水療法
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水療法(water therapy)，物理療法的一類。用各種不同溫度、壓力、成分的水，以不同形式和方法（浸、沖、擦、淋洗）作用于人體全身或局部進(jìn)行預(yù)防和治療疾病的方法。
水的比熱和熱容量均很大，攜帶熱能較易。其傳熱的方式有傳導(dǎo)和對(duì)流兩種。水除傳熱作用外，并有機(jī)械作用，如浮力、壓力和水流、水射流的沖擊作用。水又可溶解各種物質(zhì)、藥物，這些溶質(zhì)也可起治療作用。水療法可以單獨(dú)應(yīng)用或用于綜合治療。水療簡便易行，不像藥物療法那樣副作用較多，也不像礦泉療法受療養(yǎng)地點(diǎn)、環(huán)境、條件的限制。
目錄 |
水療機(jī)理
水療法起治療作用的基礎(chǔ)因素有：
溫度刺激
所用水溫多高于或低于人體溫度，體溫之間差距愈大，反應(yīng)愈強(qiáng)、溫度刺激范圍愈廣面積愈大則刺激愈強(qiáng)，作用的持續(xù)時(shí)間在一定時(shí)間范圍內(nèi)與反應(yīng)程度成正比，如寒冷刺激在短時(shí)間引起興奮，長時(shí)間后可致麻痹，溫度刺激重復(fù)應(yīng)用則反應(yīng)減弱，因此在水療時(shí)應(yīng)逐漸增加刺激強(qiáng)度，以維持足夠的反應(yīng)。
機(jī)械刺激
水療中包含多種機(jī)械刺激。
①靜水壓力刺激：在普通盆浴時(shí)，靜水壓力為40～60g/cm2?；颊呦磁柙r(shí)出現(xiàn)胸部、腹部受壓迫感，呼吸有某種程度上的困難，患者需用力呼吸來代償，這就調(diào)節(jié)了氣體的代謝。靜水壓力影響血液循環(huán)，壓迫體表的血管和淋巴管，可促使體液回流增加，引起體內(nèi)的體液再分配。
②水流的沖擊刺激：淋浴、直噴浴、針狀淋浴均產(chǎn)生很大的機(jī)械刺激。臨床采用2～3個(gè)大氣壓的全向水流沖擊人體，此時(shí)機(jī)械刺激作用占優(yōu)勢(shì)，而水溫可能較低，但引起明顯的血管擴(kuò)張，并興奮神經(jīng)系統(tǒng)。
③浮力作用：根據(jù)阿基米德原理，浸于水中的物體受到一種向上的浮力（其大小等于物體所排除同體積的水的重量）?；诟×ψ饔?，在水中活動(dòng)較為省力。人體在水中失去的重量約等于體重的9/10。對(duì)褥瘡、燒傷、多發(fā)性神經(jīng)炎患者采用浸浴，可免去身體的壓力，同時(shí)借助水的浮力可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者在水中活動(dòng)較容易。肌肉痙攣和萎縮者可進(jìn)行水中體操和按摩等治療。
化學(xué)刺激
淡水浴所用水中包含微量礦物質(zhì)。若往水中加入少量礦物鹽類、藥物和氣體，這些化學(xué)性物質(zhì)的刺激可加強(qiáng)水療的作用并使得機(jī)體獲得特殊的治療作用。
水療法對(duì)人體各系統(tǒng)的影響
是溫度、機(jī)械、化學(xué)等刺激的結(jié)果。
對(duì)皮膚的影響
皮膚具有豐富的血管和神經(jīng)末梢。因而皮膚血管的擴(kuò)張或收縮對(duì)體內(nèi)的血液的分布狀況能產(chǎn)生著很大的影響，如皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)可以容納全身血液的 1/3。皮膚上具有大量的脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)的神經(jīng)末梢，對(duì)末梢神經(jīng)的刺激，可影響中樞神經(jīng)和內(nèi)臟器官的功能，達(dá)到消炎、退熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、興奮、發(fā)汗、利尿和降低肌肉韌帶緊張度、緩解痙攣、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能等目的。
對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
這決定于水的溫度、持續(xù)作用時(shí)間及刺激強(qiáng)度。全身冷水浴時(shí)，初期毛細(xì)血管收縮，心搏加速，血壓上升，但不久又出現(xiàn)血管擴(kuò)張、心搏變慢、血壓降低，立刻減輕了心臟的負(fù)擔(dān)。因此認(rèn)為寒冷能提高心肌能力，使心搏變慢，改善心肌營養(yǎng)。
當(dāng)全身溫水浴時(shí)(36～38℃)，周圍血管擴(kuò)張，脈搏增快，血壓下降，體內(nèi)血液再分配。但若血液再分配改變急劇時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)一些腦血管循環(huán)降低的癥狀，如面色改變、頭重、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等，尤其常見于體弱、貧血或高血壓病、有腦充血傾向的患者。故應(yīng)密切注意患者，盡量避免發(fā)生上述癥狀。
在全身熱水浴時(shí)（39℃以上）血壓開始上升，繼而下降，然后再上升。先是在高溫下血管發(fā)生痙攣，繼而血管擴(kuò)張，出現(xiàn)心跳加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，健康人和心臟代償能力良好者，這種表現(xiàn)明顯。不感溫水浴對(duì)人心血管系統(tǒng)影響不大。
對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響
一般認(rèn)為短時(shí)間冷刺激可提高肌肉的應(yīng)激能力，增加肌力，減少疲勞；長時(shí)間的冷刺激可引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉發(fā)生僵直，造成活動(dòng)困難；溫?zé)嶙饔每梢越獬∪獐d攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞，同時(shí)在熱作用下，血管擴(kuò)張，血氧增加和代謝過速，有利于肌肉疲勞的消除。
對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響
寒冷的刺激使尿量減少，冷水浴時(shí)出汗少，這使排尿量相對(duì)增多。溫?zé)岽碳つ芤?a href="/w/%E8%82%BE%E8%84%8F" title="腎臟">腎臟血管擴(kuò)張而增強(qiáng)利尿，但在熱水浴時(shí)，由于大量出汗排尿量反而減少。在長時(shí)間溫水浴后血液循環(huán)改善，一晝夜內(nèi)鈉鹽和尿素的排出量增加。
