丘疹
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丘疹為高出皮膚的局限性突起,小如針頭,大如黃豆,可能高聳或平坦,平滑或疣狀結(jié)構(gòu),或有色素與周圍皮膚顏色相同(直徑超過1cm者,稱為斑塊),許多皮膚病開始的病損起自丘疹,應(yīng)于密切觀察和診
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癥狀及可能的疾病
好發(fā)于頭皮、項背部、四肢及外陰部等多毛部位(多見于成年男性),初起為粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛發(fā)貫穿,呈鮮紅色或深紅色,周圍有紅暈,數(shù)日后形成膿皰,皰壁薄,破后有少許膿性分泌物。微痛或瘙癢。膿皰破后結(jié)黃褐色痂,大約7天左右可愈,也可經(jīng)久不愈及反復發(fā)作
可能是毛囊炎
發(fā)生于身體任何部位的多形性皮疹,表現(xiàn)為小丘疹、丘皰疹,對稱性分布,皮疹邊緣不清,具有明顯的滲出傾向、糜爛、結(jié)痂及鱗屑,有時可伴有浸潤肥厚,有劇烈瘙癢,常反復發(fā)作,呈慢性經(jīng)過等特點
可能是濕疹
好發(fā)于皮脂腺分布較多的部位如頭皮、面部、上胸、上背、腋窩、陰部等處,基本損害為紅斑、丘疹、表面有黃色油膩性鱗屑或痂,有不同程度的瘙癢;分布對稱,可造成頭發(fā)稀疏、脫落
可能是脂溢性皮炎
好發(fā)于易受摩擦部位(多見于青年或中年人)如項頸部,肘關(guān)節(jié)伸側(cè)、骶部、眼周(尤以上眼瞼),局部皮膚先有劇烈瘙癢、由于反復搔抓可出現(xiàn)與皮紋一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹,皮疹干燥無滲出、表面干燥,觸之堅實,可密集成片,形成苔蘚樣斑塊,表面可有抓痕、血痂及色素沉著
可能是神經(jīng)性皮炎
多見于青年男女(女性比男性發(fā)病早,而男性比女性病情重),好發(fā)于顏面、胸背部皮脂腺較豐富的部位;有白頭粉刺和黑頭粉刺兩種;用手擠壓可見乳白色脂栓被擠出。常由于細菌感染而發(fā)生毛囊性炎癥性小丘疹,丘疹頂端有膿皰,愈后遺留點狀萎縮性瘢痕。若炎癥劇烈,可見深在性豌豆大暗紅色堅硬結(jié)節(jié)以多孔性黑頭粉刺、多個穿通性膿腫及竇道、結(jié)節(jié)、囊腫、增生性瘢痕
可能是痤瘡
皮損大多驟然出現(xiàn)(多見于青少年),好發(fā)于面部、手背、前臂,為米粒至綠豆大小的扁平堅實丘疹,略高出皮面,表面平滑,境界清楚,圓形、橢圓形或略帶不規(guī)則形,正常皮色或灰褐色,數(shù)量不定,散在分布。搔抓可引起自身接種,出現(xiàn)數(shù)個丘疹沿抓痕呈串珠狀排列,常無自覺癥狀,經(jīng)過慢性,可自行消退
可能是扁平疣
好發(fā)于指背、手背、足背、甲緣等處(多見于青少年),損害初起為針頭大扁平角質(zhì)丘疹,數(shù)月后逐漸長大成玉米或花生米大的半球形或不規(guī)則形乳頭狀角質(zhì)物,表面粗糙不平,呈皮色、灰色、灰黃色以至污褐色,境界清楚,數(shù)目不定(少則一、二個,多則數(shù)十個),無自覺癥狀,經(jīng)過慢性,部份可自行消退
可能是瘊子
又稱尋常疣,千日瘡,俗稱刺瘊
治療
根據(jù)不同疾病,其治療有所差別。比如毛囊炎所表現(xiàn)的丘疹,可能需要抗菌藥物的治療,而痤瘡所表現(xiàn)出來的丘疹可能需要維甲酸治療,而濕疹表現(xiàn)出來的丘疹則可能需要抗組胺藥物或糖皮質(zhì)激素的治療??偟膩碇v,丘疹只是一個體征而已,其治療關(guān)鍵在于正確找到導致丘疹出現(xiàn)的疾病,對病治療,方能取得最好的效果。
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