性感不快
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性感不快是指性交時陰莖插入陰道過程引起外陰、陰道或下腹部疼痛。由于疼痛的原因不同,其疼痛性質(zhì)、部位、持續(xù)時間亦不相同。
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性感不快的原因
性交疼痛通常由較明確的婦科疾病或全身性器質(zhì)性疾病所致。亦有部分病人以心理因素為主,但在臨床上往往器質(zhì)性疾病與心理因素并存。
1.器質(zhì)性原因 婦科炎癥是性交疼痛的主要原因之一,包括外陰炎、陰道炎、盆腔炎等。外陰炎及其導(dǎo)致的大、小陰唇及陰道前庭部的潰瘍,可引起嚴(yán)重的性交疼痛,疼痛部位在外陰口及前庭部。急慢性盆腔炎常出現(xiàn)性交動作引起的盆腔深部疼痛和下腹痛,炎癥輕重不同,疼痛程度和持續(xù)時間亦不相同。萎縮性陰道炎產(chǎn)生的性交疼痛最為常見,婦女進(jìn)入圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期或手術(shù)切除雙側(cè)卵巢、藥物[如促性腺激素釋放激素激動劑(GNRH-a)]導(dǎo)致的體內(nèi)雌激素水平下降或匱乏均可引起萎縮性陰道炎,其陰道上皮變薄,皺褶減少消失,彈力下降,陰道擴(kuò)張能力不足,潤滑作用減低等,均可在性交時引起陰道口、陰道管以致下腹疼痛。放射治療引起的卵巢功能低下,陰道纖維化和縮窄,亦可產(chǎn)生性交疼痛和性交困難。1974年國Abitbol報道75例子宮頸癌單純放射治療病人,于放療后產(chǎn)生性交疼痛和性交困難者占39%。
慢性外陰營養(yǎng)不良和外陰白斑健康搜索的中晚期,局部皮膚萎縮變薄,彈性減低或消失,在性交時往往產(chǎn)生難以避免的、頑固的、較劇烈的性交疼痛,并常常于性交后或僅接觸陰道口后在陰道口下方,會陰體上端產(chǎn)生淺表裂口,觸之疼痛火罐網(wǎng)不已,愈合緩慢,以致拒絕性交或長期停止性生活。慢性外陰營養(yǎng)不良是性交疼痛的重要原因之一。
貝赫切特綜合征(白塞病)是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為口腔、角膜及外陰潰瘍。外陰潰瘍持續(xù)時間較長,多并發(fā)感染,性交時可導(dǎo)致陰唇部潰瘍劇烈疼痛等。
先天性處女膜肥厚、堅(jiān)韌或產(chǎn)后,外傷后會陰裂傷畸形愈合健康搜索,瘢痕較大亦可引起性交疼痛。子宮全切術(shù)后陰道斷端愈合不良,瘢痕質(zhì)硬健康搜索,亦可在術(shù)后近期引起陰道深部沖撞疼痛。
子宮內(nèi)膜異位癥是性交疼痛的常見原因,主要為雙側(cè)宮骶韌帶處有腫物、結(jié)節(jié)增厚使其彈性降低時,表現(xiàn)為盆腔深部疼痛,持續(xù)時間不等,病人往往避免性生活或深部插入。
急慢性尿道炎或絕經(jīng)后期老年性慢性尿道炎能引起反復(fù)的性交時尿道部及下腹部疼痛,往往遷延不斷,久治不愈,影響健康。
盆腔充血綜合征主要因闊韌帶部靜脈曲張充血所致,其性交疼痛呈盆腔深部彌散性持續(xù)隱痛。糖尿病、下肢骨骼疾病亦可伴性交疼痛。
2.心理性原因 封建、宗教及傳統(tǒng)的性教育,以及創(chuàng)傷性性經(jīng)歷均可引起對性生活的恐懼、焦慮及抑制,引起性欲低下,性喚起障礙、性交疼痛和陰道痙攣等。夫妻關(guān)系不和,錯誤的性行為方式也可引起性交疼痛。當(dāng)性欲低下,性喚起不良時,陰道在正常性反應(yīng)過程中出現(xiàn)的延長,擴(kuò)張及充分的潤滑作用不足,在性交時則有不適感或下腹隱痛等。
