腘血管陷迫綜合征
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腘血管陷迫綜合征(popliteal vessels entrapment syndrome，PVES)是腘窩的異常肌肉、纖維索帶等壓迫腘動脈或腘靜脈，而引起的相應病理改變和臨床表現(xiàn)，有時也可累及神經(jīng)，但以腘動脈受累最為常見。本征的特點是患者多為年輕人，于跑步或劇烈運動后發(fā)病，并有進行性加重的間歇性跛行。
目錄 |
腘血管陷迫綜合征的病因
(一)發(fā)病原因
腘血管陷迫綜合征的確切病因尚不清楚，但是下肢腘窩部肌肉和血管之間的解剖變異，與胚胎發(fā)育有著十分密切的聯(lián)系。
1.胚胎學基礎(chǔ) 下肢動脈系統(tǒng)起源于2條胚胎動脈，即軸動脈和髂外動脈，它們均來自臍動脈，后者是主動脈背側(cè)的分支。在這2條胚胎動脈中，最基本、最重要的是軸動脈，在胚胎期30天即形成。另一條為髂外動脈，于胚胎期32天出現(xiàn)，在38天左右發(fā)出股動脈。軸動脈沿下肢后方縱行，而股動脈沿前方走向。胚胎期42天可發(fā)現(xiàn)軸動脈在膝部位于發(fā)育中的腘肌深面，在這一期，根據(jù)其與腘肌解剖位置關(guān)系，將軸動脈分為3段：腘肌近段、腘肌深面段和腘肌遠段，并分別命名為坐骨動脈、腘深動脈和骨間動脈。在這一期也形成淺交通支，經(jīng)收肌管裂孔進入腘窩，連接股動脈和坐骨動脈。胚胎期48天，坐骨動脈在近腘肌上緣處發(fā)出分支，走行于腘肌淺面，命名為腘淺動脈，它在遠端與骨間動脈連接，后者以后發(fā)育成脛后和腓動脈。隨時間推移，腘深動脈閉鎖。正常人腘動脈從近端至遠端是由淺交通支、坐骨動脈、腘淺動脈和骨間動脈融合而成(圖1)。
在股腘血管發(fā)生的同時，與之相鄰近的腓腸肌也開始發(fā)生。最初腓腸肌內(nèi)、外側(cè)附著點位于股骨骺，隨嬰兒從爬行過渡至行走階段，其附著點沿骺板上升至股骨干骺端，并且內(nèi)側(cè)頭的附著點高于外側(cè)頭。正常成人腓腸肌內(nèi)側(cè)頭位于收肌管裂孔尾側(cè)，腘動脈走行于其外側(cè)。在發(fā)育時期的任何環(huán)節(jié)發(fā)生改變，勢必影響腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與腘動脈的正常解剖關(guān)系。
2.病因 由于腘動脈可位于腘肌深面，所以從胚胎學基礎(chǔ)來看，腘深動脈持續(xù)存在可導致腘動脈陷迫綜合征。而腓腸肌內(nèi)側(cè)頭過度沿股骨向頭側(cè)移行也能引起病變，可發(fā)現(xiàn)腘動脈位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)或穿過內(nèi)側(cè)頭。最常見的是腘動脈向內(nèi)側(cè)環(huán)繞內(nèi)側(cè)頭后進入腘窩，然后向外側(cè)，走行于內(nèi)側(cè)頭深面，位于內(nèi)側(cè)頭和股骨內(nèi)側(cè)髁之間。腘窩的其他肌肉、肌束、纖維束帶也可參與這種復雜的改變，有時甚至累及靜脈和神經(jīng)等組織。有文獻報道指出，腘血管陷迫綜合征時，靜脈受累者占7.6%。另外一種功能性腘動脈陷迫綜合征，可能與腓腸肌、腘肌、跖肌或半膜肌等肥厚所導致的血管受壓有關(guān)，常好發(fā)于運動員。
(二)發(fā)病機制
1.病理 腘血管陷迫綜合征的病理變化是一個進展過程，癥狀的嚴重性與腘血管受陷迫的程度密切相關(guān)，最終可導致血栓形成，并引起相應的臨床癥狀。病變的開始是由于腘動脈受肌肉壓迫與股骨反復摩擦，引起動脈壁輕度損傷，造成局部早期動脈粥樣硬化病變和血栓形成，局部病變的蔓延可引起管腔狹窄，產(chǎn)生血流動力學變化，而繼發(fā)性湍流則使狹窄段遠側(cè)的動脈擴張，形成動脈瘤。動脈瘤內(nèi)血栓形成和病變血管閉塞，均可造成急性缺血的嚴重后果。在病變部位可有許多側(cè)支形成。