對(duì)汗腺分泌的影響
熱水浴后汗腺分泌增強(qiáng)，排出大量汗液，損失大量氯化鈉，出現(xiàn)身體虛弱，個(gè)別患者出汗過多，應(yīng)補(bǔ)充鹽水。隨著出汗有害代謝產(chǎn)物和毒素排出增多。這樣液體丟失，血液濃縮，組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管，促進(jìn)滲出液的吸收。
對(duì)呼吸的影響
瞬間的冷刺激使吸氣加深，有時(shí)也出現(xiàn)呼吸停止和深呼氣，呼吸節(jié)律加快加深。熱刺激可引起呼吸節(jié)律快和表淺，長時(shí)間溫水浴后呼吸減慢。
對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液、代謝的影響
全身溫水浴能引起體液粘稠度、比重的增加，血紅蛋白增加14％，紅細(xì)胞增加百萬以上，白細(xì)胞也有增高，氧化過程加速，基礎(chǔ)代謝率增高。冷水浴增加脂肪代謝、氣體代謝及血液循環(huán)、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可能興奮神經(jīng)。民間常用冷水噴灑頭和面部以幫助昏迷者蘇醒。熱水?。?0℃以上）后先有神經(jīng)興奮，繼而出現(xiàn)全身疲勞、較弱、欲睡。
水療的適應(yīng)癥和禁忌癥
水療適應(yīng)癥比較廣泛，如高血壓病、血管神經(jīng)癥、胃腸功能紊亂、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和神經(jīng)痛、神經(jīng)炎和慢性濕疹、瘙癢癥、銀屑病、大面積瘢痕攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、外傷后功能障礙等。心腎功能代償不全、活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤和惡病質(zhì)，身體極度衰弱和各種出血傾向者，為水療的禁忌癥。若在水療過程中出現(xiàn)面色改變，頭暈、頭重、耳鳴、眼花等癥狀則應(yīng)暫停治療。
水療的分類和作用
水療種類繁多，分類也不一致，一般分類法見表1。
不少水療操作方法簡便易行，設(shè)備簡單；很多水療，如全身和局部(手、足)盆浴、擦浴、淋浴和坐浴等，均可在家庭中進(jìn)行（表2）。應(yīng)用時(shí)要調(diào)節(jié)好水溫(38～45℃)和治療時(shí)間（15～20分鐘）。采用全身淡水浴或藥物浴時(shí)，浴水高度只要求達(dá)到心區(qū)以下，這樣可避免加重心臟負(fù)擔(dān)，故亦有稱3/4浴者。
下面介紹幾種水療法。
藥物浴
在淡水中溶解無機(jī)鹽類、芳香藥類、有刺激性的藥物、中草藥再進(jìn)行水浴，可替代天然礦泉水浴，亦可根據(jù)需要調(diào)節(jié)水中成分。①鹽水浴：淡水浴中加粗制食鹽，配成1～2％濃度，具有提高代謝和強(qiáng)壯作用，適用于風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。35％高濃度鹽水浴對(duì)銀屑病有較好的近期療效。②松脂?。阂喾Q芳香浴，在淡水浴中加入松脂粉劑，浴水呈淡綠色，有芳香氣味，多用于溫水浴。具有靜鎮(zhèn)作用，常用于高血壓病初期、興奮過程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌痛等。③堿水?。涸诘屑尤敕蔷频?a href="/w/%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0" title="重碳酸鈉" class="mw-redirect">重碳酸鈉，則稱蘇打浴。又可同時(shí)加入氧化鈣、氧化鎂。具有軟化皮膚角層和脫脂作用，用于多種皮膚病，對(duì)紅皮病（剝脫性皮炎）、毛發(fā)紅糠疹有一定療效。④中藥浴：根據(jù)中醫(yī)辨證施治的方劑制成煎劑加入淡水浴中而成。
氣水浴
往淡水中溶一定濃度的氣體。①二氧化碳浴：設(shè)備簡單，可在家庭中進(jìn)行。浴時(shí)皮膚明顯充血發(fā)紅，血循環(huán)改善，心率變慢，呼吸變慢加深，肺換氣功能增強(qiáng)，心臟負(fù)擔(dān)減輕。二氧化碳浴適用于輕度心臟功能不全、早期高血壓病、低血壓、血管痙攣、雷諾氏病等。動(dòng)脈硬化、心絞痛、心力衰竭、動(dòng)脈瘤、肺結(jié)核等疾病者禁用。②硫化氫浴：硫化氫可通過無損的皮膚進(jìn)入人體。能破壞實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生組織胺等活性物質(zhì)，可提高單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能，可增加組織滲透性，減弱血腦障蔽功能，對(duì)重金屬如鋁、汞、鉍等中毒具解毒作用。硫化氫浴適用于代償期的心血管系統(tǒng)疾病、慢性鋁中毒、閉塞性脈管炎、銀屑病、干性濕疹、慢性復(fù)發(fā)性癤病、慢性潰瘍等。肝腎疾病伴功能不全者禁用。硫化氫劇毒，有臭味，故浴時(shí)室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備要良好，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。③氡?。弘笔氰D的蛻變的直接產(chǎn)物，可溶于水，具有放射性，放射出α、β、γ射線。半衰期為92小時(shí)，故制備的濃縮氡氣應(yīng)當(dāng)時(shí)使用。氡氣浴適用于風(fēng)濕性、感染性或代謝性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，神經(jīng)根炎，神經(jīng)癥，慢性血栓性靜脈炎，盆腔炎，胃、十二指腸潰瘍，慢性濕疹等?；顒?dòng)性肺結(jié)核、重癥動(dòng)脈硬化、惡性腫瘤等禁用。
水中運(yùn)動(dòng)
在水中進(jìn)行各種體育鍛煉的治療方法。有水療和醫(yī)療體育的雙重治療作用。適用于肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、關(guān)節(jié)萎縮、肌張力增高的患者，借助于水的浮力，患者在水中可以進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如體操、游泳、單杠、雙杠、水球等，也可以在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行肢體和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行水中按摩等。