性交疼痛的產(chǎn)生與配偶關(guān)系密切,如體位不當(dāng),事前缺乏語言或非語言交流,動作粗暴均可引起性交疼痛。相反,如果配偶過于忍讓,女方稍有不適則缺乏信心而依從、退讓,則亦可能強(qiáng)化女方疼痛感,引起性交困難。
性感不快的診斷
1.盆腔淤血綜合征最主要的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。疼痛往往是在月經(jīng)前天加重,來潮后第一或第二天減輕。
2.慢性外陰營養(yǎng)不良和外陰白斑健康搜索的中晚期,局部皮膚萎縮變薄,彈性減低或消失,在性交時往往產(chǎn)生難以避免的、頑固的、較劇烈的性交疼痛,并常常于性交后或僅接觸陰道口后在陰道口下方,會陰體上端產(chǎn)生淺表裂口,觸之疼痛火罐網(wǎng)不已,愈合緩慢,以致拒絕性交或長期停止性生活。慢性外陰營養(yǎng)不良是性交疼痛的重要原因之一。
3.貝赫切特綜合征(白塞病)是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為口腔、角膜及外陰潰瘍。外陰潰瘍持續(xù)時間較長,多并發(fā)感染,性交時可導(dǎo)致陰唇部潰瘍劇烈疼痛等。
4.先天性處女膜肥厚、堅(jiān)韌或產(chǎn)后,外傷后會陰裂傷畸形愈合健康搜索,瘢痕較大亦可引起性交疼痛。子宮全切術(shù)后陰道斷端愈合不良,瘢痕質(zhì)硬健康搜索,亦可在術(shù)后近期引起陰道深部沖撞疼痛。
5.子宮內(nèi)膜異位癥是性交疼痛的常見原因,主要為雙側(cè)宮骶韌帶處有腫物、結(jié)節(jié)增厚使其彈性降低時,表現(xiàn)為盆腔深部疼痛,持續(xù)時間不等,病人往往避免性生活或深部插入。
6.急慢性尿道炎或絕經(jīng)后期老年性慢性尿道炎能引起反復(fù)的性交時尿道部及下腹部疼痛,往往遷延不斷,久治不愈,影響健康。
7.封建、宗教及傳統(tǒng)的性教育,以及創(chuàng)傷性性經(jīng)歷均可引起對性生活的恐懼、焦慮及抑制,引起性欲低下,性喚起障礙、性交疼痛和陰道痙攣等。夫妻關(guān)系不和,錯誤的性行為方式也可引起性交疼痛。當(dāng)性欲低下,性喚起不良時,陰道在正常性反應(yīng)過程中出現(xiàn)的延長,擴(kuò)張及充分的潤滑作用不足,在性交時則有不適感或下腹隱痛等。
性感不快的鑒別診斷
要與尿路感染和陰道痙攣是導(dǎo)致性交痛的兩大常見疾病相鑒別。
1、尿路感染的前期癥狀就是性交痛真菌和細(xì)菌的感染會刺激陰道口并減少其潤滑從而發(fā)生局部瘙癢或散發(fā)異味尤其在排尿時會感覺到劇烈疼痛
2、陰道痙攣的疼痛特點(diǎn)是性事時陰道周圍的肌肉發(fā)生痙攣性疼痛體內(nèi)激素水平的變化也會造成陰道干燥可以用陰道潤滑劑來緩解疼痛。
1.盆腔淤血綜合征最主要的癥狀是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。疼痛往往是在月經(jīng)前天加重,來潮后第一或第二天減輕。
2.慢性外陰營養(yǎng)不良和外陰白斑健康搜索的中晚期,局部皮膚萎縮變薄,彈性減低或消失,在性交時往往產(chǎn)生難以避免的、頑固的、較劇烈的性交疼痛,并常常于性交后或僅接觸陰道口后在陰道口下方,會陰體上端產(chǎn)生淺表裂口,觸之疼痛火罐網(wǎng)不已,愈合緩慢,以致拒絕性交或長期停止性生活。慢性外陰營養(yǎng)不良是性交疼痛的重要原因之一。
