前列腺炎
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前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎癥，從而引起的全身或局部癥狀。前列腺炎可分為非特異性細(xì)菌性前列腺炎、特發(fā)性細(xì)菌性前列腺炎（又稱前列腺病）、特異性前列腺炎（由淋球菌、結(jié)核菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起）、非特異性肉芽腫性前列腺炎、其它病原體（如病毒、支原體、衣原體等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
目錄 |
基本概述
由于精囊和前列腺在解剖上是鄰居，精囊的排泄管和輸精管的末端匯合成射精管，射精管穿過(guò)前列腺進(jìn)入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。按照病程分，可分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎。其中急性前列腺炎是由細(xì)菌感染而引起的急性前列腺炎癥。
急性前列腺炎可有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀；局部癥狀是會(huì)陰或恥骨上區(qū)域有重壓感，久坐或排便時(shí)加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等處放射，若有小膿腫形成，疼痛加劇而不能排便；尿道癥狀為排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物；直腸癥狀為直腸脹滿、便急和排便感，大便時(shí)尿道口可流出白色分泌物。
慢性前列腺炎分為細(xì)菌性前列腺炎和前列腺病。慢性細(xì)菌性前列腺炎常由急性前列腺炎轉(zhuǎn)變而來(lái)；前列腺病常由病毒感染、泌尿系結(jié)石、前列腺慢性充血等引起。性交中斷、性生活頻繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因?！?/p>
病因誘因
專家指出：不同的前列腺炎患者在臨床上會(huì)表現(xiàn)為不同的綜合性癥狀，這些綜合征又各有其獨(dú)特的病因。雖然目前醫(yī)學(xué)上對(duì)大多數(shù)慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，治療效果也不盡如人意，但近年研究表明，慢性前列腺炎的發(fā)生與下列五種因素密切相關(guān)。
誘因之一：前列腺充血
各種不同原因引起的充血特別是被動(dòng)充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者發(fā)病往往不是由于細(xì)菌感染或微生物入侵所造成，但卻會(huì)形成炎癥反應(yīng)并誘發(fā)前列腺炎。生活中引起充血的情形很常見(jiàn)：
●性生活不正常。性生活過(guò)頻、性交被迫中斷等，都可使前列腺不正常充血。
●直接壓迫會(huì)陰部。騎自行車、騎馬、久坐等等都可導(dǎo)致會(huì)陰部反復(fù)損傷和前列腺充血，尤其以長(zhǎng)時(shí)間騎自行車最為常見(jiàn)。
●不健康的生活方式。中醫(yī)理論認(rèn)為，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。
●按摩過(guò)重。前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過(guò)重或過(guò)于頻繁等均可使前列腺充血。
●感冒受涼。感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。
對(duì)策：慢性前列腺炎病人應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)不同的誘發(fā)因素采取對(duì)應(yīng)的治療措施。充血性因素為主所引起的前列腺炎，應(yīng)消除引起被動(dòng)充血的各種因素，性生活頻率適中，不長(zhǎng)時(shí)間騎車等等，并采用中藥活血祛瘀。
誘因之二：尿液刺激
醫(yī)學(xué)上稱尿液刺激為化學(xué)因素。據(jù)介紹，尿液中含有多種酸堿性化學(xué)物質(zhì)，當(dāng)病人局部神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，引起后尿道壓力過(guò)高、前列腺管開(kāi)口處損傷時(shí)，就會(huì)造成尿酸等刺激性化學(xué)物質(zhì)返流進(jìn)入前列腺內(nèi)，誘發(fā)慢性前列腺炎。
對(duì)策：請(qǐng)醫(yī)生調(diào)節(jié)尿液的酸堿度及消炎。
誘因之三：病原微生物感染
各種微生物如細(xì)菌、原蟲(chóng)、真菌、病毒等都可成為致前列腺炎的感染源，其中又以細(xì)菌為最常見(jiàn)，如淋球菌、非淋球菌等。細(xì)菌的侵入途徑主要有三種。一是血行感染，臨床上發(fā)現(xiàn)，細(xì)菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和結(jié)腸、直腸的炎癥可通過(guò)淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。三是直接蔓延，男性排尿時(shí)，尿液要經(jīng)過(guò)前列腺，尿中的細(xì)菌可直接進(jìn)入前列腺，從而導(dǎo)致前列腺感染。
對(duì)策：采用抗生素治療，同時(shí)配合清熱利濕、活血化瘀之中藥。
專家發(fā)現(xiàn)，50%的慢性非細(xì)菌性前列腺炎病人有焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等過(guò)度緊張的癥狀。而伴有疼痛及神經(jīng)衰弱的前列腺病人常常過(guò)于夸大軀體的不適和疼痛，自覺(jué)癥狀往往大于實(shí)際病情，這種情況被稱為“緊張型前列腺炎”。而心理因素又與年齡的大小有關(guān)，年輕患者精神負(fù)擔(dān)明顯重于年齡大的患者，這種情況往往直接影響到藥物治療的效果。
對(duì)策：因心理因素而自覺(jué)癥狀加重者，在用藥的同時(shí)，應(yīng)接受心理輔導(dǎo)，要保持開(kāi)朗樂(lè)觀的心態(tài)，專注工作和多彩的業(yè)余生活，不要過(guò)于注重癥狀的輕微變化，到正規(guī)醫(yī)院的專科門診治療，以免耽誤、加重病情。
誘因之五：免疫性因素、過(guò)敏
研究表明，慢性前列腺炎與自身免疫因素有一定關(guān)系。有專家曾在一些關(guān)節(jié)炎病人的身上發(fā)現(xiàn)“抗前列腺抗體”的存在。這類病人往往是因先天或后天免疫缺陷而產(chǎn)生抗前列腺抗體，從而導(dǎo)致前列腺組織損傷。如果患者經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、病毒、支原體感染的證據(jù)，可考慮免疫性因素的存在。
臨床上發(fā)現(xiàn)，對(duì)某種病毒的過(guò)敏反應(yīng)也可導(dǎo)致炎癥。特別是某些肌體抵抗力低下的患者，對(duì)病毒的敏感性較高，易誘發(fā)慢性前列腺炎。
對(duì)策：免疫性、過(guò)敏性因素所引起的前列腺炎，運(yùn)用中藥調(diào)節(jié)免疫功能效果會(huì)比較好。
臨床表現(xiàn)
癥狀多樣，輕重亦千差萬(wàn)別，有些可全無(wú)癥狀，有些則渾身不適。常見(jiàn)的癥狀大致有以下幾個(gè)方面。
1、排尿不適：可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺(jué)。