水下洗腸浴
是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置?；颊咴谠∨杞〔⑾茨c。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、粘液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。消化道潰瘍、腸狹窄、腹腔粘連、痔核、腎炎、心功能不全、腫瘤、結(jié)核及發(fā)熱等為禁忌癥。==水療機(jī)理==
水療法起治療作用的基礎(chǔ)因素有：
溫度刺激
所用水溫多高于或低于人體溫度，體溫之間差距愈大，反應(yīng)愈強(qiáng)、溫度刺激范圍愈廣面積愈大則刺激愈強(qiáng)，作用的持續(xù)時(shí)間在一定時(shí)間范圍內(nèi)與反應(yīng)程度成正比，如寒冷刺激在短時(shí)間引起興奮，長時(shí)間后可致麻痹，溫度刺激重復(fù)應(yīng)用則反應(yīng)減弱，因此在水療時(shí)應(yīng)逐漸增加刺激強(qiáng)度，以維持足夠的反應(yīng)。
機(jī)械刺激
水療中包含多種機(jī)械刺激。
①靜水壓力刺激：在普通盆浴時(shí)，靜水壓力為40～60g/cm2?；颊呦磁柙r(shí)出現(xiàn)胸部、腹部受壓迫感，呼吸有某種程度上的困難，患者需用力呼吸來代償，這就調(diào)節(jié)了氣體的代謝。靜水壓力影響血液循環(huán)，壓迫體表的血管和淋巴管，可促使體液回流增加，引起體內(nèi)的體液再分配。
②水流的沖擊刺激：淋浴、直噴浴、針狀淋浴均產(chǎn)生很大的機(jī)械刺激。臨床采用2～3個(gè)大氣壓的全向水流沖擊人體，此時(shí)機(jī)械刺激作用占優(yōu)勢(shì)，而水溫可能較低，但引起明顯的血管擴(kuò)張，并興奮神經(jīng)系統(tǒng)。
③浮力作用：根據(jù)阿基米德原理，浸于水中的物體受到一種向上的浮力（其大小等于物體所排除同體積的水的重量）?；诟×ψ饔?，在水中活動(dòng)較為省力。人體在水中失去的重量約等于體重的9/10。對(duì)褥瘡、燒傷、多發(fā)性神經(jīng)炎患者采用浸浴，可免去身體的壓力，同時(shí)借助水的浮力可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者在水中活動(dòng)較容易。肌肉痙攣和萎縮者可進(jìn)行水中體操和按摩等治療。
化學(xué)刺激
淡水浴所用水中包含微量礦物質(zhì)。若往水中加入少量礦物鹽類、藥物和氣體，這些化學(xué)性物質(zhì)的刺激可加強(qiáng)水療的作用并使得機(jī)體獲得特殊的治療作用。
水療法對(duì)人體各系統(tǒng)的影響
是溫度、機(jī)械、化學(xué)等刺激的結(jié)果。
對(duì)皮膚的影響
皮膚具有豐富的血管和神經(jīng)末梢。因而皮膚血管的擴(kuò)張或收縮對(duì)體內(nèi)的血液的分布狀況能產(chǎn)生著很大的影響，如皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)可以容納全身血液的 1/3。皮膚上具有大量的脊神經(jīng)和植物性神經(jīng)的神經(jīng)末梢，對(duì)末梢神經(jīng)的刺激，可影響中樞神經(jīng)和內(nèi)臟器官的功能，達(dá)到消炎、退熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、興奮、發(fā)汗、利尿和降低肌肉韌帶緊張度、緩解痙攣、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能等目的。
對(duì)心血管系統(tǒng)的影響
這決定于水的溫度、持續(xù)作用時(shí)間及刺激強(qiáng)度。全身冷水浴時(shí)，初期毛細(xì)血管收縮，心搏加速，血壓上升，但不久又出現(xiàn)血管擴(kuò)張、心搏變慢、血壓降低，立刻減輕了心臟的負(fù)擔(dān)。因此認(rèn)為寒冷能提高心肌能力，使心搏變慢，改善心肌營養(yǎng)。
當(dāng)全身溫水浴時(shí)(36～38℃)，周圍血管擴(kuò)張，脈搏增快，血壓下降，體內(nèi)血液再分配。但若血液再分配改變急劇時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)一些腦血管循環(huán)降低的癥狀，如面色改變、頭重、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等，尤其常見于體弱、貧血或高血壓病、有腦充血傾向的患者。故應(yīng)密切注意患者，盡量避免發(fā)生上述癥狀。
在全身熱水浴時(shí)（39℃以上）血壓開始上升，繼而下降，然后再上升。先是在高溫下血管發(fā)生痙攣，繼而血管擴(kuò)張，出現(xiàn)心跳加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，健康人和心臟代償能力良好者，這種表現(xiàn)明顯。不感溫水浴對(duì)人心血管系統(tǒng)影響不大。
對(duì)肌肉系統(tǒng)的影響
一般認(rèn)為短時(shí)間冷刺激可提高肌肉的應(yīng)激能力，增加肌力，減少疲勞；長時(shí)間的冷刺激可引起組織內(nèi)溫度降低，肌肉發(fā)生僵直，造成活動(dòng)困難；溫?zé)嶙饔每梢越獬∪獐d攣，提高肌肉工作能力，減輕疲勞，同時(shí)在熱作用下，血管擴(kuò)張，血氧增加和代謝過速，有利于肌肉疲勞的消除。
對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響
寒冷的刺激使尿量減少，冷水浴時(shí)出汗少，這使排尿量相對(duì)增多。溫?zé)岽碳つ芤?a href="/w/%E8%82%BE%E8%84%8F" title="腎臟">腎臟血管擴(kuò)張而增強(qiáng)利尿，但在熱水浴時(shí)，由于大量出汗排尿量反而減少。在長時(shí)間溫水浴后血液循環(huán)改善，一晝夜內(nèi)鈉鹽和尿素的排出量增加。
對(duì)汗腺分泌的影響
熱水浴后汗腺分泌增強(qiáng)，排出大量汗液，損失大量氯化鈉，出現(xiàn)身體虛弱，個(gè)別患者出汗過多，應(yīng)補(bǔ)充鹽水。隨著出汗有害代謝產(chǎn)物和毒素排出增多。這樣液體丟失，血液濃縮，組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管，促進(jìn)滲出液的吸收。
對(duì)呼吸的影響
