傳染性紅斑

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Erythema infectiosum
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感染傳染性紅斑的16個月大嬰兒
ICD-10 B08.3
ICD-9 057.0
DiseasesDB 4442
eMedicine emerg/378 derm/136 ped/192
MeSH D016731
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傳染性紅斑又名:“第五病”

傳染性紅斑(Erythema infectiosum)常在兒童中集體發(fā)生,有些學(xué)者認為本病是一種病毒傳染病,但未分離出病毒。也可能是一種腸道病毒。多在春秋季節(jié)發(fā)病,可能通過呼吸道傳染,在家庭、幼兒園、學(xué)校中造成流行。

臨床表現(xiàn):

潛伏期為5~14天。病人多數(shù)為4~12歲兒童。常突然發(fā)疹而無全身癥狀,僅少數(shù)病人輕微發(fā)熱,有時出現(xiàn)咽痛嘔吐眼結(jié)膜及咽部充血。皮疹首先出現(xiàn)在面頰部、呈水腫性蝶形紅斑,邊界清楚,其上無鱗屑,局部溫度增加,偶有微癢和燒灼感。皮疹不發(fā)生于口唇周圍。經(jīng)過1~2天后,在軀干、臀部及四肢出現(xiàn)對稱性邊界清楚花邊狀或網(wǎng)狀斑丘疹,為本病特征。4~5天以后,紅斑自頰部及軀干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脫屑。有時復(fù)發(fā)。常見于春季,病程10天左右。預(yù)后良好。

診斷:根據(jù)面部有蝶形水腫性邊界清楚的紅斑。具流行性、全身癥狀輕微。常見于春季的兒童,即可診斷。

診斷鑒別:

(1)猩紅熱 本病呈急性病容,臨床表現(xiàn)咽痛、高熱、皮疹為彌漫性紅斑,口周有蒼白圈,草梅舌及愈后脫皮等征象。帕氏征:陽性。

(2)風(fēng)疹 上呼吸道卡他癥狀較明顯、發(fā)熱、麻疹樣皮疹,耳后、枕后淋巴結(jié)腫大。

(3)麻疹 高熱、上呼吸道卡他癥狀明顯、皮疹為斑丘疹,皮疹之間有正常皮膚。早期頰粘膜可見費克斑(Koplik斑)。

治療措施:患病期間,需要隔離至皮疹消退為止。一般對癥治療,無需特殊處理?! ?/p>

目錄

預(yù)防

保持衛(wèi)生,控制感染。復(fù)發(fā)的可能性不大。  

并發(fā)癥

只出現(xiàn)于有免疫缺陷的患兒身上。如果對此病沒有抗體(多數(shù)情況下如此)的妊娠婦女感染,如果發(fā)生在妊娠前半期,可給胎兒帶來致命傷害,如發(fā)生在后半期,風(fēng)險可忽略。

傳染性紅斑(Erythema infectiosum),又名第五病,是兒童常見的出疹性疾病,于1975年被發(fā)現(xiàn)是由人類小DNA病毒 B19所引起。傳染性紅斑之所以被稱為第五病,系因該病為歷史上第五種被確認的兒童皮膚出疹性疾病。其他常見的皮膚出疹是:1、痲疹,2、猩紅熱,3、德國麻疹,4、公爵疹,以及落在傳染性紅斑之后的6、小兒急疹。

這種病曾在香港發(fā)現(xiàn)過。

外部連結(jié)

參考來源

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