骨折固定
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骨受到外力打擊,發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí),稱骨折。
目錄 |
分類
按骨折端是否與外界相通分為:
(1)閉合性骨折:骨折端未刺出皮膚;
(2)開放性骨折:骨折端刺出皮膚。
判斷
(1)疼痛和壓痛;
(2)腫脹;
(3)畸形;
(4)功能障礙。
固定目的止痛、制動(dòng)、減輕傷員痛苦,防止傷情加重和休克,保護(hù)傷口,防止感染,便于運(yùn)送。
固定的材料常用的有木制、鐵制、塑料制夾板。臨時(shí)夾板:有木板、木棒、樹枝和竹桿等。若無臨時(shí)夾板,可固定于傷員軀干或健肢上。
固定的方法要領(lǐng)先止血,后包扎,再固定;夾板長短與肢體長短相對(duì)稱,骨折突出部位要加墊;先扎骨折上下端,后固定兩關(guān)節(jié);四肢露指(趾)尖,胸前掛標(biāo)志;迅速送醫(yī)院。
固定的方法
前臂骨折固定法 夾板放置骨折前臂外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)(胸部8字形固定),用三角巾將前臂屈曲懸胸前,再用三角巾將傷肢固定于傷員胸廓(圖3-50)。
(前臂骨折固定法)
上臂骨折固定法 夾板放置骨折上臂外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié),用三角巾將上臂屈曲懸胸前,再以三角巾將傷肢固定于傷員胸廓(圖3-51)。
(上臂骨折固定法)
無夾板前臂、上臂三角巾固定法 1.前臂骨折:先將三角巾將傷肢懸掛胸前,后用三角巾將傷肢固定于胸廓。
2.上臂骨折:先用三角巾將傷肢固定于胸廓,再用三角巾將傷肢懸掛胸前(圖3-52、53)。
(無夾板前臂前臂骨折固定法)
(無夾板前臂上臂骨折固定法)
鎖骨骨折固定法 1.丁字夾板固定法:丁字夾板放置背后肩甲骨上,骨折處墊上棉墊,然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上,夾板端用三角巾固定好(圖3-54)。
(鎖骨骨折丁字夾板固定法)
2.三角巾無夾板固定法:挺胸,雙肩向后,兩側(cè)腋下放置棉墊,用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結(jié),然后將三角結(jié)在一起,前臂屈曲用三角巾固定于胸前(圖3-55)。
(鎖骨骨折三角巾無夾板固定法)
小腿骨折固定法 將夾板放置于骨折小腿外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定傷口上下兩端和膝、踝兩關(guān)節(jié)(8字形固定踝關(guān)節(jié)),夾板頂端再固定(圖3-56)。
(小腿骨折固定法)
大腿骨折固定法 將夾板放置于骨折大腿外側(cè),骨折突出部分要加墊,然后固定傷口上、下兩端和踝、膝關(guān)節(jié),最后固定腰、髂、踝部(圖3-57)。
(大腿骨折固定法)
下肢自體固定法 將患者兩下肢合并,在膝關(guān)節(jié)處,膝關(guān)節(jié)上、下和踝關(guān)節(jié)處及大腿根部各扎一條三角巾,打結(jié)在健側(cè)下肢,踝關(guān)節(jié)處“8”字形固定(圖3-58)。
(下肢自體固定法)
脊椎骨折固定法 傷員仰臥木板上,用繃帶將傷員胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上(圖3-59)。
(脊椎骨折固定法)
頸椎骨折固定法 傷員仰臥在木板上,頸下、肩部兩側(cè)要加墊,頭部兩側(cè)用棉墊固定防止左右搖晃,然后用繃帶(三角巾)將額、下巴尖、胸固定于木板上(圖3-66)。
(頸椎骨折固定法)
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