手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛
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媽媽腕，在醫(yī)學(xué)上又被稱為“手腕狹窄性肌腱滑囊炎”，是一種在臨床上很常見的手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛。在女性發(fā)生的是男性的十倍。
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手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛的原因
在我們大拇指的根部有兩條肌腱，一條是拇指外展長(zhǎng)肌，一條是伸拇指短肌;豎起大拇指時(shí)，可以在大拇指的根部手腕處，摸到這兩條肌腱。肌腱就像麻蠅一樣，肌肉的收縮牽動(dòng)肌腱而帶動(dòng)手指的運(yùn)動(dòng)。如果這兩條肌腱活動(dòng)得太頻繁，或者是在超過(guò)負(fù)荷的力量、不正確的姿勢(shì)下使用，肌腱就會(huì)受傷，而產(chǎn)生周圍滑液囊的發(fā)炎，造成手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛，而影響手腕及大拇指的活動(dòng)。
手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛的診斷
媽媽腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。癥狀通常是慢慢加重，而不是突然發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)不但會(huì)妨礙手腕的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)影響睡眠，病人會(huì)覺得關(guān)節(jié)僵硬，甚至像神經(jīng)痛一樣，會(huì)往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側(cè)變曲時(shí)，疼痛常常會(huì)加劇?？煽匆娫谑滞?a href="/w/%E6%A1%A1%E9%AA%A8" title="橈骨">橈骨末端莖突處有一點(diǎn)點(diǎn)水腫，按壓時(shí)疼痛。
做芬科斯試驗(yàn)，即將你的大拇指握住，并且將你的手腕彎向小指?jìng)?cè)時(shí)，因?yàn)?a href="/w/%E5%8F%91%E7%82%8E" title="發(fā)炎" class="mw-redirect">發(fā)炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯引發(fā)疼痛，就有可能是你得了媽媽腕了!
臨床上借由上述檢查即可論斷，但對(duì)有些不典型的病例，目前可以使用“骨骼肌肉超聲波”來(lái)論斷。超聲波的檢查優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確、省時(shí)，也沒有輻射的危害。
手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛的鑒別診斷
腕部腫脹壓痛：橈骨下端骨折主要表現(xiàn)為腕部腫脹、壓痛明顯。橈骨遠(yuǎn)端骨折極為常見，約占平時(shí)骨折的1/10。多見于老年婦女、兒童及青年。骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2～3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。
腕部疼痛：腕關(guān)節(jié)扭傷，多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無(wú)力，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷，一般無(wú)明顯腫脹，疼痛不甚，僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。嚴(yán)重扭傷，可間腕部腫脹、疼痛較重，不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí)，將腕關(guān)節(jié)用力掌屈，背側(cè)出現(xiàn)疼痛，則說(shuō)明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之，則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜，橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛，則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之，則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛，而且活動(dòng)明顯限制，則說(shuō)明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療，預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜時(shí)橈側(cè)出現(xiàn)劇痛：橈骨莖突骨折尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性，即將腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)偏斜時(shí)橈側(cè)出現(xiàn)劇痛。
手腕腫痛及掌屈活動(dòng)受限：發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者，手腕疼痛腫脹，尤其掌屈活動(dòng)受限。
媽媽腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。癥狀通常是慢慢加重，而不是突然發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)不但會(huì)妨礙手腕的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)影響睡眠，病人會(huì)覺得關(guān)節(jié)僵硬，甚至像神經(jīng)痛一樣，會(huì)往上痛到手臂，往下痛到大拇指的末端。在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側(cè)變曲時(shí)，疼痛常常會(huì)加劇。可看見在手腕橈骨末端莖突處有一點(diǎn)點(diǎn)水腫，按壓時(shí)疼痛。
做芬科斯試驗(yàn)，即將你的大拇指握住，并且將你的手腕彎向小指?jìng)?cè)時(shí)，因?yàn)?a href="/w/%E5%8F%91%E7%82%8E" title="發(fā)炎" class="mw-redirect">發(fā)炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯引發(fā)疼痛，就有可能是你得了媽媽腕了!
臨床上借由上述檢查即可論斷，但對(duì)有些不典型的病例，目前可以使用“骨骼肌肉超聲波”來(lái)論斷。超聲波的檢查優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確、省時(shí)，也沒有輻射的危害。
手腕在大拇指?jìng)?cè)的疼痛的治療和預(yù)防方法
1)在抱小孩時(shí)，盡量不要單手抱、不要抱得太久、不要過(guò)分依賴手腕的力量，將小孩靠近自己的身體，以獲得較佳的力學(xué)支撐。
2)避免大拇指、手腕的過(guò)度負(fù)擔(dān)，像是提重物、拿炒菜鍋、擰毛巾、打保齡球等。如果要做，最好先有熱身運(yùn)動(dòng)。
3)一些重復(fù)性的家事，像是烹飪、打掃、縫紉等，做一段時(shí)間就要適度休息。
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