家庭診療/淤積性皮炎

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默克家庭診療手冊(cè)

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淤積性皮炎是一種下肢慢性潮紅、鱗屑、發(fā)熱和腫脹（炎癥）的皮膚病，常有深褐色皮膚色素沉著。

淤積性皮炎是皮下淤血和積液的結(jié)果，易發(fā)生于靜脈曲張和水腫患者。

癥狀

淤積性皮炎常發(fā)生在足踝部。最初皮膚出現(xiàn)紅斑，有輕度鱗屑，幾周或幾個(gè)月后皮膚呈深褐色。皮下淤血常長(zhǎng)期被忽視，可能導(dǎo)致水腫加重繼發(fā)感染，最終引起嚴(yán)重皮膚損害（潰瘍形成）

治療

應(yīng)針對(duì)減少踝周靜脈淤血進(jìn)行長(zhǎng)期治療。抬高患肢，保持在高于心臟水平，以防止血液淤積在靜脈和皮下液體積聚。為防止下肢水腫，可以穿合適的彈力襪，有助于防止嚴(yán)重皮膚損害。通常不需要另外的治療。

對(duì)新近發(fā)生的皮炎，可用有安撫作用的敷料，如浸水的紗布?jí)|濕敷減輕癥狀，保持皮膚清潔，防止感染。如果癥狀?lèi)夯?，溫度增高?a href="/w/%E7%BA%A2%E8%82%BF" title="紅腫">紅腫、小潰瘍或流膿，可用收斂作用很強(qiáng)的敷料。也可用皮質(zhì)類(lèi)固醇霜?jiǎng)?，常與氧化鋅糊劑聯(lián)合使用。

如果出現(xiàn)大的潰瘍，需要用更有效的敷料。以往常用氧化鋅糊劑，但新式的裝有收斂物質(zhì)的繃帶更為有效。抗生素僅在有皮膚感染時(shí)使用。

有些人需要用翁納糊靴（靜脈曲張性潰瘍敷料），一種鑄型裝置內(nèi)填有含鋅的明膠糊劑。這種靴保護(hù)皮膚不受刺激，糊劑有助于治療皮膚損害。如果糊靴不舒適，可用同類(lèi)型糊劑加彈力繃帶固定。

淤積性皮炎患者的皮膚容易受到刺激，抗生素霜、急救（麻醉）霜、酒精、羊毛脂或其他化學(xué)藥品都不應(yīng)使用，因?yàn)樗鼈兛赡芗又夭∏椤?/p>