除皺術(shù)
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俗稱拉皮術(shù)，英文稱之為“Face life（上提術(shù)）”或“Rhytidectomy（除皺
術(shù)）”
等，是指由于面部皮膚松弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化（Rejumvanation）手術(shù)。早在20世紀(jì)初，就有醫(yī)生開始嘗試做面部除皺術(shù)。但那時的除皺術(shù)是為貴族婦女或演員名角服務(wù)的。早期的除皺術(shù)只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。到了1973年，skoog醫(yī)生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統(tǒng)（簡稱SMAS）的概念，認(rèn)為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創(chuàng)了第二代除皺術(shù)。1988年，美國醫(yī)生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體松弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應(yīng)將下垂的面部表情肌止點上移，據(jù)此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術(shù)。近20年來，隨著醫(yī)學(xué)人員對面部解剖結(jié)構(gòu)的不斷深入研究，除皺術(shù)式不斷得到改進(jìn)、發(fā)展，高新技術(shù)（激光、內(nèi)窺鏡等）也不斷應(yīng)用于除皺領(lǐng)域，使的除皺術(shù)越來越有針對性，選擇的余地也越來越大，無疑，這是美容患者的一大福祉
目錄 |
大拉皮除皺術(shù)的適應(yīng)癥：
1、主要解決面部皮膚的松弛下垂、嚴(yán)重的皺紋。
適應(yīng)癥：40—60歲年齡層，皮膚松弛下垂明顯的人群
優(yōu)點：改善得徹底，年輕的幅度大，維持的時間長，可年輕15—20歲。
不足：創(chuàng)傷較大，需要包扎3-6天，腫脹3-7天，恢復(fù)時間較長。
2、GTS除皺主要解決眼角松弛下垂、眼角紋、面頰下垂、鼻唇溝問題。
適應(yīng)癥：25—45歲，皮膚松弛者。
優(yōu)點：沒有切口，不需要包扎，幾乎沒有腫脹，價格適中，可維持3-5年。
不足：對前額皺紋效果較差
面部皺紋分類：
（一） 體位性皺紋：主要出現(xiàn)在頸部，正常人一出世就可在其頸部見到多條橫向皺紋，這些皺紋不一定代表老化，但隨著人的年齡的增長和頸闊肌長期收縮，也可使橫紋變深，橫紋之間的皮膚松弛，而成為面部老化的象征。
（二） 動力性皺紋：此類皺紋是表情肌收縮的結(jié)果，一旦出現(xiàn)，即使表情肌不活動，也不會消失。他出現(xiàn)在的部位、時間與數(shù)目因個人表情動作和習(xí)慣不同而異。
1） 額部皺紋：出現(xiàn)于額中部，方向橫行，是額肌收縮的結(jié)果。此皺紋出現(xiàn)的時期較早，有的人在青年時代就開始見到此皺紋。
2） 眉間紋：出現(xiàn)在兩眉之間，呈垂直方向，這是兩眉間肌收縮的結(jié)果。
3） 眼瞼皺紋：出現(xiàn)于上、下眼瞼，數(shù)量較多，上瞼皺紋較細(xì)，下瞼皺紋則較粗，其方向均呈垂直和稍傾斜，下瞼處還可能有花圈形眼袋，此類皺紋系眼輪匝肌收縮的結(jié)果。
4） 魚尾紋：位于外眥部，呈放射形排列，其長短與數(shù)目人而異此皺紋系眼輪匝肌收縮的結(jié)果。
5） 鼻唇溝皺紋：出現(xiàn)于面頰，系上唇方肌、笑肌收縮的結(jié)果。
6） 頰部皺紋：出現(xiàn)于面頰，系上唇方肌、笑肌收縮的結(jié)果。
7） 唇部皺紋：出現(xiàn)在上、下唇的表面，數(shù)目較多，位于上唇、下唇處的皺紋呈垂直方向，位于兩口角的皺紋呈放射形，此類皺紋系口輪匝肌收縮的結(jié)果。
