家庭診療/復(fù)發(fā)性多軟骨炎

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是一種不常見的炎性疾病，主要特點(diǎn)是反復(fù)的疼痛發(fā)作，最終破壞耳、關(guān)節(jié)、鼻、喉、氣管、支氣管、眼、心臟瓣膜、腎和血管等的軟骨和結(jié)締組織。

男性與女性的發(fā)病率基本相同，發(fā)病年齡多在中年。典型的表現(xiàn)是病人雙耳變紅、腫脹和疼痛?？赏瑫r(shí)或繼后伴發(fā)關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎癥狀輕重不一，任何關(guān)節(jié)都可受累。肋軟骨、鼻軟骨、眼、喉、氣管、內(nèi)耳、心臟、血管、腎臟和皮膚都是常見的炎癥部位。炎癥的發(fā)作和疼痛持續(xù)數(shù)周后消退，在數(shù)年后又會(huì)復(fù)發(fā)。如此反復(fù)，最終導(dǎo)致起支架作用的軟骨毀損，從而產(chǎn)生肋軟骨、鞍鼻以及視、聽覺和前庭功能障礙。

如果患者的氣管塌陷或心臟、血管嚴(yán)重破壞可導(dǎo)致死亡。

診斷和治療

當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)下列現(xiàn)象中的至少三種時(shí)應(yīng)考慮到本病，即雙耳炎癥、多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛、鼻軟骨炎癥、眼部炎癥、呼吸道軟骨破壞、聽覺或前庭功能障礙。

病變的軟骨可取活檢檢查，驗(yàn)血可獲得慢性炎癥的證據(jù)。

輕型的復(fù)發(fā)性多軟骨炎可服用阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥如布洛芬等。在較嚴(yán)重的病例，可每天服用強(qiáng)的松，當(dāng)癥狀緩解后應(yīng)立即減少強(qiáng)的松劑量。有些嚴(yán)重病例可使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。這些藥物可以緩解癥狀，但還沒有一種藥物能最終改變本病的進(jìn)程。