瞬間的冷刺激使吸氣加深，有時(shí)也出現(xiàn)呼吸停止和深呼氣，呼吸節(jié)律加快加深。熱刺激可引起呼吸節(jié)律快和表淺，長時(shí)間溫水浴后呼吸減慢。
對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、血液、代謝的影響
全身溫水浴能引起體液粘稠度、比重的增加，血紅蛋白增加14％，紅細(xì)胞增加百萬以上，白細(xì)胞也有增高，氧化過程加速，基礎(chǔ)代謝率增高。冷水浴增加脂肪代謝、氣體代謝及血液循環(huán)、促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可能興奮神經(jīng)。民間常用冷水噴灑頭和面部以幫助昏迷者蘇醒。熱水?。?0℃以上）后先有神經(jīng)興奮，繼而出現(xiàn)全身疲勞、較弱、欲睡。
水療的適應(yīng)癥和禁忌癥
水療適應(yīng)癥比較廣泛，如高血壓病、血管神經(jīng)癥、胃腸功能紊亂、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和神經(jīng)痛、神經(jīng)炎和慢性濕疹、瘙癢癥、銀屑病、大面積瘢痕攣縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、外傷后功能障礙等。心腎功能代償不全、活動(dòng)性肺結(jié)核、惡性腫瘤和惡病質(zhì)，身體極度衰弱和各種出血傾向者，為水療的禁忌癥。若在水療過程中出現(xiàn)面色改變，頭暈、頭重、耳鳴、眼花等癥狀則應(yīng)暫停治療。
水療的分類和作用
不少水療操作方法簡便易行，設(shè)備簡單；很多水療，如全身和局部(手、足)盆浴、擦浴、淋浴和坐浴等，均可在家庭中進(jìn)行（表2）。應(yīng)用時(shí)要調(diào)節(jié)好水溫(38～45℃)和治療時(shí)間（15～20分鐘）。采用全身淡水浴或藥物浴時(shí)，浴水高度只要求達(dá)到心區(qū)以下，這樣可避免加重心臟負(fù)擔(dān)，故亦有稱3/4浴者。
臨床分類
1．按溫度劃分 冰水?。?℃～4℃；冷水?。?℃～25℃；低溫水?。?6℃～32℃；不感溫水?。?3℃～35℃；溫水?。?6℃～38℃；熱水浴：39℃～42℃；高熱水?。海?3℃。
2．按水的成分劃分 海水浴、淡水浴、溫泉浴、藥物浴（西藥浴及中藥?。?、礦泉浴、氣水浴。
3．按水的形態(tài)劃分 冰水?。ǘ荆⑺?、氣浴。
4．按作用部位劃分 分為全身浴及局部浴。
（1）全身?。喝聿猎?、全身浸浴、全身沖洗浴、全身淋浴、全身包裹浴。
（2）局部?。壕植坎猎 ⒕植繘_洗浴、手浴、足浴、坐浴、半身浴。
5．按作用方式劃分 擦浴、沖洗浴、浸浴、淋浴、濕包裹、其他特殊浴療法。
6．按水壓力劃分 低壓浴，1個(gè)大氣壓；中壓浴，1～2大氣壓；高壓浴，2～4大氣壓。
7．從康復(fù)醫(yī)療角度的劃分
（1）水的濕敷布，冷濕敷布；②范圍：頸、胸、軀干、頭部、四肢、陰部。
2）包裹：濕包、干包。①范圍：全身、3/4身；②時(shí)間：持續(xù)、短時(shí)間。
3）?。孩贉囟龋豪?、微冷、微溫、溫、熱、高熱；②范圍：全身、3/4身、半身、部分（坐浴、手浴、足?。?。
4）漸溫部分浴。
5）交替?。孩倬植吭。虎谌碓?。
（2）水的機(jī)械療法：①渦流浴；②氣泡沸騰?。虎鬯?a href="/w/%E6%8C%89%E6%91%A9" title="按摩">按摩，水中沖洗。
（3）水中運(yùn)動(dòng)療法：①運(yùn)動(dòng)用大槽??；②運(yùn)動(dòng)用池浴。
（4）其他療法
1）浴的形式：①氣泡浴；②人工碳酸浴；③砂浴，濕性、干性；④藥??；⑤腸洗??；⑥刷洗浴；⑦電水浴，全身電水浴、四槽浴（局部?。?。
2）淋浴與沖洗：①噴淋：短時(shí)間噴淋、蘇格蘭式噴淋（交替沖洗）；②沖洗：冷沖洗、交替沖洗、溫沖洗。
3）蒸氣形式：①蒸氣浴、全身?。ǘ韲。?、蒸氣箱浴局部；②蒸氣噴淋。
4）Kneipp療法。
5）水的化學(xué)療法：各種溫泉浴、藥物浴。
8．按治療作用分類 有鎮(zhèn)靜的、興奮的、退熱的、發(fā)汗的、強(qiáng)烈刺激的、柔和刺激的、鍛煉的等功效療法。
下面介紹幾種水療法。
藥物浴
在淡水中溶解無機(jī)鹽類、芳香藥類、有刺激性的藥物、中草藥再進(jìn)行水浴，可替代天然礦泉水浴，亦可根據(jù)需要調(diào)節(jié)水中成分。①鹽水浴：淡水浴中加粗制食鹽，配成1～2％濃度，具有提高代謝和強(qiáng)壯作用，適用于風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。35％高濃度鹽水浴對(duì)銀屑病有較好的近期療效。②松脂?。阂喾Q芳香浴，在淡水浴中加入松脂粉劑，浴水呈淡綠色，有芳香氣味，多用于溫水浴。具有靜鎮(zhèn)作用，常用于高血壓病初期、興奮過程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌痛等。③堿水?。涸诘屑尤敕蔷频?a href="/w/%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0" title="重碳酸鈉" class="mw-redirect">重碳酸鈉，則稱蘇打浴。又可同時(shí)加入氧化鈣、氧化鎂。具有軟化皮膚角層和脫脂作用，用于多種皮膚病，對(duì)紅皮病（剝脫性皮炎）、毛發(fā)紅糠疹有一定療效。④中藥浴：根據(jù)中醫(yī)辨證施治的方劑制成煎劑加入淡水浴中而成。
氣水浴
往淡水中溶一定濃度的氣體。①二氧化碳浴：設(shè)備簡單，可在家庭中進(jìn)行。浴時(shí)皮膚明顯充血發(fā)紅，血循環(huán)改善，心率變慢，呼吸變慢加深，肺換氣功能增強(qiáng)，心臟負(fù)擔(dān)減輕。二氧化碳浴適用于輕度心臟功能不全、早期高血壓病、低血壓、血管痙攣、雷諾氏病等。動(dòng)脈硬化、心絞痛、心力衰竭、動(dòng)脈瘤、肺結(jié)核等疾病者禁用。②硫化氫浴：硫化氫可通過無損的皮膚進(jìn)入人體。能破壞實(shí)質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生組織胺等活性物質(zhì)，可提高單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能，可增加組織滲透性，減弱血腦障蔽功能，對(duì)重金屬如鋁、汞、鉍等中毒具解毒作用。硫化氫浴適用于代償期的心血管系統(tǒng)疾病、慢性鋁中毒、閉塞性脈管炎、銀屑病、干性濕疹、慢性復(fù)發(fā)性癤病、慢性潰瘍等。肝腎疾病伴功能不全者禁用。硫化氫劇毒，有臭味，故浴時(shí)室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備要良好，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。③氡?。弘笔氰D的蛻變的直接產(chǎn)物，可溶于水，具有放射性，放射出α、β、γ射線。半衰期為92小時(shí)，故制備的濃縮氡氣應(yīng)當(dāng)時(shí)使用。氡氣浴適用于風(fēng)濕性、感染性或代謝性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，神經(jīng)根炎，神經(jīng)癥，慢性血栓性靜脈炎，盆腔炎，胃、十二指腸潰瘍，慢性濕疹等?；顒?dòng)性肺結(jié)核、重癥動(dòng)脈硬化、惡性腫瘤等禁用。