鏡檢特征為血管內(nèi)膜纖維性增厚、內(nèi)彈力層斷裂、平滑肌細胞破壞、結(jié)締組織增生和血栓形成后機化等。腘動脈陷迫綜合征較常見的病理變化分3期。Ⅰ期：外膜增厚和纖維化，外膜新生血管形成;Ⅱ期：隨病變進展，外彈力層斷裂，中層平滑肌由膠原替代，并出現(xiàn)新生血管和纖維組織，動脈易形成瘤樣病變;Ⅲ期：血管變性導致中層完全破壞，由纖維組織替代，內(nèi)彈力層破壞，由纖維組織替代，動脈易形成血栓。因此，此期由于腘動脈陷迫而導致的腘動脈血栓形成，不適宜經(jīng)動脈取栓或行內(nèi)膜剝脫術(shù)，必須考慮應用靜脈移植物重建。
2.分型 Insua綜合文獻中報道的17例病例和他本人治療2例的經(jīng)驗，歸納出本征各種解剖變異的情況，首次將本征進行解剖學分類。
(1)2型分類法：根據(jù)腘動脈的走向與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的解剖關(guān)系，將本征分為2型和2個亞型。Ⅰ型：腘動脈始行于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的后方，然后經(jīng)腓腸肌深面，向外側(cè)至比目魚肌深層，再與腘靜脈互相伴行。ⅠA型：是Ⅰ型的亞型，僅是腘動脈受壓的程度不同而已。Ⅱ型：腘動脈走向正常，但有異常肌肉壓迫，主要是在腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的外側(cè)方有一異常肌頭，或者是腘肌偏向內(nèi)側(cè)，一部分肌索與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭相連接，壓迫腘動脈。ⅡA型：是Ⅱ型的亞型，即異常肌纖維由股骨外側(cè)髁與腓腸肌的中線部連接，而不是與腓腸肌的內(nèi)側(cè)頭相連。
(2)5型分類法：該分類基本概括腘血管陷迫綜合征的解剖變異，為學者們廣為確認 (圖2)。
Ⅰ型：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭附著點正常，腘動脈環(huán)行向內(nèi)側(cè)繞過內(nèi)側(cè)頭的起始部向其深面和下方行走。
Ⅱ型：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭附著點位于正常附著部位外側(cè)，不是起自內(nèi)上髁而是來自于股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)方，腘動脈走向正常，但仍走經(jīng)其內(nèi)側(cè)和下方，受到壓迫。
Ⅲ型：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的外側(cè)緣延伸出一個肌索或肌頭，從內(nèi)側(cè)髁區(qū)至外側(cè)，壓迫腘動脈。腘動脈的走行正常，類似Ⅱ型。
Ⅳ型：腘動脈受較深部位腘肌或同一部位異常纖維索帶的壓迫，動脈可以繞過或不經(jīng)過腓腸肌內(nèi)側(cè)頭內(nèi)側(cè)。V型：包括上述任何一種類型，腘動脈受壓的同時伴有腘靜脈陷迫。
1997年，Levien描述了功能型腘動脈陷迫，即在足跖屈時，腘動脈閉塞但不存在任何解剖變異，并將其歸類于Ⅵ型。他假設(shè)這種病變可能是由于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的外側(cè)肌腹獲得性增生所致。他同時對73例腘動脈陷迫綜合征進行總結(jié)，其中25例為此型，占34%，3名患者表現(xiàn)出腘動脈閉塞癥狀。
其他解剖變異較罕見，如運動員和過度體育鍛煉者的腓腸肌、跖肌或半膜肌肥厚導致腘血管受壓。也有比目魚肌和跖肌壓迫腘動脈的報道。