2、局部癥狀：后尿道、會(huì)陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長(zhǎng)時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和會(huì)陰，還會(huì)向其附近放射，以下腰痛最為多見(jiàn)。另外，陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)（大腿根部）、大腿、直腸等處均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，與骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌勞損等雖易混淆，但后者多在系皮帶處附近，較前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鑒別。
4、性功能障礙：慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛，射精過(guò)早癥，并影響精液質(zhì)量，在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精。
5、其它癥狀：慢性前列腺炎可合并神經(jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等；長(zhǎng)期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。
分類
前列腺炎系指前列腺特異及特異性感染所致的急性和慢性炎癥損害。根據(jù)臨床的不同癥狀，大體可作如下分類：
舊的分類方法：
第一、急性細(xì)菌性前列腺炎：（由細(xì)菌感染引起，起病急、病情重，有全身癥狀，前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性）。
第二、慢性細(xì)菌性前列腺炎：（也是由細(xì)菌感染引起，85％由大腸桿菌引起，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，前列腺液檢查陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性）。
第三、慢性非細(xì)菌性前列腺炎：（可能由支、衣原體感染有關(guān)，病程較長(zhǎng)，治療有一定難度，前列腺液檢查陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性）。
第四、前列腺痛：（病因不明，病人有自覺(jué)癥狀，前列腺檢查陰性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性）。
新的分類方法：
第一類、急性細(xì)菌性前列腺炎：由細(xì)菌感染引起，起病急、病情重，有全身癥狀，前列腺液檢查有大量的白細(xì)胞、膿細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
第二類、慢性細(xì)菌前列腺炎：也是由細(xì)菌感染引起，85％由大腸桿菌引起，病程長(zhǎng)，病情反復(fù)，前列腺液檢查陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
第三類、A：慢性非細(xì)菌前列腺炎：可能由支、衣原體感染有關(guān)，病程較長(zhǎng)，治療有一定難度，前列腺液檢查陽(yáng)性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
B：前列腺痛：病因不明，病人有自覺(jué)癥狀，前列腺檢查陰性，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
第四類：無(wú)癥狀性慢性前列腺炎：病人無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，往往在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?！ ?
并發(fā)癥
急性前列腺炎
1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿道，以致排尿困難，或造成急性尿潴留。
2、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴(kuò)散至精囊，引起急性精囊炎。同時(shí)細(xì)
菌可逆行經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎。
3、精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛：前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時(shí)波及精索，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛。
4、性功能障礙：急性炎癥期，前列腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲減退、性交痛、陽(yáng)痿、血精等。
5、其他：急性前列腺炎嚴(yán)重時(shí)可伴有腹股溝牽涉痛、嚴(yán)重者可有腎絞痛。
慢性前列腺炎
一、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多見(jiàn)的并發(fā)癥。在慢性病程中,二者常同時(shí)存在,互相影響。久之,可明顯導(dǎo)致男性性功能障礙。
二、陽(yáng)痿:是慢性前列腺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。
三、不育癥:在不育癥中,慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。
四、后尿道炎:慢性前列腺炎多合并后尿道炎,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎。在臨證中,常以尿路剌激癥狀為慢性前列腺炎的首發(fā)癥狀。
五、附睪炎:前列腺炎與精囊炎同時(shí)存在,炎癥可侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。
六、各種類型的膀朧炎：當(dāng)前列腺的慢性炎癥擴(kuò)散到膀胱,出現(xiàn)明顯的尿路剌激癥狀,乃為各型膀胱炎所致。
七、膀胱頸部硬化癥:此類并發(fā)癥比較少見(jiàn)。
八、變態(tài)反應(yīng)性疾病:慢性病灶長(zhǎng)期潛伏于體內(nèi),成為致敏原,引起各種類型的變態(tài)反應(yīng)性疾病,如關(guān)節(jié)炎、肌炎、虹膜炎、神經(jīng)炎等?！ ?/p>
臨床診斷
1.直腸指診：前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛?；疾r(shí)間較長(zhǎng)的，前列腺會(huì)變小、變硬、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時(shí)應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液，做一個(gè)常規(guī)檢查。
2.前列腺液檢查：前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過(guò)10個(gè)，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。如果同時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)，可以對(duì)慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎；反之，則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
3.B超檢查：顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂，可以提示前列腺炎。
經(jīng)過(guò)上述的幾項(xiàng)檢查，我們可以對(duì)前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會(huì)陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。
鑒別診斷
慢性前列腺炎根據(jù)病史、癥狀、直腸指診、前列腺液檢查等一般診斷并不困難，但對(duì)癥狀復(fù)雜、體征不典型者應(yīng)與下列疾病相鑒別。