水中運(yùn)動(dòng)
在水中進(jìn)行各種體育鍛煉的治療方法。有水療和醫(yī)療體育的雙重治療作用。適用于肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、關(guān)節(jié)萎縮、肌張力增高的患者，借助于水的浮力，患者在水中可以進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如體操、游泳、單杠、雙杠、水球等，也可以在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和幫助下進(jìn)行肢體和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行水中按摩等。
水下洗腸浴
是一種浸浴和連續(xù)洗腸同時(shí)進(jìn)行的治療方法。須有特別的進(jìn)行連續(xù)性洗腸的裝置?；颊咴谠∨杞〔⑾茨c。由于在溫水浸浴中腹部肌肉和腸管張力減弱，利于洗腸用水進(jìn)入腸道深部，除去糞便、粘液、分解和發(fā)酵產(chǎn)物，減少炎癥刺激，又可反射性地改善腸道的張力，增加膽汁和尿的排泄。適用于腸道功能紊亂、慢性腸炎、慢性膽囊炎、肥胖癥、幽門痙攣、蕁麻疹等。消化道潰瘍、腸狹窄、腹腔粘連、痔核、腎炎、心功能不全、腫瘤、結(jié)核及發(fā)熱等為禁忌癥。
操作方法
根據(jù)水的作用方式不同，水療法可分為：浸浴法、擦浴法、沖洗法、濕布包裹法、淋浴法、水下洗腸浴法、水下運(yùn)動(dòng)法、蒸氣浴法及其他方法。每種治療方法的具體操作技術(shù)如下：
1．浸浴法 是臨床上最常見的一種方法，是讓患者身體浸入水中進(jìn)行治療的方法。
（1）根據(jù)治療部位，浸浴法可分為如下三種：
1）全身浸浴法：將患者全身浸入水中進(jìn)行治療的方法。其操作常規(guī)如下：①患者更換浴衣、拖鞋，準(zhǔn)備治療。②操作人員根據(jù)醫(yī)囑，在浴盆中放入200～250L水，測(cè)定水溫。需藥物浴者，再加入相應(yīng)劑量的藥物，使其符合醫(yī)囑。③讓患者入浴，入浴后水面高度不宜超過胸乳腺以上。采用臥式，使頭頸及前胸部露出水面，以減少水機(jī)械壓迫心臟。④醫(yī)囑要求熱水浴時(shí)，頭部應(yīng)予以冷敷。⑤開始記錄治療時(shí)間。⑥治療中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有頭暈、心慌氣短、面色蒼白、全身無力等癥狀時(shí)，操作人員應(yīng)該立即將患者扶出。⑦治療結(jié)束后，用干毛巾擦身，不得進(jìn)行沖洗。⑧治療結(jié)束后，可休息20～30分鐘，再離開浴盆。⑨治療結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行消毒。即先用清水沖洗兩遍，再用20%來蘇兒消毒兩遍，再用清水沖洗兩遍。
2）半身浸浴法：是讓患者坐于浴盆中，伴以沖洗和摩擦，于治療中逐漸降低水溫的一種柔和的治療方法。具體分為：興奮性半身浸浴法，強(qiáng)壯性半身浸浴法，鎮(zhèn)靜性半身浸浴法，退熱性半身浸浴法。半身浸浴法操作常規(guī)：①先向浴盆中倒入一定溫度的水，再讓患者脫去衣服，淋濕頭部，將頸以下身體數(shù)次浸入水中。②在浴盆中坐起，水面淹沒臍部，用小桶舀取浴盆中的水，以均勻速度的水流沖洗患者背部及胸部。③邊沖洗邊摩擦患者的背部、肩部、腹部，直至出現(xiàn)良好反應(yīng)為止。④沖洗加摩擦的處置，要反復(fù)進(jìn)行數(shù)次，并在治療中將水溫降低2℃～3℃。⑤最后用水沖洗患者背部、胸部，令患者出浴，用干毛巾擦干全身。⑥水溫在35℃～30℃，治療時(shí)間不超過5分鐘，治療后休息20分鐘，每日或隔日1次。⑦治療過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)立即停止治療。⑧治療過程中要求動(dòng)作迅速，盡快完成。⑨興奮性半身浸浴，水溫30℃～20℃，逐漸降至20℃以下，強(qiáng)壯性半身浸浴法，開始時(shí)水溫35℃～36℃，逐漸降至30℃，治療時(shí)用2小桶比水浴溫度低1℃～2℃的水沖洗。鎮(zhèn)靜性半身浸浴法，開始水溫37℃～36℃，逐漸降至34℃～33℃，進(jìn)行極輕按摩，浴終時(shí)不沖洗。退熱性半身浸浴法，水溫為19℃，進(jìn)行強(qiáng)力按摩。
3）局部浸浴法：將人體某一部分浸浴在不同的水中，由冷熱水的直接刺激，引起局部或全身產(chǎn)生一系列生理性改變，從而達(dá)到治療目的的一種方法。依據(jù)部位可分為：手盆浴、足盆浴、坐浴、漸加溫浴、漩渦浴。
①手盆?。簩⒛樑璺旁谝巫由匣蚺杓苌?，倒入40℃～50℃水?；颊呙撊ネ庖?，將衣袖挽至兩肘以上6～9cm部位。患者坐在椅子上，面對(duì)臉盆將一側(cè)或雙側(cè)手腕與前臂浸泡于盆內(nèi)。每次治療時(shí)間為10分鐘，為保持水溫，需不斷加入熱水或更換熱水。治療結(jié)束后，應(yīng)擦干皮膚，用棉衣或棉被包裹保溫?？梢詰?yīng)用冷熱交替法進(jìn)行，冷水為20℃以下，熱水為40℃～45℃，先熱水0.5～1分鐘，再冷水10～15秒鐘，交替進(jìn)行。治療結(jié)束后，讓病人休息，可增強(qiáng)療效。②足盆浴操作：同手盆浴。③坐?。簩⒆∨璺旁谧〖茏由希尤?0℃～45℃熱水。治療前，患者應(yīng)將大水便排盡，脫去褲子，將骨盆及會(huì)陰部分浸入水中。盆內(nèi)熱水不應(yīng)超過坐浴盆的1/2深度，治療中應(yīng)加水或更換水1～2次。治療結(jié)束后，應(yīng)擦干皮膚，注意保暖?？梢赃M(jìn)行冷水坐浴，溫度10℃～20℃，時(shí)間3～10分鐘。冷水坐浴后應(yīng)進(jìn)行保溫，并讓病人充分休息。熱水坐浴有頭暈癥狀時(shí)，應(yīng)在病人頭上進(jìn)行冷敷。④漸加溫浴：患者脫衣服，將手和足部放在相應(yīng)水浴槽中。浴槽有蓋，蓋上有一小孔，插入水溫計(jì)?；颊咦谝巫由?，用被單及毛毯蓋好，頭上包冷毛巾。開始水溫為36℃～37℃，7～10分鐘內(nèi)，水溫上升到44℃～45℃。讓患者出汗，先面部后全身。操作人員將患者的汗擦干，讓患者保持安靜。治療持續(xù)10～15分鐘，出浴，擦干皮膚，臥床休息30分鐘。⑤電水浴療法：指的是以盛于容器中的水作為導(dǎo)體，把各種電流引入浸于容器內(nèi)人體的一種特殊電療法。根據(jù)部位可分為全身和局部電水浴法。可參照本章第二節(jié)電水浴療法。