根據(jù)1995年Rosset文獻綜述，腘血管陷迫綜合征患者中，19%屬Ⅰ型;25%為Ⅱ型;30%是Ⅲ型;8%屬Ⅳ型;其余18%構(gòu)成其他類型。
腘血管陷迫綜合征的癥狀
1.間歇性跛行 多數(shù)病人從間歇性跛行開始，但跛行出現(xiàn)的方式并不完全一致。初期，多在快步行走或跑跳中，小腿有麻木、無力和痙攣性疼痛，被迫停步后癥狀消失。但在緩步行走時沒有癥狀。這可能與腓腸肌收縮時承受的壓力有關(guān)。與此相反，少數(shù)患者在急行時沒有癥狀，而在慢步行走才有間歇性跛行。這些患者在靜止情況下沒有缺血表現(xiàn)。一旦動脈阻塞，就會出現(xiàn)缺血性間歇性跛行和其他缺血性表現(xiàn)。
Iwai曾描述2例患者步行姿態(tài)呈足內(nèi)翻(pigeontoed)，因為這種步態(tài)可以減少腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的收縮程度。
2.肢體缺血 據(jù)統(tǒng)計約有1/3患者起病比較急，但多數(shù)患者的病程可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，或更久。在動脈阻塞后，患肢就出現(xiàn)畏寒、皮色蒼白和肌肉萎縮等典型的缺血表現(xiàn)。有作者指出，患者處于某種特殊姿勢時，會發(fā)生患肢麻木或皮膚蒼白等現(xiàn)象，而改變姿勢后這些癥狀均可消失。據(jù)日本的文獻報道，本征的發(fā)生與坐位姿勢習慣有關(guān)，由于日本人習慣屈膝端坐，膝關(guān)節(jié)屈曲呈銳角，極易壓迫腘動脈。這種坐位姿勢可誘使一些隱匿性或潛在的腘血管陷迫綜合征，表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀。但多數(shù)患者的肢體缺血癥狀不嚴重。約有10%的患者有急性和嚴重的缺血表現(xiàn)，但引起肢端潰瘍、壞疽和劇烈靜止痛者比較少見。
3.雙側(cè)畸形 病變累及雙下肢者約占30%，但都與血管受累的程度有關(guān)。隨著診斷技術(shù)的不斷提高，有些雙下肢病變患者雖無明顯的臨床表現(xiàn)，但約67%的雙側(cè)病變患者都能通過檢查而明確診斷。王嘉桔等診治5例中，1例有雙側(cè)病變，一側(cè)動脈閉塞，一側(cè)無明顯缺血癥狀，經(jīng)動脈造影后發(fā)現(xiàn)。如果靜脈同時受到擠壓，患足和小腿會出現(xiàn)水腫。
4.體檢
(1)腘動脈聽診：如動脈受壓嚴重，腘動脈聽診可聞及收縮期雜音。由于解剖異常的因素可能存在于雙下肢，對側(cè)無癥狀肢體也應同時進行檢查。
(2)足背動脈捫診：足背動脈捫診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)搏動較弱且不對稱。63%的患者足背動脈搏動消失，10%減弱，16%僅可捫及;11%患者踝中立位時，足背動脈搏動可捫及，而足被動背屈或主動跖屈時，搏動消失。
但需指出，個別正常人也可有足背動脈搏動減弱的現(xiàn)象。如腘動脈狹窄的遠側(cè)段擴張形成腘動脈瘤，局部可出現(xiàn)搏動性腫塊。
(3)膝關(guān)節(jié)皮溫測量：病人可有膝關(guān)節(jié)周圍皮溫升高，這可能與大量的側(cè)支動脈形成和開放有關(guān)，膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)前外側(cè)有時可捫及動脈搏動。
(4)應力試驗：有典型臨床癥狀而腘動脈和足背動脈搏動可捫及者，應行應力試驗，即足被動背屈或主動跖屈時，腓腸肌緊張壓迫動脈使足背動脈搏動減弱。提示，腘動脈病變可能為受壓而非阻塞。
1.凡從青少年開始有上述間歇性跛行、慢性和(或)急性缺血性改變者，都應該想到此征的可能。在早期，多數(shù)患者在屈膝時末梢動脈搏動明顯，伸膝時搏動減弱或消失。用動脈示波計檢查就會出現(xiàn)上述動脈波形變化。用多普勒血管超聲儀檢查，伸膝時的音響和動脈波幅也會降低或消失。