1、前列腺痛：這些患者表現(xiàn)為持續(xù)的尿頻、尿痛、排尿困難，會(huì)陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適，久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側(cè)肛提肌壓痛明顯，前列腺觸診正常而無(wú)壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群，前列腺液鏡檢正常，細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)生長(zhǎng)。
2、前列腺膿腫：大多數(shù)為急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥，多發(fā)生在50～60歲，半數(shù)病人有急性尿潴留，尿頻，排尿困難，直腸不適，尿道流膿，有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側(cè)增大，觸之軟，有波動(dòng)感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰，也可向直腸破潰，被誤認(rèn)為直腸周圍膿腫。
3、前列腺結(jié)石：指發(fā)生在前列腺腺泡內(nèi)和腺管內(nèi)的結(jié)石。與前列腺慢性炎癥，前列腺液潴留，腺管狹窄，代謝紊亂等因素有關(guān)。無(wú)機(jī)鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內(nèi)的淀粉樣體，上皮細(xì)胞和炎性滲出物上形成結(jié)石，患者可表現(xiàn)有慢性前列腺炎的各類癥狀，但直腸指診檢查可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線在恥骨聯(lián)合區(qū)一側(cè)有陽(yáng)性結(jié)石影，超聲波檢查可在前列腺結(jié)石部位出現(xiàn)強(qiáng)光帶，并有聲影。
4、前列腺結(jié)核：癥狀與慢性前列腺炎相似，但常有泌尿系結(jié)核或其他部位結(jié)核病灶的病史，直腸指診檢查前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jié)，前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或PCR檢測(cè)有結(jié)核菌。
5、前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀，但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀，直腸指診前列腺有堅(jiān)硬如石的腫塊，表面高低不平，血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，超聲波檢查可見(jiàn)腺體增大，邊界回聲不整齊或有缺損，內(nèi)部光點(diǎn)不均勻，癌腫部位有較亮光點(diǎn)或光團(tuán)。CT檢查可見(jiàn)前列腺形態(tài)不對(duì)稱，若腫瘤向包膜外浸潤(rùn)，可見(jiàn)精囊和膀胱后壁的組織間隙消失。CT可確定前列腺癌的浸潤(rùn)程度。
6、恥骨骨炎：臨床上常表現(xiàn)為慢性前列腺炎的癥狀，但肛診及前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯(lián)合處有明顯壓痛，攝骨盆X線片示恥骨聯(lián)合間隙增寬＞10毫米，雙側(cè)恥骨上支水平相差＞2毫米，恥骨聯(lián)合邊緣不規(guī)則，出現(xiàn)侵蝕和反應(yīng)性骨硬化。
7、急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎多見(jiàn)于女性，男性極少見(jiàn)，急性腎盂腎炎導(dǎo)致的腰痛多為一側(cè)腎區(qū)，且叩擊痛明顯。急性前列腺炎引起的腰痛多為腰骶部中央，腎區(qū)無(wú)叩痛。急性前列腺炎前列腺液中可見(jiàn)大量膿細(xì)胞，急性腎盂腎炎主要為尿液性質(zhì)的改變。
慢性前列腺炎 前列腺炎這種男性常見(jiàn)病與多發(fā)病，由于目前對(duì)它發(fā)病的原因還了解的不是十分清楚，再加上它比較特殊的解剖結(jié)構(gòu)以及多發(fā)生于性活動(dòng)頻繁的人群等多方面的原因，使得對(duì)它的治療不是很容易。生活中常?？梢砸?jiàn)到前列腺炎的患者多次醫(yī)治，都不能根治的局面。事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果，只要患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)生密切配合，是可以治愈前列腺炎，開(kāi)始新生活的?！ ?/p>
前列腺炎的治療
前列腺炎難治的主要因素
1．患者存在包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖；
2．治療前和治療過(guò)程中仍然有不潔的性接觸史；
3．性伴侶未給予同時(shí)治療；
4．合并前列腺結(jié)石；
5．濫用抗生素；
6．多種病原體混合感染；
7．耐藥菌株增加；
8．前列腺分泌液淤積；
9．前列腺局部生理解剖特點(diǎn)等?！ ?/p>
抗生素治療
是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對(duì)引起尿路感染的革蘭氏陽(yáng)性桿菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而進(jìn)入前列腺腺泡中達(dá)到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時(shí)應(yīng)遵循如下原則：
(1)藥物對(duì)細(xì)菌有較高的敏感性。
(2)確定應(yīng)用的藥物應(yīng)以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結(jié)合率低、離解度高的的物為標(biāo)準(zhǔn)。
(3)兩種以上并有增效作用的藥物聯(lián)合使用。
(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防止尿道感染的發(fā)生，應(yīng)提倡超大劑量和超時(shí)限(4~12周)的用藥法。
最近，有的學(xué)者根據(jù)能彌散進(jìn)入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高中下的有三甲氧芐氨嘧啶、氯林可霉素、紅霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨芐青霉素、先鋒I號(hào)、先鋒IV號(hào)、強(qiáng)力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多數(shù)磺胺藥等，患者可讓醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇藥物品種、用法、用量等。
注射療法：
由于抗生素全身用藥在前列腺中不易達(dá)到有效濃度而影響療效，所以便出現(xiàn)了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素，單獨(dú)或聯(lián)合應(yīng)用，經(jīng)會(huì)陰部直接注入的列腺部，或在B超引導(dǎo)下把藥液直接注入前列腺病灶內(nèi)，每周1~2次，10次為一療程。
這種治療方法的主要優(yōu)點(diǎn)是藥物直接注入前列腺，很容易擴(kuò)散并達(dá)到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細(xì)菌，還可以消滅其周圍組織的細(xì)菌，藥物部分被吸收入血還可以協(xié)同消除尿道及其它部位的感染，對(duì)難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價(jià)值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點(diǎn)，主要是：