3.貝赫切特綜合征(白塞病)是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為口腔、角膜及外陰潰瘍。外陰潰瘍持續(xù)時間較長,多并發(fā)感染,性交時可導(dǎo)致陰唇部潰瘍劇烈疼痛等。
4.先天性處女膜肥厚、堅(jiān)韌或產(chǎn)后,外傷后會陰裂傷畸形愈合健康搜索,瘢痕較大亦可引起性交疼痛。子宮全切術(shù)后陰道斷端愈合不良,瘢痕質(zhì)硬健康搜索,亦可在術(shù)后近期引起陰道深部沖撞疼痛。
5.子宮內(nèi)膜異位癥是性交疼痛的常見原因,主要為雙側(cè)宮骶韌帶處有腫物、結(jié)節(jié)增厚使其彈性降低時,表現(xiàn)為盆腔深部疼痛,持續(xù)時間不等,病人往往避免性生活或深部插入。
6.急慢性尿道炎或絕經(jīng)后期老年性慢性尿道炎能引起反復(fù)的性交時尿道部及下腹部疼痛,往往遷延不斷,久治不愈,影響健康。
7.封建、宗教及傳統(tǒng)的性教育,以及創(chuàng)傷性性經(jīng)歷均可引起對性生活的恐懼、焦慮及抑制,引起性欲低下,性喚起障礙、性交疼痛和陰道痙攣等。夫妻關(guān)系不和,錯誤的性行為方式也可引起性交疼痛。當(dāng)性欲低下,性喚起不良時,陰道在正常性反應(yīng)過程中出現(xiàn)的延長,擴(kuò)張及充分的潤滑作用不足,在性交時則有不適感或下腹隱痛等。
性感不快的治療和預(yù)防方法
對性交疼痛的治療,除器質(zhì)性疾患需進(jìn)行生理治療之外,其余的一般應(yīng)著重進(jìn)行心理治療。具體方法如下:
1、克服恐懼心理。性愛是人之大道,正常的已婚男女教應(yīng)行此周公之禮。愛的雙方不但從中得到肉體的化合,更是得以靈魂的升華,如此美好之事為何要恐懼呢?克服恐懼情緒最常用的是冥想法和放松未能。放松法可采用漸進(jìn)放松訓(xùn)練,它通過對肌肉進(jìn)行反復(fù)"收縮--放松"的循環(huán)訓(xùn)練,使人覺察到什么是緊張,從而提高消除緊張,達(dá)到松弛的能力。具體步驟為:
(1)在安靜的環(huán)境中,舒適的坐在奇中或躺在床上。讓病人閉眼,深呼吸幾次,每次呼吸要緩慢。
(2)告訴病人:"我們將進(jìn)行一項(xiàng)有系統(tǒng)的松弛計(jì)劃。首先請你握緊右手,持續(xù)5秒鐘,慢慢地從1數(shù)到5。然后放松右手,注意放松與緊張之間有何不同。再重復(fù)一次,把注意力集中在手指、手掌、手腕和前臂的緊張和松弛上"。
(3)右手訓(xùn)練完成2次后,依次對右臂、左手、左臂、頸肩、頸、面部及頭皮、胸背、腹部和整個上半身、臀部、大腿、足、全身連續(xù)進(jìn)行此種訓(xùn)練。每一次都令病人收縮肌肉→持續(xù)此種收縮5分鐘→放松30-40秒鐘。
(4)繼續(xù)讓病人保持坐或臥位,感受松弛舒適的感覺。經(jīng)此訓(xùn)練,人可以從肉體的放松中獲得精神的放松。
2、樹立男女平等心理。
3、創(chuàng)造好的性愛環(huán)境氛圍。環(huán)境最能影響人的心理反應(yīng),作愛的環(huán)境是否合適,對于治療交媾障礙是必不可少的條件。
4、合理進(jìn)行性愛撫。這一點(diǎn)對于男性來說是不容忽視的,許多妻子的性交困難與疼痛。就是由于丈夫第一次粗暴進(jìn)入造成的。性愛撫可以造成女性的高度性興奮,在此情況下,稍微的疼痛往往覺察不到。
5、進(jìn)行陰道肌肉松弛技術(shù)練習(xí)。這一行為治療方法對由于陰道痙攣所引起的性交疼痛尤為有效。
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