2.在伸膝位股動脈穿刺造影片上，會看到腘動脈走行異常和受壓影像。在動脈閉塞以后，也會顯示出腘動脈向內(nèi)偏移，閉塞近、遠端動脈多屬正常，且有比較豐富的側(cè)支動脈。
腘血管陷迫綜合征的診斷
腘血管陷迫綜合征的檢查化驗
1.踝部脈搏容量描記定量檢測(PPG) 應力試驗時，脈搏容量描記幅度降低即是動脈受陷迫的證據(jù)(圖3)。
2.彩色超聲檢查 可作為本病的首選檢測方法，特別是動態(tài)測定踝部動脈血流波形，對診斷具有重要意義。
(1)多普勒踝部動脈測壓 在患肢處于過度伸膝或屈膝和踝關(guān)節(jié)跖屈時，多普勒超聲檢測出足背動脈搏動波形發(fā)生明顯改變，是可靠的診斷依據(jù)。據(jù)文獻報道，踏車運動試驗的同時測定踝動脈壓，可以作為鑒別診斷的手段。
(2)多普勒血流成像 患肢足背動脈多普勒血流成像圖，可發(fā)現(xiàn)波形大幅度改變和腘動脈血流的變化，對診斷有重要意義。檢測時，先將患者安置在長躺椅或坐椅上，輕度屈膝和足跖屈使腓腸肌完全放松，將多普勒超聲探頭(8MHz)置于足背動脈處，記錄血流波形。然后使患者過度屈膝和跖屈(踮足)，或者膝過伸和踝關(guān)節(jié)跖屈，使腓腸肌張力性收縮，再次檢測足背動脈的血流波形。腘血管陷迫綜合征的典型血流波形為：當小腿肌肉張力收縮時，異常的肌肉或肌束對陷入的血管施加壓力，產(chǎn)生壓迫癥狀，因而動脈血流波形的幅度明顯降低，或者完全消失。若同時測定踝部動脈壓，可以鑒別診斷不明的患者。檢測腘動脈是否有閉塞時，可將探頭先置于股動脈遠側(cè)段，當聽到股動脈的槍擊音后，將探頭逐步向遠側(cè)移動，腘動脈閉塞者可發(fā)現(xiàn)腘動脈血流音突然中斷或消失。作者等認為，多普勒超聲血流儀可作為檢測本征的首選方法，特別是動態(tài)測定踝部動脈血流波形，對診斷具有重要意義。
3.血管造影 動脈造影對確診本征十分重要。雙下肢動脈造影，踝中立位即非應力試驗時，有下述2種或2種以上表現(xiàn)者可明確本征診斷：①近段腘動脈向內(nèi)側(cè)移位;②中段腘動脈節(jié)段性閉塞;③腘動脈狹窄后擴張。造影同時進行應力試驗，可發(fā)現(xiàn)踝中立位時所不能表現(xiàn)的動脈陷迫(圖4)，最典型的影像學表現(xiàn)為腘動脈內(nèi)移。若腘動脈完全閉塞，則造影片中腘動脈不顯影，在其周圍有側(cè)支開放。中段腘動脈節(jié)段性閉塞極易與腘動脈外膜囊性變混淆，但后者病變范圍較廣泛，而前者僅限于腘動脈中段。在出現(xiàn)動脈血栓形成前，腘動脈外膜囊性變在動脈造影中表現(xiàn)為動脈腔內(nèi)光滑的充盈缺損。Sanders和Alston指出，當動脈造影顯示患肢膝近、遠側(cè)動脈主干通暢、沒有動脈粥樣硬化的表現(xiàn)時，即有助于本征和早期動脈粥樣硬化的鑒別。可疑有腘血管陷迫綜合征的患者，除動脈造影外，還可做下肢深靜脈順行造影，以明確腘靜脈是否同時受累。
此外，螺旋CT和磁共振檢查除了可證實和補充動脈造影的結(jié)果外，還能發(fā)現(xiàn)異常的肌肉和纖維束帶與血管之間的解剖關(guān)系，對指導手術(shù)和發(fā)現(xiàn)無癥狀的本征患者，都具有重要意義。一般認為，磁共振斷層掃描診斷本征優(yōu)于雙功彩超和CT。
腘血管陷迫綜合征的鑒別診斷
1.血栓閉塞性脈管炎 晚期腘動脈擠壓綜合征應與血栓閉塞性脈管炎鑒別。后者動脈閉塞多從遠端開始，有肢體典型的間歇性跛行，動脈造影見腘動脈走行正常。如果腘靜脈受到擠壓，靜脈造影可確診。
2.腘動脈瘤 年輕患者出現(xiàn)本征，應腘動脈瘤相鑒別。約10%的患者同時有腘靜脈受壓，腘靜脈也可單獨受壓而發(fā)生病變，引起相應的臨床癥狀，即在活動后患肢腫脹，在少數(shù)患者中還可因此而產(chǎn)生下肢深靜脈血栓、腘窩部靜脈曲張、小隱靜脈病變和腓腸肌靜脈叢血栓形成等。
3.其他 本征尚需與動脈粥樣硬化、血管損傷、腘動脈外膜囊性變、腘動脈外腫塊壓迫、小腿深靜脈血栓形成和靜脈曲張等疾病鑒別。