（三） 重力性皺紋：多發(fā)在40歲以后，人過中年，面部常不知不覺地出現(xiàn)一些皺紋。這類皺紋主要是由于皮下組織、肌肉與骨骼萎縮后，纖維層斷裂，皮膚變松弛，加之重力的作用而逐漸產(chǎn)生的，故多發(fā)生在面部骨骼比較突出的部位，如眶緣、顴骨、下顎骨等處。
1） 眼瞼部位：多見于上瞼外1/3處。由于重力關(guān)系，在上瞼可隨著眼皮和皮膚輪匝肌的逐漸松弛而發(fā)生皮膚下垂，下瞼有時亦會逐漸下垂，同時還會由于眶隔脂肪從隔膜疝出而形成“眼泡”。
2） 面部：此類皺紋多發(fā)生于面下部，由于瞼下脂肪墊的脂肪減少，瞼頰部皮膚變得松弛，從而出現(xiàn)皺紋。
3） 頜部：此類皺紋多發(fā)生于頜下部，由于皮下脂肪減少，下頜皮膚松弛形成“垂下頜”。
4） 頸部：頸部的體位性皺紋發(fā)生在中年以后，由于皮下組織逐漸萎縮減少，皮膚松弛，加上重力作用而加多加深，特別在頸前部，常會在兩側(cè)頸闊肌的頸中緣形成兩條下垂的皮膚皺紋?！ ?/p>
手術(shù)除皺
手術(shù)除皺可分為額部除皺術(shù)、顳部除皺術(shù)、全面部除皺術(shù)、全面頸部除皺術(shù)。
小切口拉皮除皺：損傷小、恢復(fù)快、疤痕不明顯。
1、內(nèi)窺鏡直視下小切口除皺術(shù)
微創(chuàng)全面部整形除皺術(shù)：全面解決面部皮膚松弛情況，可年輕5-10歲。面部除皺術(shù)包括
額部除皺術(shù)、顳部除皺術(shù)、全面部除皺術(shù)、面頸部除皺術(shù)、面部懸吊除皺術(shù)。
內(nèi)窺鏡除皺術(shù) 可解決眼角下垂、松弛、眼角魚尾紋、前額皺紋、顳部皺紋、鼻唇溝過深、頰部下垂等。
適應(yīng)癥：30—65歲年齡層，皮膚松弛、皺紋明顯者。
優(yōu)點：與傳統(tǒng)拉皮除皺方法比較，應(yīng)用高科技設(shè)備，通過冷光源配微型攝錄系統(tǒng)，通過微小切口，即可在直視下確切達(dá)到深層組織結(jié)構(gòu)懸提。所以創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，年輕幅度較大，維持時間長，可年輕10-15歲。包扎時間短、腫脹輕、恢復(fù)較快，外觀切口更不明顯。
2、大拉皮除皺術(shù)：
主要解決面部皮膚的松弛下垂、嚴(yán)重的皺紋。
適應(yīng)癥：40—60歲年齡層，皮膚松弛下垂明顯的人群
優(yōu)點：改善得徹底，年輕的幅度大，維持的時間長，可年輕15—20歲。
不足：創(chuàng)傷較大，需要包扎3-6天，腫脹3-7天，恢復(fù)時間較長。
3、GTS除皺主要解決眼角松弛下垂、眼角紋、面頰下垂、鼻唇溝問題。
適應(yīng)癥：25—45歲，皮膚松弛者。
優(yōu)點：沒有切口，不需要包扎，幾乎沒有腫脹，價格適中，可維持3-5年。
不足：對前額皺紋效果較差
3、電波拉皮除皺手術(shù)
電波拉皮是改進(jìn)皮膚變松弛的一個外科方式，由於老化現(xiàn)象持續(xù)進(jìn)行，皮膚和肌肉開始失去彈性，整容不能停止變老的過程。它能透過加強(qiáng)架構(gòu)繃緊，重新拉動皮膚，和移走特定地區(qū)脂肪。
4、深層換膚術(shù)除皺
深部皮膚再生術(shù)是通過藥物的方式在特定的環(huán)境破利用涂在肌膚上的化學(xué)物質(zhì)破壞表皮層，直達(dá)真皮層以發(fā)揮功效組織，然后通過藥物調(diào)節(jié)和自身的恢復(fù)機(jī)制，生長出新的細(xì)胞和表皮組織，以達(dá)到換膚的效果。以不切不縫的非手術(shù)療法來還您柔嫩細(xì)膩、富有彈性的皮膚，而同時帶給您自信感和魅力。通過特殊的藥物涂抹在皮膚上面，藥物滲透到皮膚真皮深層中的網(wǎng)狀層，使真皮組織重建，再生新的肌膚。將原來的疤痕組織或老化衰老的肌膚替代，所以通過不切不縫的非手術(shù)的方式達(dá)到治療的效果
5、肉毒素注射除皺
肉毒素注射除皺注意事項
1) 不要相信任何人告訴你在幾次治療后，肉毒素注射除皺可達(dá)到永久的效果。
2) 肉毒素注射除皺只對動態(tài)皺紋有效。對細(xì)紋，您應(yīng)考慮激光嫩膚、果酸美容、微晶磨削等。
3) 如果注射后沒有達(dá)到預(yù)期的效果，應(yīng)等5- 7天后再進(jìn)行補(bǔ)打。