(1)前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損傷并引起血尿。
(2)穿刺可造成疼痛不適，如反復(fù)進(jìn)行，很難被患者接受。
(3)經(jīng)皮膚或經(jīng)直腸的穿刺，可將細(xì)菌帶人，造成前列腺的重復(fù)感染。
(4)反復(fù)多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時(shí)前列腺內(nèi)可捫及硬結(jié)，或捫及一質(zhì)地堅(jiān)硬的前列腺。纖維組織增生會(huì)造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會(huì)使前列腺液的排出困難。
(5)由于前列腺注射療法是對(duì)前列腺體直接進(jìn)行抗生素給藥，長(zhǎng)期反復(fù)容易導(dǎo)致其抗藥性，是炎癥愈發(fā)難以治愈。
因此在選擇這種治療方法時(shí)一定要慎重，只有當(dāng)其它方法都無(wú)效時(shí)，才考慮此法，且穿刺不能過(guò)于頻繁，每周穿刺1~2次，療程不要太長(zhǎng)，應(yīng)控制在1~2月左右。
中醫(yī)治療
前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一種慢性病癥，使得祖國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)藥在其治療中發(fā)揮了非常大的作用，而且前景讓人樂(lè)觀。中醫(yī)辨證論治在慢性前列腺炎治療中起著重要作用，那么中醫(yī)對(duì)慢性前列腺炎是如何認(rèn)識(shí)的呢?慢性前列腺炎基本上可納入祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“精濁”、“勞淋”、“白淫”的范疇，如清. 何夢(mèng)瑤《醫(yī)碥.赤白濁》篇中有“竅端時(shí)常牽絲帶膩、如膿如眵”的記載，就很象本病之尿末流白。歸納其主要病因有以下幾條：(1)外感毒熱之邪，留戀不去，或性事不潔，濕熱留于精室，精濁混淆，精離其位。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，腎火郁而不散，離位之精化為白濁。(3)房室過(guò)度，以竭其精，精室空虛，濕熱乘機(jī)襲入精室，精被所逼，不能靜藏。
濕熱下注型：癥見(jiàn)小便淋澀赤痛，少腹拘急，會(huì)陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減：木通7克，車前子10克，扁蓄10克，瞿麥10克，滑石20克，梔子10克，大黃6克，甘草5克?！?a href="/w/%E8%84%BE%E8%99%9A" title="脾虛">脾虛濕盛型：癥見(jiàn)小便流濁，面色不華，肢體困倦，不思飲食，舌淡苔白，脈虛。治宜健脾利濕、方選參苓白術(shù)散加減：黨參10克，炒白術(shù)15克，茯苓24克，薏苡30克，砂仁7克，澤瀉15克，當(dāng)歸10克，坤草30克，陳皮10克。
氣滯血瘓型：癥見(jiàn)小便澀滯會(huì)陰及小腹下墜脹痛，前列腺腫大堅(jiān)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活血化瘀、行氣通絡(luò)，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克，紅花10克，當(dāng)歸15克，小茴香6克，川楝子10克，烏藥10克，赤芍12克，澤蘭15克，蒲公英30克。
肝腎陰虛型：癥見(jiàn)尿道口常有白濁、會(huì)陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減：知母15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓30克，制首烏15克，黃精15克，白藤10克，丹參15克。
腎陽(yáng)不足型：癥見(jiàn)小便淋澀挾精，畏寒，腰膝酸冷，陽(yáng)痿，早泄，舌質(zhì)淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽(yáng)，方選金匱腎氣丸加減：制附片10克，菟絲子10克，仙靈脾10克，杜仲10克，黃精10克，當(dāng)歸15克，山藥15克，茯苓24克。
除了以上湯藥外，中醫(yī)治療前列腺炎還常用一些中成藥，中成藥在臨床運(yùn)用中有簡(jiǎn)便、安全等因素，常見(jiàn)中成藥有銀花泌炎靈片，知柏地黃丸，前列康舒強(qiáng)效組方，右歸丸，復(fù)方穿心蓮片等。
針灸療法：
針灸療法是指針?lè)ê途姆ǖ暮戏Q。針?lè)ㄊ前?a href="/w/%E6%AF%AB%E9%92%88" title="毫針">毫針按一定穴位刺入患者體內(nèi)，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來(lái)治療疾病。灸法是把燃燒著的艾絨按一定穴位熏灼皮膚，利用熱的刺激來(lái)治療疾病。針灸治療慢性前列腺炎方法主要有下面幾種。
針灸方法一：
2、用法：用平補(bǔ)平瀉法，得氣后留針。關(guān)元、太沖穴各加灸3針，中極穴針感向下放射，會(huì)陰處點(diǎn)穴按摩，并與艾灸交替進(jìn)行15-30分鐘，隔日1次。
3、適應(yīng)證：濕熱下注、精關(guān)不固型慢性前列腺炎。
針灸方法二：
1、取穴：①大椎、尺澤、合谷、復(fù)溜。②次髂、曲池、足三里。③秩邊、三陰交、中極。④腎俞、關(guān)元、太溪。⑤膀胱俞、陰陵泉、行間。
2、用法：實(shí)證，重刺激瀉之；虛證，輕刺激或艾。灸補(bǔ)之；虛實(shí)夾雜，隨證施治。每日選擇一組，采用提，插和捻轉(zhuǎn)手法，每日1次， 20次為1個(gè)療程。
3、適應(yīng)證：慢性前列腺炎。
針灸方法三：
1、取穴：心俞、關(guān)元、太溪、涌泉、三陰交（以已少陰腎經(jīng)穴為主）。
2、用法：用平補(bǔ)平瀉法，每日1次，10次為1個(gè)療程。
3、適應(yīng)證：肝腎陰虛型前列腺炎。
針灸方法四：
1、取穴：秩邊、太沖（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)穴為主）。
2、用法：用瀉法，每日1次，10次為1個(gè)療程。
3、適應(yīng)證：抵血阻滯型慢性前列腺炎。
物理療法
物理療法是借助于聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對(duì)機(jī)體組織器官和致病因子發(fā)生作用，以調(diào)節(jié)機(jī)體本身的內(nèi)因，來(lái)恢復(fù)正常生理狀態(tài)的一種治療措施。物理療法主要是利用所產(chǎn)生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液循環(huán)，加強(qiáng)局部組織的滋養(yǎng)，加速炎性產(chǎn)物的吸收清除，有利于炎癥的消散，但暫時(shí)無(wú)法達(dá)到治愈不復(fù)發(fā)的效果。
1．超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周／秒以上，不能引起正常人聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)的振動(dòng)波。臨床上常用頻率為8001000千周／秒。醫(yī)用超聲波能改善局部愈液和淋巴循環(huán)，加強(qiáng)局部新陳代謝，使組織酸堿度發(fā)生變化，pH向堿性改變，使局部酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液鏡檢白細(xì)胞較多的患者。
2．短波療法：是一種高頻電流療法，所應(yīng)用的電流稱為短波電流，頻率為3*10 6~3*107赫茲，波長(zhǎng)為10~100米，治療時(shí)電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用并非直接的，而是由于短波增強(qiáng)了機(jī)體的免疫防御機(jī)制所產(chǎn)生的間接效果。短波療法操作簡(jiǎn)便，治療時(shí)用兩個(gè)電極板，一個(gè)放在臀部，一個(gè)放在下腹部的恥骨上方，每次~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應(yīng)于急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細(xì)胞較多者。
