性交痛的兩大常見疾病
1、尿路感染的前期癥狀就是性交痛真菌和細(xì)菌的感染會(huì)刺激陰道口并減少其潤(rùn)滑從而發(fā)生局部瘙癢或散發(fā)異味尤其在排尿時(shí)會(huì)感覺到劇烈疼痛
2、陰道痙攣的疼痛特點(diǎn)是性事時(shí)陰道周圍的肌肉發(fā)生痙攣性疼痛體內(nèi)激素水平的變化也會(huì)造成陰道干燥可以用陰道潤(rùn)滑劑來(lái)緩解疼痛?！ ?/p>
性交疼痛中藥治療
車前子9克，梔子9克，茯苓15克，當(dāng)歸15克，木通3克，黃柏3克，匾蓄3克，白芍30克，生地30克。 水煎服，每日劑，日服2次?！ ?/p>
性交痛與子宮內(nèi)膜異位的關(guān)系
子宮內(nèi)膜異位于子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、陰道直腸隔時(shí)，性行為中病灶受到牽扯而引發(fā)的性交痛。性行為痛隨性交的次數(shù)變多，性交幅度加大而加劇，有時(shí)候更甚于無(wú)法忍受。該種疼痛的輕重，與子宮內(nèi)膜異位的具體位置，病灶大小有所關(guān)系。
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