（2）根據(jù)水溫，浸泡法分為以下三種：①冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低溫水浸浴法。②不感溫水浸浴法。③熱水浸浴法：包括溫水浴、熱水浴、高熱水浴，禁用于全身，可用于局部。操作方法均見部位浸浴法操作技術(shù)。
（3）根據(jù)水中成分，可分為：海水浸浴法、淡水浸浴法、溫泉浸浴法、礦泉浸浴法、藥物浸浴法、氣水浸浴法。
1)海水浸浴法：采用的方法為游泳、淺水浴、涉水浴、坐浴。時(shí)間：我國北部沿海，夏季7～9月底上午9時(shí)到下午4時(shí)。水溫應(yīng)是20℃以上，氣溫高于水溫。飽餐及空腹后不宜進(jìn)行，應(yīng)在飯后1～1.5小時(shí)進(jìn)行。入浴前，應(yīng)體檢，詳查血壓及心率，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w操活動(dòng)和日光浴。水浴后先在淺水用手捧水沖洗頭頸、胸腹部再入浴。海水浴后，溫?zé)岬茉?，躺臥休息十分鐘。海水浴均應(yīng)有救生和搶救設(shè)備。
2）淡水浸浴法：同部位浸浴法的操作常規(guī)。
3）溫泉浸浴法：應(yīng)用溫泉的溫度進(jìn)行治療。操作方法同部位浸浴操作技術(shù)。
4）礦泉浸浴法：應(yīng)用水中的礦物質(zhì)及溫度進(jìn)行治療。操作方法同部位浸浴操作方法。
5）藥物浸浴法：應(yīng)用特殊的中藥及西藥進(jìn)行治療，包括：鹽水浴，人工海水浴，松脂浴，芥末浴，碳酸氫鈉浴，硫磺浴及中藥浴。操作方法同部位浸浴法操作方法。鹽水浴，含鹽量1‰～2.5‰，水溫38℃～40℃，時(shí)間8～15分鐘。人工海水浴，含鹽量4‰～5‰。松脂浴，處方Nall 1000g，白松油5g，酒精15g，熒光素1.5g，純松節(jié)油5g，水溫36℃～38℃，時(shí)間15～20分鐘。芥末浴，芥末200～500g，水溫35℃～38℃，時(shí)間5～10分鐘。碳酸氫鈉浴，碳酸氫鈉75～100g，水溫36℃～38℃，時(shí)間8～15分鐘。硫磺浴，硫磺18g，50%NaOH120ml，0.3%Ca(OH)22300ml，制好溶液加入100ml，水溫37℃～39℃，時(shí)間10～20分鐘。中藥浴，中藥制劑放入鍋內(nèi)，加水煮30～40分鐘，制成1500～2000ml溶液。每次用200ml，具體成方見具體治療方法。
6）氣水浴法：指的是含有飽和氣體的水浴，包括二氧化碳浴、氧氣浴、硫化氫浴、氫氣浴。主要應(yīng)用氣體的有效成分作用于人體達(dá)到治療目的。
2．擦浴法 用一定溫度的水，浸濕毛巾和被單，再摩擦皮膚，達(dá)到以機(jī)械刺激為目的的一種簡便而溫和的治療方法?？煞譃榫植坎练ê腿聿练ā?/p>
（1）局部擦法操作常規(guī)：①患者平臥床上，用被單及毯子蓋好，露出治療部位。②用水浸濕毛巾摩擦皮膚，每部位3～5分鐘，到皮膚潮紅而有溫?zé)岣袨橹?。③擦浴后，治療部位用被單或毯子包裹，再進(jìn)行另一部位治療。④摩擦順序：胸部—背部—上肢—下肢。⑤操作人員速度要快，動(dòng)作要敏捷。
（2）全身擦法操作常規(guī)：①患者脫去衣服，立于盆中或木柵上。②將已在水中浸濕的被單，盡快蓋于患者身上。③依后頸—軀干—四肢順序進(jìn)行摩擦，直至出現(xiàn)良好反應(yīng)為止。④摩擦?xí)r間為10～15分鐘。擦浴后，讓患者休息30分鐘。
3．沖洗法 用一定量的一定溫度的水，對(duì)身體某一部位進(jìn)行沖洗以達(dá)到機(jī)械刺激作用的一種治療方法。包括全身沖洗法和局部沖洗法兩種。
（1）全身沖洗法的操作技術(shù)：①患者立于盆中，脫去衣服，應(yīng)用相差1℃的兩桶水。②操作人員先用溫度高的一桶，再用溫度低的一桶，以緩慢的水流向頸部、肩部沖洗，使水均勻的經(jīng)過整個(gè)身體表面。③沖洗后，給患者披上干被單，并在干被單上進(jìn)行摩擦，到患者產(chǎn)生溫?zé)岬氖孢m感為止。④治療時(shí)間約為2～3分鐘，水溫為30℃～20℃，治療操作要迅速。
（2）局部沖洗法：包括后頭沖洗及背部沖洗，兩種方法同上。
4．濕布包裹法 應(yīng)用一定溫度的浸濕被單，按照一定方式包裹全身，再做包裹保溫的治療方法。包括全身和局部兩種。
（1）全身包裹法：①治療前患者排便。治療床上橫鋪兩條毛毯，一條稍壓在另一條上。毯子上放置用水浸濕的被單，左邊稍多于右邊，被單頭一端距離毯子邊緣5～10cm，要求鋪得平展，無皺褶。②被單包裹法，患者脫去衣服，先將頭部浸濕，裸體仰臥床單上，被單頭端在耳輪之間?；颊唠p臂伸直，向上舉起。操作人員迅速用被單兩端把患者包起。自被單較窄的一邊開始，從腋下將軀干和足部包起，在兩足之間插入被單之褶裥。讓患者把手接近頭部，被單較寬的一邊按同樣方法包裹，應(yīng)在肩上褶轉(zhuǎn)，余下被單邊緣要垂在床上身體下面。③毛毯包裹法，將頭部毯子上端，由肩部拋向胸部，并以斜角方向向下用力拉，再將邊緣下端繞過患者，垂到身體下面，在胸前形成的皺褶仔細(xì)折好，使毯子密切貼在病人身上。以足端毯子將軀干下部和雙足包起或足下部多余部分向上卷起。在頭頸及下頜部之間應(yīng)墊一塊毛巾。④治療時(shí)間30～45分鐘/次，15～20次為1療程，療后雨樣淋浴沖洗。⑤治療過程中應(yīng)密切觀察呼吸，脈搏情況。⑥治療時(shí)，患者有效感覺是逐漸感到溫暖發(fā)熱。⑦治療應(yīng)保持安靜，空氣新鮮，對(duì)操作正確但未出現(xiàn)有效感覺者，可讓患者喝足熱飲料或摩擦全身，或在四周放置熱水袋，加強(qiáng)包裹療法的效應(yīng)。
（2）局部包裹法操作：同全身包裹法。
5．淋浴法 指的是以各種形式的水流或水射流，在一定壓力下噴射于人體的治療方法。包括：直噴浴、扇形淋浴、冷熱交替法、雨樣淋浴、針狀浴、周圍淋浴等。
（1）淋浴法的操作常規(guī)：①操作人員按醫(yī)囑調(diào)好水溫及水壓。先開冷熱水開關(guān)，再開下水開關(guān)，再調(diào)溫度計(jì)，使溫度達(dá)到醫(yī)囑要求。打開欲行治療開關(guān)，關(guān)閉下水開關(guān)，調(diào)節(jié)水壓。②讓患者入浴時(shí)應(yīng)戴防水帽，進(jìn)行水槍浴及扇形浴時(shí)，患者應(yīng)在距操縱臺(tái)2.5～3m處，禁止水直射頭部、前胸及會(huì)陰部。③治療中密切觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)頭昏、心慌氣短、面色蒼白、全身無力等癥狀時(shí)，應(yīng)停止治療。④治療結(jié)束后，先打開下水開關(guān)，即此時(shí)淋浴不再噴射。⑤讓患者出浴，用毛巾擦干皮膚，休息20～30分鐘。⑥注意保護(hù)儀器，防止生銹。