3．超短波療法：是應(yīng)用高頻率電流進(jìn)行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長(zhǎng)為10-1米，治療時(shí)電壓為40~50伏特，其作用機(jī)制和適應(yīng)癥與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。
4．微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長(zhǎng)為12、5厘米，比短波及超短波更易深達(dá)組織內(nèi)部，對(duì)深部組織的微生物殺滅能力很強(qiáng)，且有不會(huì)使皮下組織過(guò)熱，產(chǎn)生的熱均勻等特點(diǎn)。使用方法是將微波的發(fā)射探頭放進(jìn)直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘，每日或隔日一次，兩周為一療程。在正常劑量下微波對(duì)人體一般是無(wú)害的，但睪丸對(duì)微波很敏感，因此在治療前列腺炎時(shí)，必須注意保護(hù)睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應(yīng)用此法更應(yīng)多加小心。
5．直流電藥物離子導(dǎo)入法：是利用直流電使藥物離子經(jīng)皮膚或粘膜彌散入組織，達(dá)到治療疾病目的的一種方法。藥物進(jìn)入人體的主要途徑是皮膚和汗腺管的開(kāi)口，以后逐漸進(jìn)入血和淋巴；其治療是直流電與藥物的協(xié)同作用。中西藥均可進(jìn)行離子導(dǎo)入，如1％鏈霉素液、10％黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進(jìn)去。每日一次，每次20分鐘，兩周為一療程。本法適用于慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯者。
6、磁療法：不法是應(yīng)用磁場(chǎng)作用丁機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，磁場(chǎng)強(qiáng)度為1500~3000高斯的磁片，對(duì)大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，并能增加局部血液循環(huán)，導(dǎo)致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會(huì)陰穴、關(guān)元穴上。本法適用于各種類型的慢性前列腺炎。
7、綠色綜合療法：綠光波高能治療系統(tǒng)治通過(guò)靶向滲透治療前列腺炎經(jīng)典藥物，達(dá)到藥物滲透強(qiáng)、抗菌無(wú)耐藥性、修復(fù)損傷的三大優(yōu)勢(shì)；口服益腎藥物隨血液循環(huán)直達(dá)病灶,對(duì)腎前性三腺、諸多并發(fā)癥具全面協(xié)同治療的作用；重癥者配用光磁場(chǎng)喚醒療法，走經(jīng)絡(luò)生物信息誘導(dǎo)，調(diào)節(jié)平衡、增強(qiáng)免疫；這三者無(wú)論是劑型、使用方式、還是功效側(cè)重，都無(wú)重疊，是針對(duì)性強(qiáng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、多靶點(diǎn)全方位、高效協(xié)同的治療組合。
8、非熱效應(yīng)高頻波療法：高強(qiáng)穿透能力的非熱效應(yīng)高頻波和周期性磁脈沖，交替透射前列腺體，透過(guò)前列腺外層的脂性包膜，使高頻能量達(dá)到組織深層，有效提高細(xì)胞組織的代謝，改善微循環(huán)系統(tǒng)，使局部血液和淋巴組織及吞噬細(xì)胞等免疫系統(tǒng)的活性增強(qiáng)，從而達(dá)到提高肌體免疫力，修復(fù)病變組織，改善微循環(huán)，消炎、止痛，消除前列腺增生1組織的作用。對(duì)急性和慢性前列腺炎癥，前列腺增生(肥大)，排尿梗阻，尿道炎，性功能障礙等疾病有較為顯著的療效。
9、CTO生物反饋技術(shù)：主要是根據(jù)前列腺腺體內(nèi)的各種細(xì)菌、病毒以及病原微生物已經(jīng)完全清除之后，前列腺和尿道炎癥充分吸收，各種臨床癥狀基本消失，臨床初步達(dá)到治愈的條件下，通過(guò)生物反饋和神經(jīng)調(diào)節(jié)作用對(duì)前列腺機(jī)體組織進(jìn)行康復(fù)和保健治療的一種重要手段、它能夠調(diào)節(jié)尿道及前列腺神經(jīng)組織和代謝組織功能、松弛腺體平滑肌功能、改善前列腺腺體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)前列腺腺體免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)，并達(dá)到徹底治療前列腺疾病的目的。
坐浴療法
坐浴療法實(shí)際上也是物理療法的一種，但由于它不需要借助任何醫(yī)療設(shè)備，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：
將40度左右的水(手放入不感到燙)，倒入盆內(nèi)，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時(shí)再添加適量的熱水，使水保持有效的溫度，每周1~2次，熱水中還可加適當(dāng)?shù)姆枷泐愔兴?，?a href="/w/%E8%8B%8D%E6%9C%AF" title="蒼術(shù)">蒼術(shù)、廣木香、白蔻仁等。若導(dǎo)入前列腺病栓后再坐浴，可促進(jìn)藥物的吸收，提高療效。
應(yīng)當(dāng)提出的是，對(duì)已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應(yīng)采用坐浴法。這是區(qū)為精子屬于高級(jí)細(xì)胞，對(duì)生存條件要求很高，拿溫度來(lái)說(shuō)，陰囊內(nèi)的正常溫度應(yīng)為32~33℃，當(dāng)陰囊內(nèi)的溫度因某種原因升高時(shí)，便可使精子的產(chǎn)生出現(xiàn)障礙，造成精子停止產(chǎn)生的后果，從而更加減少了受孕的可能。
按摩療法
自我按摩療效肯定，操作簡(jiǎn)便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是：
(1)便后，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?；颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后，按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺，同時(shí)囑患者作提肛動(dòng)作，使前列腺液排出尿道口，并立刻小便。
(2)自我按摩：患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時(shí)用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤(rùn)滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過(guò)程中，發(fā)觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強(qiáng)，要及時(shí)到專科門診就診，以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)還行前列腺按摩的情況。
穴位治療：中國(guó)的醫(yī)學(xué)，自古以來(lái)便以其獨(dú)特的思維方式來(lái)解釋穴道療法的效果。在《黃帝內(nèi)經(jīng).素問(wèn)》中就有記載“氣血不順百病出”的句子。所謂的氣血，就是支配內(nèi)臟的一種能量，而這種能量若流動(dòng)混亂，就會(huì)引起各種疾病。
