鹽酸尼卡地平片
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鹽酸尼卡地平片（Nicardipine Hydrochloride Tablets），1.高血壓。2.勞力型心絞痛。
目錄 |
鹽酸尼卡地平片的副作用（不良反應(yīng)）
1 較常見者有足踝部水腫、頭暈、頭痛、面部潮紅等。
2 有時(shí)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）升高。
3 較少見者有心悸、心動(dòng)過速、心絞痛加重，減少劑量或加β受體阻滯劑可以糾正。
4 少有惡心、口干、便秘、乏力、皮疹等。
5 偶有膽紅素、乳酸脫氫酶、膽固醇、尿素氮、肌酐升高；偶見粒細(xì)胞減少。
鹽酸尼卡地平片禁忌癥
1 對(duì)本品有過敏反應(yīng)者。
2 重度主動(dòng)脈狹窄病人。
3 顱內(nèi)出血尚未完全止血的患者。
4 腦中風(fēng)急性期顱內(nèi)壓增高的患者。
服用鹽酸尼卡地平片須注意的事項(xiàng)
1 肝、腎功能障礙、低血壓、青光眼、孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用本品，肝功能不全的患者宜從低劑量（一次20mg，一日2次）開始治療。
2 充血性心力衰竭患者慎用，特別是在與β受體阻滯劑合用時(shí)。
3 本品慎用于急性腦梗塞和腦缺血患者，以防發(fā)生低血壓。
4 在治療早期決定合適劑量的過程中，應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓，注意避免。
5 發(fā)生低血壓。
6 本品的最大降壓作用是在血藥峰濃度時(shí)，故宜在給藥后1-2小時(shí)。
7 測(cè)血壓；為了解降壓是否滿意，則宜在血藥谷濃度（給藥后8小時(shí)）測(cè)血壓。
8 用藥后注意患者反應(yīng)，尤其對(duì)于降壓后心率加快者。
9 本品與β受體阻滯劑合用時(shí)，應(yīng)避免突然停β受體阻滯劑，應(yīng)逐漸減少劑量，并密切觀察病情。
鹽酸尼卡地平片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
高血壓口服，起始劑量20mg/次，一日3次，可隨反應(yīng)調(diào)整劑量至40mg/次，一日3次。增加劑量前至少連續(xù)給藥3日以上，以保證達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度?？膳c利尿劑、β-阻滯劑等抗高血壓藥物合用。心絞痛口服，起始劑量20mg/次，一日3次，可隨反應(yīng)調(diào)整劑量至一次40mg/次，一日3次。增加劑量前至少連續(xù)給藥3日以上，以保證達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度?？膳c硝酸酯類、β-阻滯劑等抗心絞痛藥合用。
鹽酸尼卡地平片藥物相作用
1 與腎上腺素β受體阻滯劑合用耐受性良好。
2 與西咪替丁合用可增加本品的血漿藥物濃度，故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)。
3 與地高辛合用未見到地高辛血藥濃度升高，但須測(cè)定地高辛血藥濃度。
4 與環(huán)孢素合用時(shí)環(huán)孢素血藥濃度升高，須密切監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度并相應(yīng)減少環(huán)孢素的劑量。
5 治療濃度的呋噻米、普萘洛爾、雙密達(dá)莫、華法林、奎尼丁、萘普生加于人體外血漿中不改變本品的蛋白結(jié)合率。
鹽酸尼卡地平片成分或處方
本品主要成分及其化學(xué)名稱為：2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1，4-二氫吡啶-3，5-二羥酸，3-［β-（N-芐基-N-甲氨基）］乙酯-5-甲酯基酸鹽其結(jié)構(gòu)式為：分子式：C26H29N3O6.HCL分子量：515.99
鹽酸尼卡地平片藥理作用
藥理作用
1 本品為鈣通道阻滯劑（慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），可抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內(nèi)流而不改變血鈣濃度。本品具有高度的血管選擇性，對(duì)血管平滑肌的鈣離子拮抗作用強(qiáng)于對(duì)心肌的作用。
2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中本品擴(kuò)張冠狀血管平滑肌。本品可增加慢性穩(wěn)定型心絞痛患者的運(yùn)動(dòng)耐受量，減少心絞痛發(fā)作頻率。
3 本品降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者的收縮壓與舒張壓，但是不改變血壓的晝夜節(jié)律變化。此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時(shí)有反射性心率加快和心肌收縮性增強(qiáng)。
4 本品增加心臟射血分?jǐn)?shù)及心排血量，左室舒張末壓改變不多。
5 可短暫增加尿鈉排泄。
6 本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道。麻醉狗實(shí)驗(yàn)表明本品擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈并增加局部心肌血流量，但不影響房室傳導(dǎo)。致癌、致突變和生殖毒性大鼠分別每日給尼卡地平5、15或45mg/kg，兩年后的結(jié)果表明，甲狀腺增生和瘤形成（濾泡狀腺瘤/腫瘤）隨劑量的增加而增加。對(duì)大鼠的研究顯示這些結(jié)果與尼卡地平誘導(dǎo)的血漿甲狀腺素（T4）水平降低有關(guān)，伴隨血漿促甲狀腺素（TSH）水平的升高。TSH的緩慢增加可引起甲狀腺高度興奮。飲食缺碘的大鼠給尼卡地平一個(gè)月，出現(xiàn)甲狀腺增生，可通過補(bǔ)充T4防止該現(xiàn)象。小鼠每日給尼卡地平100mg/kg，18個(gè)月后未發(fā)現(xiàn)任何組織的瘤形成和甲狀腺改變。狗每日給尼卡地平25mg/kg，1年后未見甲狀腺病理改變；未發(fā)現(xiàn)尼卡地平影響人的甲狀腺功能（血漿T4和TSH）。在對(duì)微生物指示菌進(jìn)行的生殖毒性試驗(yàn)、小鼠和倉(cāng)鼠的微核試驗(yàn)或倉(cāng)鼠的姐妹染色單體交換試驗(yàn)中均未發(fā)現(xiàn)尼卡地平有致突變作用。雄性大鼠和雌性大鼠口服尼卡地平100mg/kg未見生殖能力損傷。
鹽酸尼卡地平片貯藏方法
密封保存。
市場(chǎng)上的鹽酸尼卡地平片
- 鹽酸尼卡地平片
- 生產(chǎn)企業(yè)：維康醫(yī)藥集團(tuán)沈陽(yáng)延風(fēng)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21022055
- 包裝規(guī)格：10mg
- 鹽酸尼卡地平片
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022926
- 包裝規(guī)格：10mg(以C26H29N3O6計(jì))
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