掌跖角化過(guò)度
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掌跖角化過(guò)度是指局部皮膚角質(zhì)增生、皮膚干燥，有鱗屑、皸裂，一般無(wú)主觀不適，有時(shí)可有瘙癢或疼痛，常在冬季加重的癥狀。
目錄 |
掌跖角化過(guò)度的原因
通常為遺傳病。
掌跖角化過(guò)度的診斷
患者自覺癥狀即可診斷。
掌跖角化過(guò)度的鑒別診斷
掌跖角化過(guò)度癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
魚鱗病 俗稱魚鱗癬。當(dāng)表皮角層產(chǎn)生增多或粘著增加時(shí)，可有鱗屑產(chǎn)生，鱗屑緊貼表面而邊緣游離，排列似魚鱗，故得名。據(jù)其遺傳方式不同，分為尋常性魚鱗病、X-性聯(lián)魚鱗病、板層狀魚鱗病和表皮松解性過(guò)度角化癥等。尋常性魚鱗病為常染色體顯性遺傳，最為常見,據(jù)估計(jì)每250人中可能有一個(gè)患此病。本病多始于幼年，表現(xiàn)輕重不一,輕者僅冬季皮膚干燥,有少量粉狀鱗屑及毛發(fā)苔蘚，有些病例隨年齡增長(zhǎng)而漸輕。鱗屑通常以四肢為著。在寒冷、干燥氣候中，背部與小腿的鱗屑及足跟部角化過(guò)度較明顯，手掌足跖可有線狀皸裂。性聯(lián)魚鱗病為性聯(lián)隱性遺傳，較少見，僅見于男性，于生后或嬰兒期發(fā)病。皮損較尋常性魚鱗病嚴(yán)重，鱗屑大而顯著,黃褐或污黑的大片魚鱗狀鱗屑可遍布全身各處,腹部較背部尤重。一般不發(fā)生毛囊角化及掌跖角化。隨年齡增長(zhǎng),皮損并不減輕,反而加重。板層狀魚鱗病為常染色體隱性遺傳。皮損于出生時(shí)或出生后不久即出現(xiàn)，表現(xiàn)為大的黃灰色鱗屑，呈四方形，中央粘著，邊緣高起，嚴(yán)重者狀如鎧甲，基底稍潮紅。表皮松懈過(guò)度角化癥為常染色體顯性遺傳，過(guò)去也稱為大皰性魚鱗病樣紅皮癥。初起皮膚即發(fā)紅、濕潤(rùn)、疼痛，數(shù)日后即有厚的疣狀鱗屑形成。鱗屑斑片為多角形，周圍有深的紅色裂隙，從中滲出有臭味的血性液體。硬的角質(zhì)覆蓋患兒全身，影響呼吸和吞咽，大多在出生后幾天即可死亡。局限型者則僅于四肢屈側(cè)及皺襞部有較厚的魚鱗狀角質(zhì)片。本型少見。
掌跖角化癥 一組以掌跖部明顯角化為特征的遺傳性疾病。常見者有彌漫性及播散性兩種，均為常染色體顯性遺傳。彌漫性掌跖角化癥多自幼年發(fā)病，表現(xiàn)為雙側(cè)掌跖有明顯的淡黃色角化過(guò)度，質(zhì)硬，表面平滑。重者可如疣狀增殖，冬季有皸裂，累及肘、膝、脛及踝前。輕者可僅累及足跖。播散性掌跖角化癥也稱點(diǎn)狀掌跖角化癥，表現(xiàn)為多數(shù)圓形粟粒至綠豆大角化性丘疹，質(zhì)硬，散發(fā)于掌跖。
蟾皮癥 一種維生素 A缺乏癥的皮膚表現(xiàn)。當(dāng)維生素A缺乏時(shí),可能因其抑制多胺合成的能力下降，從而引起以角化過(guò)度為特點(diǎn)的此癥。好發(fā)于兒童及青年，表現(xiàn)為雙上肢伸側(cè)、雙大腿外側(cè)及軀干等處皮膚有多數(shù)粟粒大毛囊性丘疹，圓錐形，色暗紅，質(zhì)硬，中央有棘狀角質(zhì)栓，去除角栓后留下小凹坑。一般無(wú)自覺癥狀。因丘疹密集，皮膚外形如蟾蜍的皮，故名。
絕經(jīng)期角皮癥 見于絕經(jīng)期婦女，表現(xiàn)為手掌、足跖或掌與跖同時(shí)發(fā)生角化過(guò)度，有明顯增厚。本病亦可見于卵巢或子宮切除術(shù)后。用女性激素治療多無(wú)效。
患者自覺癥狀即可診斷。
掌跖角化過(guò)度的治療和預(yù)防方法
掌跖角化過(guò)度的治療：
口服維生素A或維生素A酸類衍生物有一定療效，對(duì)蟾皮癥療效更明顯，但對(duì)遺傳性者只能治標(biāo)，雖用藥有效，但停后易復(fù)發(fā)。局部外用10～40%尿素軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏或0.1%維生素A酸軟膏，皆有一定療效。
參看
- 小兒先天性外胚層發(fā)育不良綜合征
- 手足皸裂
- 魚鱗病
- 跖疣
- 皸裂瘡
- 回旋形線狀魚鱗病
- 先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病
- 板層狀魚鱗病
- X聯(lián)鎖魚鱗病
- 尋常性魚鱗病
- 毛囊性魚鱗病
- 錢幣狀掌跖角化病
- 彌漫性掌跖角化病
- 掌跖膿皰病
- 小兒遺傳性大皰性表皮松解癥
- 皮膚癥狀
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