腘血管陷迫綜合征的并發(fā)癥
術(shù)后可能出現(xiàn)移植物血栓形成、出血、感染、下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。足背動脈搏動消失提示移植物血栓形成，動脈造影可明確診斷，應重新手術(shù)治療。術(shù)后出血較少發(fā)生，但若存在，應在手術(shù)室無菌條件下清除血腫，徹底創(chuàng)面止血。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，應作抗凝溶栓治療。
腘血管陷迫綜合征的西醫(yī)治療
(一)治療
無論腘動脈閉塞與否，所有明確腘血管陷迫綜合征的患者都應手術(shù)治療。本征的手術(shù)治療常取決于癥狀和病變的程度，手術(shù)原則是松解血管壓迫、血管重建和恢復正常血流。
1.手術(shù)治療
(1)手術(shù)入路：多數(shù)學者主張采用腘窩后徑路切口，能充分顯露腘窩的血管和異常肌肉等組織，故最常采用，但其缺點是大隱靜脈暴露不良，取材不便。在少數(shù)情況下，如Ⅰ型患者可采用內(nèi)側(cè)徑路切口(Szilagyi切口)，腘動脈下段受累者手術(shù)暴露良好、大隱靜脈取材方便，便于行股-腘動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，其缺點是腘窩組織結(jié)構(gòu)不能充分暴露，可能遺漏壓迫腘血管的肌肉、纖維束帶等，以致術(shù)后復發(fā)，故不適用于Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型患者。當動脈閉塞累及腘動脈分支時，內(nèi)側(cè)徑路切口更為合理。
(2)手術(shù)方法：采用硬膜外麻醉或全麻，患者俯臥，下肢輕度屈曲10°～15°。切口為“S”形，即大腿后內(nèi)側(cè)和小腿后外側(cè)分別為縱行切口，腘橫紋上2指為橫行切口。分別向內(nèi)上和外下翻開皮瓣，暴露深筋膜?？v行切開深筋膜，避免損傷皮神經(jīng)，可結(jié)扎小隱靜脈以利于手術(shù)暴露。深部組織中要注意保護脛神經(jīng)，它包繞在血管鞘中與血管伴行。如果腘靜脈未受壓迫，在腘窩部可見其走行于腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭之間。腘動脈如不在正常解剖部位，可于較高部位如收肌管出口腘窩部，沿腘動脈行徑向下解剖，可發(fā)現(xiàn)腘動脈走行異常，位于腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的內(nèi)面，肌肉和股骨后方、膝關(guān)節(jié)之間腘動脈受壓嚴重，在腘動脈受壓點起始部位切開壓迫的肌肉或纖維索帶。手術(shù)切開必須完全，注意松解后整個腘動脈必須可以移動，避免術(shù)后復發(fā)。如腘動脈僅受壓迫而未閉塞，動脈壁尚未出現(xiàn)繼發(fā)性纖維增生，做腘動脈松解即可。切除腓腸肌內(nèi)側(cè)頭不會影響下肢功能，如需要，可將切開的內(nèi)側(cè)頭附著于股骨，位于松解后正常位置的腘動脈內(nèi)側(cè)。對于功能性腘血管陷迫綜合征(Ⅵ型)，經(jīng)內(nèi)側(cè)切口腓腸肌內(nèi)側(cè)頭切開術(shù)可完全緩解癥狀。Turnipseed和Pozniak曾報道1例特殊腘動脈陷迫綜合征，為一訓練良好的運動員，腘動脈被過度肥厚的比目魚肌和跖肌壓迫，手術(shù)時，沿脛骨做比目魚肌松解和跖肌切除。
