注射用阿昔洛韋

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注射用阿昔洛韋(Aciclovir for Injection),商品名麗科欣。1 單純皰疹病毒感染:用于免疫缺陷者初發(fā)和復(fù)發(fā)性粘膜皮膚感染的治療以及反復(fù)發(fā)作病例的預(yù)防;也用于單純皰疹性腦炎治療。2 帶狀皰疹:用于免疫缺陷者嚴(yán)重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。3 免疫缺陷者水痘的治療。4 急性視網(wǎng)膜壞死的治療。

本藥品被歸類到帶狀皰疹、單純皰疹、水痘、眼科用藥等藥品分類。

目錄

注射用阿昔洛韋的副作用(不良反應(yīng))

1  常見的不良反應(yīng):注射部位的炎癥靜脈炎、皮膚瘙癢蕁麻疹、皮疹發(fā)燒、輕度頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、蛋白尿、血液尿素氮血清肌酐值升高、肝功能異常如血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總膽紅素輕度升高等。
2  少見的不良反應(yīng)有:急性腎功能不全、白細(xì)胞紅細(xì)胞下降、血紅蛋白減少、膽固醇、三酰甘油升高、血尿低血壓、多汗心悸、呼吸困難、胸悶等。
3  罕見的不良反應(yīng)有:昏迷、意識模糊、幻覺、癲癇、下肢抽搐、舌及手足麻木感、震顫、全身倦怠感中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

注射用阿昔洛韋禁忌癥

對本品過敏者禁用。

服用注射用阿昔洛韋須注意的事項

1  對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2  急性或慢性腎功能不全者不宜用本品靜脈滴注,因為滴速過快時可引起腎功能衰竭
3  以下情況需考慮用藥利弊:脫水患者,本品劑量應(yīng)減少。嚴(yán)重肝功能不全者、對本品不能承受者、精神異?;蛞酝鶎?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%AF%92%E6%80%A7" title="細(xì)胞毒性">細(xì)胞毒性藥物出現(xiàn)精神反應(yīng)者,應(yīng)用本品易產(chǎn)生精神癥狀,需慎用。
4  嚴(yán)重免疫功能缺陷者長期或多次應(yīng)用本品治療后可能引起單純皰疹病毒帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應(yīng)用阿昔洛韋后皮損不見改善者應(yīng)測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
5  對診斷的干擾:可引起腎小管阻塞,使血肌酐尿素氮增高。如劑量恰當(dāng)、水分充足一般不會引起。
6  隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應(yīng)一年檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)。靜脈用藥可能引起腎毒性,用藥前或用藥期間應(yīng)檢查腎功能
7  靜脈滴注后2小時,尿藥濃度最高,此時應(yīng)給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內(nèi)。
8  一次血液透析可使血藥濃度降低60%,故每次血液透析6小時應(yīng)重復(fù)初給一次劑量。
9  靜脈滴注時宜緩慢,否則可發(fā)生腎小管內(nèi)藥物結(jié)晶沉淀,引起腎功能損害的病例可達10%,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎。
10  肥胖患者的劑量應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計算。
11  本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復(fù)發(fā)無明顯效果,不能根除病毒
12  一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn),應(yīng)盡早給藥。
13  本劑呈堿性,與其他藥物混合容易引起pH值改變,應(yīng)盡量避免配伍使用。

注射用阿昔洛韋的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

靜脈滴注,每次滴注時間在1小時以上。
成人常用量:
1  重癥生殖器皰疹初治,按體重一次5mg/kg(按阿昔洛韋計,下同),一日3次,隔8小時滴注1次,共5日。
免疫缺陷皮膚粘膜單純皰疹或嚴(yán)重帶狀皰疹,按體重一次5~10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共7~10日。
單純皰疹性腦炎,按體重一次10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共10日。
4  急性視網(wǎng)膜壞死,一次5~10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共7~10日。以后一次口服0.8g,一日5次,連續(xù)6~14周。成人一日最高劑量按體重為30mg/kg,或按體表面積為1.5g/m2。
小兒常用量:
1  重癥生殖器皰疹初治,嬰兒與12歲以下小兒,按體表面積一次250mg/m2(按阿昔洛韋計,下同),一日3次,隔8小時滴注1次,共5日。
2  免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹,嬰兒與12歲以下小兒,按體表面積一次250mg/m2,一日3次,隔8小時滴注1次,共7日,12歲以上按成人量。
3  單純皰疹性腦炎,按體重一次10mg/kg,一日3次,隔8小時滴注1次,共10日。
4  免疫缺陷者合并水痘,按體重一次10mg/kg或按體表面積一次500mg/m2,一日3次,隔8小時滴注1次,共10日。小兒最高劑量為每8小時按體表面積500mg/m2。藥液的配制:取本品0.5g加入10ml注射用水中,使?jié)舛葹?0g/L,充分搖勻成溶液后,再用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋至至少100ml,使最后藥物濃度不超過7g/L,否則易引起靜脈炎。

注射用阿昔洛韋藥物相作用

1  與干擾素甲氨蝶呤(鞘內(nèi))合用,可能引起精神異常,應(yīng)慎用。
2  與腎毒性藥物合用可加重腎毒性,特別是腎功能不全者更易發(fā)生。
3  與齊多夫定(Zidovudine)合用可引起腎毒性,表現(xiàn)為深度昏睡疲勞。
4  與丙磺舒競爭性抑制有機酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄減慢,半衰期延長,體內(nèi)藥物蓄積

注射用阿昔洛韋成分或處方

本品主要成份為:阿昔洛韋。其化學(xué)名稱為:9-(2-羥乙氧甲基)鳥嘌呤。
分子式:C8H11N5O3
分子量:225.21

注射用阿昔洛韋藥理作用

抗病毒藥。體外對單純性皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒等具抑制作用。本品進入皰疹病毒感染細(xì)胞后,與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸成活化型阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過二種方式抑制病毒復(fù)制:干擾病毒DNA多聚酶,抑制病毒的復(fù)制;在DNA多聚酶作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷。本品對病毒有特殊的親和力,但對哺乳動物宿主細(xì)胞毒性低。體外細(xì)胞轉(zhuǎn)化測定有致癌報道,但動物實驗未見致癌依據(jù)。某些動物實驗顯示高濃度藥物可致突變,但無染色體改變的依據(jù)。本品的致癌與致突變作用尚不明確。大劑量注射可致動物睪丸萎縮精子數(shù)減少,藥物能通過胎盤,動物實驗證實對胚胎無影響。

注射用阿昔洛韋貯藏方法

遮光,密封保存.

市場上的注射用阿昔洛韋

參看

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