上腹部腫塊及腹脹
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上腹部有腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊。腹脹即腹部脹大或脹滿不適。兩種癥狀一起出現(xiàn)可見與心臟，肝膽，胰腺的問題。
目錄 |
上腹部腫塊及腹脹的原因
見于急性膽囊炎，胰腺癌，急性病毒性肝炎，肝硬化，心力衰竭等疾病。
上腹部腫塊及腹脹的診斷
急性膽囊炎. 患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹及右上腹腫塊，劇痛。
胰腺癌40歲以上的患者臨床上出現(xiàn)頑固性的上腹脹，中上腹部腫塊，上腹痛毗及進行性的體重減輕。
胰腺囊腫：伴有上腹痛或不適感，餐后腹脹，惡心嘔吐，食欲缺乏等消化不良癥狀或有血糖尿糖增高。
急性病毒性肝炎：右上腹部腫塊、脹痛,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退,腹脹、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。
肝硬化：上腹部包塊、壓痛;腹脹,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水,多有肝炎病史。
心力衰竭：左上腹部包塊,壓痛,腹脹不適,食欲不振,惡心嘔吐;呼吸困難,勞累后發(fā)生或端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌;雙下肢水腫或有腹水或全身浮腫。
上腹部腫塊及腹脹的鑒別診斷
上腹部腫塊及腹脹的鑒別診斷：
一、右上腹部腫塊
(一)肝臟腫大
(二)膽囊腫大
如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、膽囊癌等。
二、中上腹部腫塊
(一)胃部腫塊
(二)胰腺腫塊
(三)肝左葉腫大
(四)腸系膜與網(wǎng)膜腫塊
(五)小腸腫瘤
(六)腹主動脈瘤。
三、左上腹部腫塊
(一)脾臟腫大
(二)胰腺腫瘤
四、左右腰部腫塊
(一)腎臟疾病引起的腫塊
(二)嗜鉻細胞瘤
五、右下腹部腫塊
如闌尾周圍膿腫等。
(二)回盲部腫塊
多見于回盲部結(jié)核、克羅恩病、盲腸癌。
(四)右側(cè)卵巢腫瘤
六、中下腹部腫塊
七、左下腹部腫塊
可見于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌、左側(cè)卵巢囊腫等。
八、廣泛性與不定位性腫塊
常見的病因有結(jié)核性腹膜炎、腹型肺吸蟲病、腹部包蟲囊腫、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。
急性膽囊炎. 患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹及右上腹腫塊，劇痛。
胰腺癌40歲以上的患者臨床上出現(xiàn)頑固性的上腹脹，中上腹部腫塊，上腹痛毗及進行性的體重減輕。
胰腺囊腫：伴有上腹痛或不適感，餐后腹脹，惡心嘔吐，食欲缺乏等消化不良癥狀或有血糖尿糖增高。
急性病毒性肝炎：右上腹部腫塊、脹痛,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退,腹脹、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。
肝硬化：上腹部包塊、壓痛;腹脹,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水,多有肝炎病史。
心力衰竭：左上腹部包塊,壓痛,腹脹不適,食欲不振,惡心嘔吐;呼吸困難,勞累后發(fā)生或端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌;雙下肢水腫或有腹水或全身浮腫。
上腹部腫塊及腹脹的治療和預(yù)防方法
1、及早預(yù)防，去除病因。
2、積極治療原發(fā)病。
參看
- 小兒肝母細胞瘤
- 先天性肝囊腫
- 小兒急性膽囊炎與膽管炎
- 妊娠合并急性膽囊炎
- 急性膽囊炎
- 胰腺癌
- 病毒性肝炎
- 胰腺囊腫
- 小兒急性膽囊炎
- 肝硬化
- 痃癖
- 肝著
- 膽脹
- 鼓脹
- 中滿
- 水臌
- 蟲積
- 蟲臌
- 痞氣
- 腹部癥狀
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