有些學者對近期腘動脈內(nèi)血栓形成者，術(shù)中做動脈內(nèi)溶栓藥物治療。因動脈壁損傷和長期血管陷迫所致動脈壁纖維化和增厚者，需行動脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)或間置術(shù)。如果動脈內(nèi)血栓機化，并同時伴有血栓和血管壁之間分界不清晰，或者由于血管壁纖維化導致管腔狹窄，可做病變血管段切除和靜脈移植物血管重建，一般選用自體大隱靜脈作為移植材料。短段動脈閉塞，也可行短段靜脈旁路轉(zhuǎn)流而不切除動脈。如果腘動脈陷迫綜合征出現(xiàn)動脈狹窄的遠側(cè)段擴張，并形成腘動脈瘤，應結(jié)扎或切除動脈瘤樣病變，并采用自體靜脈進行血管重建。
術(shù)后切口不需留置引流，患者臥床期間要加強股四頭肌功能鍛煉。
手術(shù)治療分部分：①糾正解剖異常;②修復損傷的動脈以恢復血供。如果腘血管僅被異常肌肉或纖維束帶壓迫，只需分離這些異常組織以松解對血管的壓迫。腘動脈狹窄、閉塞或有動脈瘤形成時，除解除腘血管受壓外，還需根據(jù)具體情況選用內(nèi)膜剝脫術(shù)、自體靜脈間置移植、自體靜脈旁路轉(zhuǎn)流術(shù)和動脈瘤切除術(shù)等。腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)不能有效地恢復正常血供。
(3)手術(shù)療效：手術(shù)效果一般均良好。在動脈重建手術(shù)中，最有效的治療方法是靜脈移植物旁路轉(zhuǎn)流。文獻中報道的40例手術(shù)患者，僅2例(5%)術(shù)后閉塞。單純血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或同時行補片血管成形術(shù)療效最差，9名手術(shù)患者中5名(55%)術(shù)后即出現(xiàn)動脈血栓形成，因此，這一手術(shù)不適用于腘動脈陷迫綜合征患者。
2.抗凝治療 如果在動脈閉塞后，遠端動脈因廣泛性血栓形成而沒有滿意流出道，就無法施行血管轉(zhuǎn)流手術(shù)?？捎肞GE1、精制蝮蛇抗栓酶、活血化瘀中藥，以及其他活血抗栓藥物治療，可改善肢體的血液循環(huán)。
(二)預后
腘血管陷迫綜合征吃什么好？
腘血管陷迫綜合征的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫(yī)生)
1、 木瓜菠蘿粥：取凈木瓜肉和凈菠蘿肉各50g，粳米100g。將粳米、木瓜肉、菠蘿肉，入鍋中加適量清水，共煮成粥。
2、 油菜饒豆腐：取凈油菜葉250g，豆腐200g，精鹽、味精、蔥花、素油各適量。將油菜葉洗凈，豆腐切方丁，鍋內(nèi)放油，燒熱放入蔥花煸炒，再放入油菜葉，炒出香味時加水燒沸，放入豆腐丁，稍燒，加入精鹽、味精，燒入味即可。
3、 西紅柿豬肝湯
原料：
西紅柿兩個、豬肝3塊錢的就夠了。
做法：
1、其實這個湯很簡單，但簡單相信也有很多人不會，我還是會貼圖上來講的。豬肝切片，自己可以切，我一般都是要賣肉的阿姨切，原因就是她的刀快。然后豬肝用點醋用手抓幾下，用水沖洗干凈。西紅柿切片。
2、鍋中放點底油，油熱蔥段，姜片爆香一下，然后倒入冷水。我這里用的是煮牛肉的湯。
3、放入西紅柿，等水開后再燒個2分鐘西紅比較爛的時候就可以加豬肝了。
4、加些鹽，豬肝很容易熟的，一般一分鐘就可出鍋了。加點雞精和香菜或蔥花就可以上桌了。
腘血管陷迫綜合征患者吃什么對身體好?
1、飲食宜高蛋白、富含維生素、鈣、鋅，瘦肉、雞蛋、魚、蝦仁、動物肝臟、排骨、木耳、蘑菇、豆腐、黃花菜等可適當多食。
2、 應多食菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、番茄、胡蘿卜、小青菜、大豆、核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁等殼類食物以及糙米飯、豬肝湯等。
腘血管陷迫綜合征患者吃什么對身體不好?
1、 少吃或忌食過辣、過咸、生冷等不易消化和有刺激性食品。
2、 平時要戒煙淡茶，飲酒則當適可而止，不可過量。
參看
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