（2）各種淋浴法的具體操作：①直噴淋?。夯颊呙撘路^戴防水帽，立于操縱臺(tái)前2.5～3m處，背向操縱臺(tái)。操縱人員以密集水流直接噴射患者。噴射順序：背—肩，背—足部，水柱均勻噴射，再進(jìn)行兩側(cè)面噴射?；颊呙嫦虿倏v人員，操作人員用散開的水流噴射胸腹部，到下肢時(shí)再用密集水流。水溫35℃～28℃～25℃，水壓1～1.5～2～2.5大氣壓。治療結(jié)束后，用被單和干毛巾摩擦皮膚，直至出現(xiàn)皮膚的正常反應(yīng)。②扇形淋?。夯颊呙撘?，戴防水帽，站在操縱臺(tái)前2.5～3m處。操縱者用右手拇指按壓噴水口，使水流成扇形射向患者，自足到頭2～3次?；颊咿D(zhuǎn)動(dòng)順序：背側(cè)—前側(cè)，每側(cè)2～3次。時(shí)間2分鐘，水溫33℃～28℃，水壓1.5～3大氣壓。治療結(jié)束用干毛巾摩擦。③冷熱交替浴：熱水溫度40℃～45℃，15～30分鐘，冷水溫度20℃，10～20分鐘，先熱后冷，重復(fù)2～3次，治療結(jié)束后，皮膚有明顯充血反應(yīng)，時(shí)間為3～5分鐘；治療結(jié)束后，擦干皮膚，休息20～30分鐘。④雨樣淋?。簽橄滦辛茉?，主要為溫度作用。⑤針狀?。簯?yīng)用2～3個(gè)大氣壓進(jìn)行治療，刺激性大。⑥周圍淋浴：患者四周和上部水流噴射，水溫36℃～33℃，壓力2～2.5大氣壓，時(shí)間為3～5分鐘。
6．水中運(yùn)動(dòng)法 運(yùn)用水中的溫度、浮力及水靜壓作用來進(jìn)行各種功能鍛煉，以達(dá)到治療目的的方法。水中運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中重要的治療方法，包括水中輔助運(yùn)動(dòng)、水中支托運(yùn)動(dòng)及水中抗阻運(yùn)動(dòng)三種。水中運(yùn)動(dòng)的具體操作技術(shù)如下：
（1）固定體位：在水的浮力下，保持肢體固定體位?；颊咛稍谒械闹委煷采匣虺Ｓ玫闹委熗邪迳希换颊咦谒幸巫由匣虻首由?；讓患者抓住欄桿或池的邊沿；必要時(shí)可用帶子固定肢體。
（2）利用器械輔助訓(xùn)練：利用橡皮手掌或腳掌增加水的阻力；利用水中肋木訓(xùn)練肩和肘關(guān)節(jié)功能；利用雙杠在水中進(jìn)行訓(xùn)練，以練習(xí)站立、平衡和行走；利用水球訓(xùn)練臂的推力。
（3）水中步行訓(xùn)練：讓患者進(jìn)入水中，站立在步行雙杠內(nèi)，水面齊頸部，雙手抓住雙杠。應(yīng)用浮力作用，可減輕下肢對(duì)身體的承受重量。讓患者在水內(nèi)扶雙杠移動(dòng)下肢，活動(dòng)量以患者感覺不累為原則，并注意保護(hù)，不得有松懈；在水中出現(xiàn)不適時(shí)，應(yīng)盡快停止訓(xùn)練。水中步行時(shí)間不宜過長，應(yīng)循序漸進(jìn)。
（4）水中平衡訓(xùn)練：讓患者站在步行雙杠內(nèi)，水深以患者能站穩(wěn)為準(zhǔn)；操作人員從不同方向向患者推水作浪或用水流沖擊。使患者平衡受干擾；讓患者對(duì)抗水浪及水流的沖擊，保持身體平衡。注意保護(hù)患者，不要發(fā)生意外。
（5）水中協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：是在水中進(jìn)行游泳，先在一固定位置進(jìn)行，再放開讓患者自己進(jìn)行。
7．渦流浴 利用馬達(dá)產(chǎn)生渦流，作用于人體的治療方法。具體操作技術(shù)如下：
①根據(jù)患者治療部位，選擇合適的渦流浴裝置，并進(jìn)行檢查。
②注入2/3容量浴水，水溫37℃～43℃之間，打開渦流開關(guān)、充氣開關(guān)。
③上肢治療的患者脫去上衣，下肢治療脫去褲子。
④患者采取舒適體位，將肢體浸入水中進(jìn)行治療。
⑤治療過程中保持恒溫，水流強(qiáng)度要適中。
⑥治療始終應(yīng)使患者全身感覺舒適，精神爽快，無疲勞，時(shí)間為5～20分鐘。
8．氣泡浴 是將浴水中的氣泡作用于人體，對(duì)人體產(chǎn)生細(xì)微按摩作用及冷熱溫度差的作用方法。
①檢查氣泡裝置是否完好。
②將氣泡發(fā)生器放在浴盆底部，放入2/3容量的浴水，水溫為36℃～38℃，開動(dòng)氣泡發(fā)生器，使浴水中充滿足夠量氣泡。
③讓患者脫去衣服，進(jìn)入水中，水面不超過劍突部，治療時(shí)間10～20分鐘。
④治療后讓患者出水，擦干皮膚，穿衣，休息20分鐘離去。
9．哈伯特槽浴 8字形槽。操作技術(shù)為：
①檢查升降裝置，清潔浴槽，注入2/3容量的浴水，水溫38℃～39℃。
②把患者置于升降的擔(dān)架上，脫去衣服，輕輕按動(dòng)水控制鍵，升降擔(dān)架，徐徐上升，轉(zhuǎn)動(dòng)方向，使患者進(jìn)入水中。
③操作人員在槽外指導(dǎo)和幫助訓(xùn)練。
④治療時(shí)間10～30分鐘，可開動(dòng)肩、腰、大小腿部噴嘴，形成渦流，增強(qiáng)水注沖擊。
⑤治療結(jié)束后，按動(dòng)出水控制鍵，升降機(jī)將患者徐徐升起出水。把患者身體擦干，穿好衣服，排空槽水。
⑥治療中出現(xiàn)不適應(yīng)，立即停止治療。
10．步行浴 是步行訓(xùn)練的理想方法，目前國內(nèi)尚未開展。由槽及油壓升降機(jī)兩部分組成。長3.3m，寬1.3m，水量2L，可進(jìn)行步行訓(xùn)練。具體操作方法：
①檢查升降機(jī)設(shè)備狀況，準(zhǔn)備好后，先在步行浴槽內(nèi)放入2/3容量的水，水溫38℃～39℃。
②可進(jìn)行仰臥位訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、起立訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練及步行訓(xùn)練。
③治療中水可注入空氣，使步行浴有氣泡浴作用。治療時(shí)間15～20分鐘。
11．超聲波水療法 應(yīng)用水作為媒體，將超聲波通過水作用于人體的治療方法稱為超聲波水療法。
①治療前檢查機(jī)器：導(dǎo)線通電良好；排水管應(yīng)通暢（水冷式）；各電鍵、電鈕應(yīng)處于零位，儀表指針均應(yīng)處于零位。