“內(nèi)病外治”之精華，古方今制。穴位保健治療法又是我國(guó)中醫(yī)治療的根本，他對(duì)于疾病的保健治療可發(fā)揮莫大的助力。比如治療前列腺炎的李氏前列失貼便是針對(duì)人體相關(guān)穴位，采用純天然中草藥精華，利用經(jīng)皮給藥，大大減少了西藥直接作用內(nèi)臟給人體帶來(lái)的副作用和依賴性。從而達(dá)到改善微循環(huán)，增加肌體細(xì)胞活力，有效緩解患部疼痛的作用。
穴道就是位于能量流動(dòng)的通路上。這種通路稱為“徑路”，穴道的正常稱法應(yīng)是“經(jīng)穴”。內(nèi)臟若有異常，就會(huì)反應(yīng)在位于那有異常的內(nèi)臟徑路上，更進(jìn)一步地會(huì)反應(yīng)在能量不順的經(jīng)穴上。因此，通過(guò)給予穴道刺激，使能量的流動(dòng)順暢，而達(dá)到治病保健的功效，這就是穴道保健治療的目的了。
其結(jié)論，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是：穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達(dá)到健體強(qiáng)身為目的的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會(huì)生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)，換句話說(shuō)，就是自律神經(jīng)平衡失調(diào)的狀態(tài)。
預(yù)防
保養(yǎng)方法
前列腺是男性生殖器官中最大的一個(gè)附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣，也會(huì)生病，最常見(jiàn)的是慢性前列腺炎。臨床發(fā)現(xiàn)，25%～50%的男性遭受過(guò)此病的困擾。要想保護(hù)好前列腺，男性必須注意以下問(wèn)題：
●檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng)，過(guò)長(zhǎng)者要及早做包皮環(huán)切手術(shù)，防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。
●及時(shí)清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。
●養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，因?yàn)楸锬蚩墒鼓蛞?a href="/w/%E5%8F%8D%E6%B5%81" title="反流" class="mw-redirect">反流進(jìn)入前列腺。
●不久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以免前列腺血流不暢。
●養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、少飲酒。
另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑒：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車多步。
保健
自我保健
1.保持清潔：男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入。這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)。
2.防止受寒：春冬季節(jié)天氣寒冷，因此應(yīng)該注意防寒保暖。預(yù)防感冒和上呼吸道感染的發(fā)生；不要久坐在涼石頭上，因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。
3.按摩保?。嚎梢栽谂R睡以前做自我按摩，以達(dá)到保健的目的。操作如下：取仰臥位，左腳伸直，左手放在神闕穴（肚臍）上，用中指、食指、無(wú)名指三指旋轉(zhuǎn)，同時(shí)再用右手三指放在會(huì)陰穴部旋轉(zhuǎn)按摩，一共100次。完畢換手做同樣動(dòng)作。肚臍的周圍有氣海、關(guān)元、中極各穴，中醫(yī)認(rèn)為是丹田之所，這種按摩有利于膀胱恢復(fù)?！ ?/p>
患者飲食
(1) 禁飲烈酒，少食辛辣肥甘之品，少飲咖啡，少食柑橘、橘汁等酸性強(qiáng)的食品，并少食白糖及精制面粉。
(2) 多食新鮮水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，多食蜂蜜以保持大便通暢，適量食用牛肉、雞蛋。
(3) 服食種子類食物，可選用南瓜子、葵花子等，每日食用，數(shù)量不拘。
(4) 綠豆不拘多寡，煮爛成粥，放涼后任意食用，對(duì)膀胱有熱，排尿澀痛者尤為適用。
(5) 不能因尿頻而減少飲水量，多飲水可稀釋尿液?！ ?/p>
護(hù)理
前列腺炎是成年男性中最常見(jiàn)的疾病，約占中醫(yī)男科門診病人的1／3-1／2，臨床上分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎兩種，其中以慢性前列腺炎最為常見(jiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡的成年男子，青春期前很少發(fā)病，而多發(fā)于20-40歲的男子，年齡在35歲以上者約有35％-40％患有本病，臨床以會(huì)陰、睪丸、下腹等部位脹痛不適，尿道中有少量米泔樣分泌物溢出為主要臨床表現(xiàn)。前列腺液鏡檢，前列腺液培養(yǎng)、前列腺液免疫球蛋白測(cè)定、前列腺穿刺活檢等，均有助于診斷。
本病屬中醫(yī)精濁范疇，多為外感濕熱毒邪，內(nèi)傷酒食情欲所為，當(dāng)以清熱利濕為治，在家庭護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：
注意自我保健，加強(qiáng)身體鍛煉，預(yù)防感冒，積極治療身體其他部位的感染，提高機(jī)體抗病力。
清淡飲食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血；節(jié)制房事，禁忌性交中斷，可減輕前列腺充血。
適量運(yùn)動(dòng)，不宜長(zhǎng)時(shí)間騎馬、騎車和久坐，辦公室工作人員每隔1-2小時(shí)應(yīng)站起來(lái)活動(dòng)一會(huì)兒，以減輕前列腺充血。
每日睡前熱水坐浴，定期進(jìn)行前列腺按摩，可促進(jìn)血液循環(huán)，有利炎性分泌物排出。
中藥口服：中醫(yī)對(duì)前列腺炎有比較好的治療效果，在家庭治療時(shí)可配合中藥口服，也可根據(jù)中醫(yī)辨證施治選擇中藥煎劑口服。
選擇外用藥：可取大黃、紅花、川椒各20克，丹皮、留行子、白頭翁、野菊花各30克，黃柏40克，水煎取汁500毫升，每次-200毫升作保留灌腸，每日1次?；蛉?a href="/w/%E9%BE%99%E8%83%86%E8%8D%89" title="龍膽草">龍膽草、山梔、黃芩、黃柏、萆解、生地、上苓、車前子各10克，水煎取汁坐浴，每日-3次，每次-20分鐘，每日劑。或取白胡椒7粒，麝香0.1克，先將麝香研為細(xì)末納人臍孔，再將胡椒研為細(xì)末復(fù)蓋其上，外蓋小白紙，最后用膠布固定，每隔7-10天換藥1次，連續(xù)2-3次。
前列腺炎食療方法
①車前草糖水。每次可用車前草100克（鮮品400克），竹葉心10克（鮮品30克），生甘草10克，黃片糖適量。制作時(shí)，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進(jìn)黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。
②燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6扎，鮮苦瓜200克。制作時(shí)，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。
③冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜（連皮）250克，生薏米50克，海帶100克。制作時(shí)，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細(xì)片狀。將以上三物同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煮湯食用。
④公英銀花粥。蒲公英60克，金銀花30克，大米100克，砂糖適量。制作時(shí)，先將蒲公英、金銀花同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煎汁，然后去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖。每日2次食用。
⑤土茯苓粥。土茯苓30克（鮮品100克），大米100克。制作時(shí)，先將土茯苓洗凈，去外皮，切成片狀（已曬干并切成片的，可免此工序），放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煎煮30～40分鐘左右，取汁。將大米加入土茯苓煎汁，用中火煮粥。每天食1～2次。
食療方面可選用：
①泥鰍魚燉豆腐?；钅圉q魚500克，鮮豆腐250克，鹽、姜、味精各適量。制作時(shí)，先將泥鰍魚剖開(kāi)，去鰓及內(nèi)臟，洗凈放入燉盅內(nèi)，加上食鹽、生姜、清水各適量。先用武火燒開(kāi)后，再用文火清燉至五成熟。然后，加入豆腐塊于燉盅內(nèi)，再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛，加味料即可佐餐食用。
②白玉蘭豬瘦肉湯。鮮白玉蘭（又稱白蘭花）30克（干品10克），鮮豬瘦肉150克。制作時(shí)，先將豬瘦肉洗凈切塊，與白玉蘭同放入砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煲湯。湯成后，加食鹽少許調(diào)味即可。
③芪茅飲。生黃芪30克，白茅根30克（鮮品60克），肉蓯蓉20克，西瓜皮60克（鮮品200克），砂糖適量。制作時(shí)，先將黃芪、白茅根切段，與肉蓯蓉、西瓜皮同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。
④參芪杞子粥。黨參30克，黃芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作時(shí)，先將黨參、黃芪同放砂鍋內(nèi)，加適量清水，用中火煎汁。與此同時(shí)，將枸杞子、大米共放進(jìn)另一鍋內(nèi)煮粥。待煮至粥半熟時(shí)，倒入?yún)④嗡幹僦蟪芍?，調(diào)味后早晚服食。對(duì)于前列腺炎的飲食治療，不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎，在食物的選擇上都應(yīng)多選用清涼、清補(bǔ)的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物，咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。
⑤葵菜羹 將葵菜葉洗凈，煮沸加入淀粉少量作羹，另以食鹽、味精調(diào)味即成。空腹食，每日2次。
⑥獨(dú)味蜂王漿 用蜂王漿、開(kāi)水配制成1∶100的溶液。每日口服2次，每次～30毫升，長(zhǎng)期服用。
⑦葡萄煎 葡萄汁、藕汁、生地黃汁各150毫升，白花蛇舌草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升，將以上各味調(diào)和，煎為糖稀狀，飯前服60毫升。
8、將爵床草100克(干者減半)洗凈切碎，同紅棗30克起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，飲藥汁吃棗。利水解毒。適用于前列腺炎。
9、車前綠豆粱米粥：將車前子60克、橘皮15克、通草10克紗布包，煮汁去渣，入綠豆50克和高粱米100克煮粥?？崭狗?，連服數(shù)日。適用于老人前列腺炎、小便淋痛。
慈菇凌霄粉：將山慈菇花30克，凌霄花20克共研為細(xì)末。每次取6克，白開(kāi)水送服，每日3次。適用于前列腺炎。 白蘭花粉：將白蘭花研為粉末。每次取10克，溫開(kāi)水送服。每日3次。適用于前列腺炎。
蘿卜浸蜜：將蘿卜1500克洗凈，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分鐘，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，連焙3次。每次嚼服數(shù)片，鹽水送服，每日～5次，常吃。適用于氣滯血瘀型慢性前列腺炎。
獨(dú)味蜂王漿：用開(kāi)水將蜂王漿配制作1∶100的溶液。每日口服2次，每次～30毫升，長(zhǎng)期服用。滋補(bǔ)強(qiáng)壯，益肝健脾。適用于慢性前列腺炎以及病后體虛、營(yíng)養(yǎng)不良。
胡枝草煎：將胡枝子(牡荊)鮮全草30～60克，車前草15～24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。潤(rùn)肺清熱，利水通淋。適用于前列腺炎，小便淋瀝。
二紫通尿茶：紫花地丁、紫參、車前草各15克，海金砂30克。上藥研為粗末，置保溫瓶中，以沸水500毫升泡悶15分鐘。代茶飲用，每日劑，連服5～7天。消炎利尿。適用于前列腺炎、排尿困難及尿頻尿痛癥者。脾胃虛寒者忌用?！ ?/p>
誤區(qū)
前列腺炎應(yīng)注意一些治療誤區(qū)：
治療誤區(qū)一：慢性前列腺炎跟前列腺增生癥是一回事
經(jīng)常有患者將這兩者混為一談，而且還有不少患者擔(dān)心慢性前列腺炎會(huì)直接引起前列腺增生癥，其實(shí)，這些認(rèn)識(shí)都是不對(duì)的。這是因?yàn)槁郧傲邢傺缀颓傲邢僭錾Y是兩種性質(zhì)完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯(lián)系。但是有一定的關(guān)系。因此要注意做好檢查工作。
治療誤區(qū)二：只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎
慢性前列腺炎患者有一大部分是屬于無(wú)菌性的，一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素來(lái)治療，自然難以取得良好效果。中成藥銀花泌炎靈片就是以金銀花為君藥，利尿通淋、治療細(xì)菌性和無(wú)菌性前列腺疾病效果顯著。
治療誤區(qū)三：前列腺炎不能治好慢性前列腺炎病理改變比較復(fù)雜
許多因素都可以加重前列腺充血，引起癥狀出現(xiàn)反復(fù)，如過(guò)度疲勞、飲食無(wú)節(jié)等。但是，不管怎樣反復(fù)，反復(fù)后的癥狀總是要比服藥前輕，直至消失。由此，慢性前列腺炎不是治不好，而是治療不當(dāng)“治不好”，不堅(jiān)持治療“治不好”，不注意治愈后的預(yù)防保健“治不好”。而能夠接受正規(guī)、科學(xué)的治療，同時(shí)避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性前列腺炎。必須要有堅(jiān)定的信心。只有堅(jiān)持做了才會(huì)有效果。
治療誤區(qū)四：慢性前列腺炎都有傳染性
臨床上絕大多數(shù)慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是屬于非細(xì)菌性前列腺炎，對(duì)于這一類型的慢性前列腺炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分患者的細(xì)菌感染也屬“非特異性細(xì)菌性前列腺炎”。加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性前列腺炎患者可以大膽地過(guò)夫妻性生活。
