甲硝唑芬布芬

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藥品名稱

通用名甲硝唑芬布芬膠囊

曾用名:牙周康膠囊

商品名稱:甲硝唑芬布芬膠囊

英文名:Metronidazole and Fenbufen Capsules

漢語拼音:Jiaxiaozuo Fenbufen Jiaonang

主要成分:本品為復(fù)方制劑,其組份為:每粒含甲硝唑100mg,芬布芬75mg。

分子量:


藥品信息

【性狀】本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或微黃色粉末或顆粒。

【藥理作用】 本品中甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用,但對(duì)需氧菌兼性厭氧菌無作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程,促使細(xì)胞死亡耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。

芬布芬為一種長效的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。進(jìn)入體內(nèi)后代謝成為聯(lián)苯乙酯,可抑制環(huán)氧酶的活性,使前列腺素的合成減少而產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛解熱作用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】 甲硝唑口服吸收良好,生物利用度80%以上??诜?.25g、0.5g和2g1~2小時(shí)后的血藥峰濃度(Cmax)分別為6mg/L、12mg/L和40mg/L,達(dá)峰時(shí)間(Tmax)為1~2小時(shí)。廣泛分布于各組織和體液中,且能通過血-腦脊液屏障。唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液等中藥物的濃度均與同期血藥濃度相近,并都能達(dá)到有效濃度。蛋白結(jié)合率小于20%。部分在肝臟代謝。代謝物也具有抗菌作用。血消除半衰期(t1/2β)為7~8小時(shí),60%~80%經(jīng)腎排泄,其中20%為原形,其余為代謝物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,14%為其他代謝結(jié)合物)。10%隨糞便排泄,14%從皮膚排泄。

芬布芬口服后2小時(shí)左右80%被吸收?;钚源x物的血濃度在6-8小時(shí)達(dá)峰值。半衰期(tl/2)較長,約7小時(shí),但72小時(shí)仍在血中可以測(cè)到濃度。血漿蛋白結(jié)合率為98%~99%。66%由尿排出,10%由呼吸道排出,10%由糞便排出。

【適應(yīng)證】用于牙齦炎,牙周炎等疾患。對(duì)口腔炎,舌炎等亦有—定療效。

【用法用量】口服。成人:一次粒,一日3次。一日總量不超過14粒。

不良反應(yīng)】1.本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺異常。某些病例長期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。

2.其他常見的不良反應(yīng):

(1)胃腸道反應(yīng),如胃痛、胃燒灼感、惡心食欲減退、嘔吐、腹瀉腹部不適、味覺改變、口干、口腔金屬味等,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)包括胃潰瘍、出血、甚至穿孔。

(2)可逆性粒細(xì)胞減少

(3)過敏反應(yīng),皮疹、麻疹、瘙癢等。

(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈暈厥、感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)精神錯(cuò)亂等。

(5)其他有發(fā)熱陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。

(6)白細(xì)胞數(shù)輕度下降、血清轉(zhuǎn)移酶微升等較少見。

【禁忌】 1.對(duì)本品或吡咯類藥物過敏史者禁用。

2.阿司匹林引起哮喘者禁用。

3.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病患者禁用。

4.血液病、消化道潰瘍患者禁用。

5.嚴(yán)重肝、腎功能損害患者禁用。

6.孕婦及哺乳期婦女禁用。

7.兒童禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.致癌、致突變作用動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚未證實(shí)。

2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥。

3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果,使其測(cè)定值降至零。

4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

5.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)減量使用,并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。

6.本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí),本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。

7.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者,給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長至12小時(shí)。

8,重復(fù)一個(gè)療程前,應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

9.同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。

10.念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會(huì)加重,需同時(shí)給抗真菌治療。

11.同其他非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)。

藥物相互作用

1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長。

2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用,可加強(qiáng)本品代謝,使血藥濃度下降而苯妥英鈉排泄減慢。

3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用,可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄,延長本品的血消除半衰期(t1/2β),應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。

4.本品干擾雙硫侖代謝,兩者合用時(shí)患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀,故兩周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。

5.本品干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測(cè)定結(jié)果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

孕婦及哺乳期婦女禁用。本品可透過胎盤,迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)腹腔給藥對(duì)胎仔具毒性,而口服給藥無毒性。本品對(duì)胎兒的影響尚無足夠和嚴(yán)密的對(duì)照觀察,因此孕婦禁用。甲硝唑在乳汁中濃度與血中相仿。動(dòng)物試驗(yàn)顯示甲硝唑?qū)τ资缶?a href="/w/%E8%87%B4%E7%99%8C%E4%BD%9C%E7%94%A8" title="致癌作用">致癌作用,因此哺乳期婦女不宜使用。若必須用藥,應(yīng)暫停哺乳,并在療程結(jié)束后24~48小時(shí)方可重新哺乳。

【兒童用藥】兒童禁用。

【老人用藥】老年患者因肝、腎功能減退,應(yīng)用本品時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度并注意腎臟毒性。

藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】

本品中甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用,但對(duì)需氧菌和兼性厭氧菌無作用??咕V包括脆弱擬桿菌和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容 球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。芬布芬為一種長效的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。進(jìn)入體內(nèi)后代謝成為聯(lián)苯乙酯,可抑制環(huán)氧酶的活性,使前列腺素的合成減少而產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛及解熱作用。


藥品其他信息

【劑型】

【包裝】(1)固體藥用塑料瓶(高密度聚乙烯)裝:每瓶18粒。(2)藥品包裝用PTP鋁箔、聚氯乙烯固體藥用硬片(鋁塑包裝):每板12粒,每盒1板;每板10粒,每盒40板。

【貯藏】遮光,密封保存。

【規(guī)格】每粒含甲硝唑100mg,芬布芬75mg。

【有效期】暫定24個(gè)月。

【批準(zhǔn)文號(hào)】

國藥準(zhǔn)字H41024365

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