②根據(jù)病人治療需要選取適宜體位，應(yīng)充分暴露病人的治療部位。
③按所用機(jī)器的使用說明，依次接通電源，調(diào)節(jié)輸出，選擇劑量進(jìn)行治療，并計(jì)時(shí)。治療中應(yīng)認(rèn)真操作，正確掌握劑量，仔細(xì)觀察變化。
④治療完畢，依治療相反的次序關(guān)閉各種調(diào)節(jié)器與開關(guān)。
⑤病人出浴后應(yīng)擦干皮膚，讓其休息。
⑥詢問治療反應(yīng)，并記錄。
適應(yīng)證及禁忌癥
1．浸浴法
①全身浸浴法：熱水浴法常用于各種慢性肌肉損傷、關(guān)節(jié)損傷、周圍神經(jīng)卡壓綜合征。長腿關(guān)節(jié)病、兒童脊柱關(guān)節(jié)病、未分化脊柱關(guān)節(jié)病、椎管狹窄癥、硬皮病、嗜酸性筋膜炎、皮膚病，禁用于高血壓、動(dòng)脈硬化、心功能不全、出血傾向；不感溫浴對(duì)肌痛、神經(jīng)痛、皮膚瘙癢癥、關(guān)節(jié)痛適用。②局部浸浴法：手?。豪渌∵m于急性炎癥、血腫、肌肉扭傷；熱水浴適用于扭挫傷痙攣時(shí)；冷熱交替浴適用于血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能紊亂者、多汗癥、肢端紫藍(lán)癥、急性肺炎、支氣管哮喘、急性支氣管炎。足浴：冷水浴適于足部多汗癥，足部持久發(fā)涼，足部急性炎癥。坐浴、漸加溫?。哼m用于高血壓病、支氣管哮喘、心肌疾患、肺硬變、痛風(fēng)體質(zhì)、失眠。電水浴法：適應(yīng)癥有運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾患如多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；周圍血液循環(huán)障礙疾患如雷諾氏病、肢體慢性淋巴循環(huán)障礙、靜脈曲張及早期血栓閉塞性脈管炎；周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾患如多發(fā)性神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)及脛腓神經(jīng)損傷后狀態(tài)；其他如植物神經(jīng)功能障礙、肢端感覺異常、早期高血壓及全身動(dòng)脈粥樣硬化。禁忌癥有嚴(yán)重的心臟病，惡性腫瘤，出血素質(zhì)、發(fā)燒及局部皮膚損傷、滲出及化膿性病變。③超聲波水療：適用于四肢慢性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、腰間盤突出、肩周炎、腱鞘炎、肌痛及軟組織創(chuàng)傷與炎癥；神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血栓、腦栓塞、腦出血后遺癥、偏癱、癡呆綜合征、癲癇、腦挫傷、急性脊髓炎、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連、脊髓損傷及創(chuàng)傷后截癱、脊髓前角灰質(zhì)炎及其后遺癥、坐骨神經(jīng)痛、頸神經(jīng)根刺激癥、雷諾氏病、術(shù)后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、小舞蹈癥；骨、關(guān)節(jié)、肌肉疾病如四肢骨折愈合不良；呼吸系統(tǒng)、心血管、消化系，泌尿生殖系、婦科、耳科及皮膚病。禁用于嚴(yán)重心臟病，高熱，急性炎癥，活動(dòng)性結(jié)核，出血傾向，消化道大面積潰瘍，嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張，惡性腫瘤；孕婦腹部及靜脈血栓區(qū)禁用。
2．擦浴法 禁用于動(dòng)脈硬化、血壓過高者。
3．沖洗法 無禁忌癥。
4．濕布包裹法 適用于痛風(fēng)性及慢性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)衰弱、失眠癥、腎炎、早期高血壓、尿毒癥、肥胖癥。禁用于肺結(jié)核、多汗癥、皮膚病、心腎功能代償失調(diào)者。
5．淋浴法 ①直噴?。哼m用于肥胖癥，神經(jīng)抑制過程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)官能癥，功能不全性麻痹及低張力表現(xiàn)。②扇形淋?。和眹娫?。③冷熱交替?。哼m用于肥胖癥，肌肉萎縮及不全麻痹，慢性多發(fā)性神經(jīng)根炎。禁用于心功能不全，動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈瘤，高血壓。④雨樣淋?。哼m用于身經(jīng)衰弱者，神經(jīng)官能癥，肌痛。⑤針狀淋浴：同雨樣淋浴。⑥周圍淋?。哼m用于神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能障礙，疲勞癥候群，強(qiáng)壯療法。
6．水中運(yùn)動(dòng)法 適用于骨科疾病治療，包括骨折后遺癥，骨關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，壓縮性骨折，肌營養(yǎng)不良，偏癱，顱腦外傷。
7．氣泡浴法 適應(yīng)證同水中運(yùn)動(dòng)法。
8．哈伯特槽浴 適用于不適應(yīng)或不方便在水中運(yùn)動(dòng)池內(nèi)進(jìn)行治療，但又符合水中運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證的患者；大面積燒傷感染，褥瘡、硬皮病、嗜酸性筋膜炎。
9．步行浴法 適用于低位痙攣截癱，骨性關(guān)節(jié)炎，下肢骨折，關(guān)節(jié)攣縮及強(qiáng)直，脊髓前角灰質(zhì)炎后遺癥，腰骶神經(jīng)根炎，坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤脫出癥。
10．渦流浴 適用于創(chuàng)傷后手足腫痛，骨關(guān)節(jié)病，周圍神經(jīng)卡壓綜合征，肌肉風(fēng)濕疾患，截癱殘端痛，關(guān)節(jié)扭挫傷，雷諾氏病，周圍性神經(jīng)根炎，神經(jīng)痛。
水療法除重癥，如動(dòng)脈硬化、心腎功能代償不全、活動(dòng)性肺結(jié)核、癌癥及惡液質(zhì)、身體極度衰弱、各種出血傾向者絕對(duì)不能用水療法進(jìn)行治療外，其他疾病均可應(yīng)用。
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