鹽酸普萘洛爾緩釋片
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鹽酸普萘洛爾緩釋片（Propranolol Hydrochloride Sustained-release Tablets），商品名百爾洛、普樂(lè)欣。1.高血壓(單獨(dú)或與其它抗高血壓藥合用)。2.勞力型心絞痛。3.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。4.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。5.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。6.用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過(guò)快，也可用于治療甲狀腺危象。7.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。
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鹽酸普萘洛爾緩釋片的副作用（不良反應(yīng)）
應(yīng)用本品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊（尤見(jiàn)于老年人）、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；頭昏（低血壓所致）；心率過(guò)慢（＜50次／分鐘）；較少見(jiàn)的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見(jiàn)的有發(fā)熱和咽痛（粒細(xì)胞缺乏）、皮疹(過(guò)敏反應(yīng))、出血傾向（血小板減小）；不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。
鹽酸普萘洛爾緩釋片禁忌癥
1 支氣管哮喘。
2 心源性休克。
3 心臟傳導(dǎo)阻滯（II-III度房室傳導(dǎo)阻滯）。
4 重度或急性心力衰竭。
5 竇性心動(dòng)過(guò)緩。
服用鹽酸普萘洛爾緩釋片須注意的事項(xiàng)
1 本品口服可空腹或與食物共進(jìn),后者可延緩肝內(nèi)代謝,提高生物利用度。
2 β-受體阻滯劑的耐受量個(gè)體差異大,用量必須個(gè)體化.首次用本品時(shí)需從小劑量開(kāi)始,逐漸增加劑量并密切觀察反應(yīng)以免發(fā)生意外。
3 注意本品血藥濃度不能完全預(yù)示藥理效應(yīng),故還應(yīng)根據(jù)心率及血壓等臨床征象指導(dǎo)臨床用藥。
4 冠心病患者使用本品不宜驟停,否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過(guò)速。
5 甲亢病人用本品也不可驟停, 否則使甲亢癥狀加重。
6 長(zhǎng)期用本品者撤藥須逐漸遞減劑量,至少經(jīng)過(guò)3天,一般為2周。
7 長(zhǎng)期應(yīng)用本品可在少數(shù)病人出現(xiàn)心力衰竭,倘若出現(xiàn),可用洋地黃甙類和(或)利尿劑糾正,并逐漸遞減劑量,最后停用。
8 本品可引起糖尿病患者血糖降低,但非糖尿病患者無(wú)降糖作用.故糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。
9 服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。
10 對(duì)診斷的干擾:服用本品時(shí),測(cè)定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、鉀、甘油三酯、尿酸等都有可能提高,而血糖降低.但糖尿病患者有時(shí)會(huì)增高.腎功能不全者本品的代謝產(chǎn)物可蓄積于血中,干擾測(cè)定血清膽紅質(zhì)的重氮反應(yīng),出現(xiàn)假陽(yáng)性。
11 下列情況慎用本品:過(guò)敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過(guò)敏性支氣管哮喘、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合癥或其他周圍血管疾病、腎功能衰退等。
鹽酸普萘洛爾緩釋片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。
1 高血壓：口服，初始劑量10mg，每日3-4次，可單獨(dú)使用或與利尿劑合用。劑量應(yīng)逐漸增加,日最大劑量200mg。
2 心絞痛：開(kāi)始時(shí)5-10mg，每日3-4次；每3日可增加10-20mg，可漸增至每日200mg，分次服。
3 心律失常：每日10-30mg，日服3-4次。飯前、睡前服用。
4 心肌梗死：每日30-240mg，日服2-3次。
5 肥厚型心肌病：10-20mg，每日3-4次。按需要及耐受程度調(diào)整劑量。
6 嗜鉻細(xì)胞瘤：10-20mg，每日3-4次。術(shù)前用三天，一般應(yīng)先用受體阻滯劑，待藥效穩(wěn)定后加用普萘洛爾。
鹽酸普萘洛爾緩釋片藥物相作用
1 與抗高血壓藥物相互作用：本品與利血平合用，可導(dǎo)致體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。
2 與洋地黃合用，可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而使心率減慢，需嚴(yán)密觀察。
3 與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕本品對(duì)心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。
4 與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過(guò)慢，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
5 與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使后者療效減弱。
6 與氟哌啶醇合用，可導(dǎo)致低血壓及心臟停博。
7 與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。
8 酒精可減緩本品吸收速率。
9 與苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。
10 與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。
11 與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低本品清除率。
12 與甲狀腺素合用導(dǎo)致T3濃度的降低。
13 與西咪替丁合用可降低本品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。
14 可影響血糖水平，故與降糖藥同用時(shí)，需調(diào)整后者的劑量。
鹽酸普萘洛爾緩釋片成分或處方
本品主要成份及其化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽。
鹽酸普萘洛爾緩釋片藥理作用
藥理作用：
1 普萘洛爾為非選擇性競(jìng)爭(zhēng)抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體，拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速度，同時(shí)抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需關(guān)系在低水平上恢復(fù)平衡，可用于治療心絞痛。
2 抑制心臟起搏點(diǎn)電位的腎上腺素能興奮，用于治療心律失常。本品亦可通過(guò)中樞、腎上腺素能神經(jīng)元阻滯，抑制腎素釋放以及心排出量降低等作用，用于治療高血壓。
3 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，阻斷β2受體，降低血漿腎素活性。可致支氣管痙攣。抑制胰島素分泌，使血糖升高，掩蓋低血糖癥狀，延遲低血糖的恢復(fù)。
4 有明顯的抗血小板聚集作用，這主要與藥物的膜穩(wěn)定作用及抑制血小板膜Ca+-轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。
致癌、致突變和生殖毒性在18個(gè)月內(nèi)，大鼠或小鼠每日給藥150mg/kg，為期18個(gè)月，無(wú)明顯毒性反應(yīng)，無(wú)與藥物相關(guān)的致癌作用。生殖實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)與普萘洛爾作用有關(guān)的生殖能力損傷。當(dāng)給與動(dòng)物10倍于人用劑量時(shí)，顯示本品有胚胎毒性。
鹽酸普萘洛爾緩釋片貯藏方法
密封保存。
市場(chǎng)上的鹽酸普萘洛爾緩釋片
- 百爾洛
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980183
- 包裝規(guī)格：80mg
- 普樂(lè)欣
- 生產(chǎn)企業(yè)：煙臺(tái)魯銀藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10970353
- 包裝規(guī)格：40mg
- 百爾洛
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司信誼制藥總廠
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10980155
- 包裝規(guī)格：40mg
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