另一類是由不潔性交或間接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎，久治不愈后遷延并發(fā)為前列腺炎，這類前列腺炎具有很強(qiáng)的傳染性，配偶雙方受到感染后要同時(shí)治療，否則會(huì)重新交叉感染，這也是有些患者久治不愈的一個(gè)重要原因。經(jīng)常會(huì)碰到許多患者全家受到感染的病例，年齡最小的僅6個(gè)月，是與受感染的母親共用浴盆引起的。因此具有傳染性的前列腺炎患者要對(duì)家庭成員進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)有非淋菌感染的共有的典型癥狀如尿黃、尿嗅、尿灼熱感、婦女白帶多、有嗅味等，要到醫(yī)院化驗(yàn)檢查，一旦確診，立即治療。以免延誤病情，最后不容易治療。
治療誤區(qū)五：慢性前列腺炎是性病
前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)最為常見(jiàn)的炎癥疾病。因其治療很難徹底，許多人誤認(rèn)為是性病之類的疾病。
臨床上前列腺炎分急性和慢性兩種，急性前列腺炎多由細(xì)菌所引起。炎癥的發(fā)生多來(lái)自尿道的細(xì)菌，80％為大腸桿菌，通過(guò)前列腺管進(jìn)入腺體。來(lái)自體內(nèi)其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經(jīng)血液、淋巴進(jìn)入前列腺，平時(shí)往往無(wú)任何癥狀，在某些外界因素刺激下可誘發(fā)前列腺的炎癥，這些因素包括感冒、飲酒、縱欲或禁欲過(guò)度、長(zhǎng)途騎車、會(huì)陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等，但并不是性病。
治療誤區(qū)六、前列腺炎很普遍
根據(jù)美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書館的英文資料，“Prostatitis is diagnosedinapproximately 2500 of every 10,000 out patient visits.Men between theages of 20 and 35 who have multiple sexual partners are at an increasedrisk.Also at high risk are those who engage in anal intercourse,especially without using condoms.” 前列腺炎的比率是 每 10000男性中有2500個(gè)。男性在20歲到35歲中，如果有多個(gè)性伙伴；以及那些有肛交行為的男性，尤其是不使用避孕套的男性，他們的得病率都會(huì)增高。男童患前列腺炎的可能很少。
前列腺炎日常生活注意事項(xiàng)
一、規(guī)律的性生活
性生活是夫妻生活的重要組成部分，和諧美滿的性生活是男女生理的天然需要，也是維持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有節(jié)制有規(guī)律的性生活或掌握適度的手淫頻度，定期排放前列腺液，可以緩解前列腺的脹滿感，促進(jìn)前列腺液的不斷更新，有助于前列腺功能的正常發(fā)揮和前列腺功能異?；颊叩目祻?fù)。
另一方面，一些青年人沉迷于性生活，往往有性生活或手淫過(guò)度頻繁的現(xiàn)象，這也對(duì)前列腺十分不利。過(guò)度的性生活容易使前列腺組織出現(xiàn)功能性收縮，造成前列腺的主動(dòng)或被動(dòng)充血，本身也是前列腺組織損傷與前列腺炎誘發(fā)因素，并可使已經(jīng)患有前列腺炎的患者治療效果大打折扣。人們?cè)?jīng)把度蜜月期間新郎發(fā)生的前列腺炎命名為“蜜月前列腺”，就是由于頻繁過(guò)度的性生活造成的前列腺的明顯充血所誘發(fā)的前列腺炎。
因此，為了避免前列腺炎的發(fā)生，要注意掌握適度的性生活，但性生活的頻度要根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體情況區(qū)別對(duì)待，不能一概而論。
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物
辛辣食品不是前列腺炎的直接病因，但是酒類、辣椒等辛辣食品對(duì)前列腺和尿道具有刺激作用，食用后可出現(xiàn)短暫的或伴隨排尿過(guò)程的尿道不適或灼熱癥狀，并且能夠引起前列腺的血管擴(kuò)張、水腫或?qū)е虑傲邢俚牡挚沽档汀Ｊ秤眠@些食品后?？梢鹎傲邢俨贿m的臨床癥狀，或有利于前列腺寄居菌群大量生長(zhǎng)繁殖而誘發(fā)急性前列腺炎，或使慢性前列腺炎的癥狀加重。因此，避免酗酒和食用大量辛辣食物是預(yù)防前列腺炎發(fā)生的重要手段。
三、前列腺的危害
1,痛苦，影響工作和生活。2,影響性功能，導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄。3,影響生育，可導(dǎo)致不育。4,導(dǎo)致慢性腎炎，甚至?xí)l(fā)展為尿毒癥。5,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起精神異常。6,傳染配偶引起婦科炎癥. 7,易引起感染.8,易患腫瘤?！ ?/p>
前列腺“六大”忌諱
1.治療不徹底
急性前列腺炎若沒(méi)有得到及時(shí)治療，會(huì)演變成慢性前列腺炎，此時(shí)細(xì)菌往往難以被徹底殺滅，容易“死灰復(fù)燃”。有些患者前列腺中甚至有微小結(jié)石形成，藥物一般也不容易將其徹底排除，結(jié)石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反復(fù)發(fā)作。
2.無(wú)菌當(dāng)作有菌治
有一部分前列腺炎并不是由細(xì)菌感染引起的，醫(yī)學(xué)上稱之為非細(xì)菌性前列腺炎，支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。在這種病因尚未明確狀態(tài)下，如果采用抗生素治療，張冠李戴，患者就成為亂用抗生素治療的犧牲品，而且久治不愈。
3.急病亂投醫(yī)
由于前列腺炎難治，不少人總希望自己能遇上個(gè)再世華佗，因此使社會(huì)上的“游醫(yī)”有機(jī)可乘，不正確、不科學(xué)的治療方法層出不窮，不僅沒(méi)能把病治好，甚至使病情加重，并給以后的治療帶來(lái)更大的困難。
4.治療并放縱著
有些患者完全依賴或迷信藥物的作用，殊不知疾病發(fā)生的基礎(chǔ)是免疫力和抵抗力降低，平常不注意加強(qiáng)身體鍛煉，不注意調(diào)整生活規(guī)律，性生活過(guò)度，挑燈夜戰(zhàn)打麻將，酗酒等，都會(huì)使前列腺炎難以治愈。
5.斬草未“除根”
有些因性病導(dǎo)致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了伴侶的檢查和治療，斬草未除根，結(jié)果形成感染———治療———再感染———再治療的惡性循環(huán)?！ ?/p>
前列腺炎復(fù)發(fā)的原因
慢性前列腺炎患者常有這樣的經(jīng)歷，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，癥狀消失，停藥后癥狀會(huì)再發(fā)，甚至較前加重，如此反復(fù)，給病人帶來(lái)了巨大的精神痛苦，嚴(yán)重影響了病人的日常生活。為什么慢性前列腺炎容易復(fù)發(fā)呢？這不但與該病病因復(fù)雜，尚未完全探明有關(guān)，還有其它因素的影響。
1、前列腺的解剖位置較深，位于盆腔深部，發(fā)病緩慢；其排泄口與尿道、射精管、輸精管相通，易受其它部位感染的影響。
2、前列腺的腺體數(shù)量較多，排泄管長(zhǎng)，彎曲，開(kāi)口多，前列腺液不易排出，且一組腺體感染后可傳染其它腺組。
3、前列腺內(nèi)微小病灶不易診斷治療。
4、前列腺體周圍有結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成的被膜，并深入腺體內(nèi)將腺體隔開(kāi)，形成"血-前列腺屏障"使藥物難于穿透該層被膜達(dá)到前列腺體內(nèi)。
5、病灶及其周圍形成瘢痕，使藥物難于達(dá)到病灶。
6、某些微量元素缺乏及前列腺液PH值對(duì)藥物活性的影響，使藥力減弱。
7、病人生活不規(guī)律，難以配合治療。
正是以上的綜合原因，才使前列腺炎較為難以治療，容易復(fù)發(fā)。
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