4) 如果你有嚴(yán)重的眉毛下垂，并伴抬頭紋時，您應(yīng)該考慮做一個提眉術(shù)。
5) 因為注射后偶爾可能會有瘀紫(特別在魚尾紋部位)，所以不要在重要約會前進(jìn)行魚尾紋注射(我們運用高科技進(jìn)口微細(xì)針注射，此種情況極少發(fā)生。)
6) 肉毒素注射除皺的除皺效果雖然不是永久的，但滿意度非常高。肉毒素注射除皺因它的顯著療效、沒有或極短的恢復(fù)時間、沒有長期副作用而成為非常受醫(yī)生和愛美人士歡迎的除皺方法。
6、透明質(zhì)酸注射除皺
透明質(zhì)酸（ Haluronic acid、HA）又名玻璃酸，是一種由β-D-N-乙酰氨基葡萄糖和β-D-葡萄糖磺酸為結(jié)構(gòu)單元的、以β-1，4-糖苷鏈連成的一種鏈狀高分子酸性粘多糖，其分子式：(C14 H20 O11N Na)n 。透明質(zhì)酸是人體內(nèi)一種固有的成份，沒有種屬特異性，它廣泛存在于胎盤、羊水、晶狀體、關(guān)節(jié)軟骨、皮膚真皮層等組織中，為細(xì)胞代謝提供微環(huán)境。在醫(yī)療和美容方面（良好的保濕）應(yīng)用廣泛。
傳統(tǒng)的理論認(rèn)為，皺紋的形成主要與膠原彈力纖維的斷裂或流逝有關(guān)?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，皺紋形成的另一個根本原因是細(xì)胞間質(zhì)的改變，即細(xì)胞之間的無形成份“透明質(zhì)酸”的減少，而細(xì)胞支架和彈力纖維仍然存在，使皮膚出現(xiàn)皺紋，并變得松弛，因此，人為地補(bǔ)充這種物質(zhì)可使皮膚重新飽滿起來，非常貼近健康美容的觀念。透明質(zhì)酸注射就是通過補(bǔ)充丟失的無形間質(zhì)成份，進(jìn)而改變細(xì)胞的代謝環(huán)境以及水份和離子平衡，從而增加皮膚的粘彈性，達(dá)到除皺整容效果。
透明質(zhì)酸注射除皺方法是將 “透明質(zhì)酸”或與其它促進(jìn)細(xì)胞再生除皺的藥物混合而制成的凝膠，通過注射使用，達(dá)到對皮膚的各種皺紋、輕度疤痕凹陷、豐唇、豐鼻唇溝等的治療目的。其常用的部位是額頭、眼角和眉間、鼻唇溝。其它顏面部美容，如上眼瞼皺紋或眼窩凹陷、唇紋、鼻面紋、口角紋、隆鼻根、面頰塑型、水痘及皮膚凹陷充填、干燥皮膚美容等也可使用。通常注射后局部會有微脹，微痛感，無大痛苦．術(shù)后一周內(nèi)即進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)，在6個月至1年內(nèi)就會被人體吸收，吸收后效果消失。
優(yōu)點是由于透明質(zhì)酸是人和動物真皮層中固有的一種物質(zhì)，治療幾乎不會發(fā)生過敏反應(yīng)。
電波拉皮除皺
電波拉皮技術(shù)及快速探頭以非侵入性免開刀不流血及不需恢復(fù)期的安全治療方式讓消費者能夠在潛移默化的過程中不知不覺地變年輕正因為它可以讓人美得很低調(diào)卻又很有效目前已受到許多國內(nèi)外影視界政商名流的青睞
一般而言人體肌膚在廿五歲后就開始進(jìn)入老化初期由于真皮的保濕能力退化及表皮層的水分流失增加臉部肌膚漸漸出現(xiàn)細(xì)紋（表淺性皺紋）但隨著歲月的消逝小細(xì)紋逐漸形成表情紋例如魚尾紋抬頭紋嘴角旁的法令紋等最后因膠原組織退化及彈性纖維變性而造成皮膚松弛最后形成深度皺紋
電波拉皮除皺之前要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作? 1受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談了解手術(shù)的大小步驟痛苦程度恢復(fù)的快慢可能達(dá)到的效果；可能存在的風(fēng)險；醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況手術(shù)的動機(jī)對手術(shù)的期望是否符合實際等
2身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心肺肝血液等內(nèi)科疾病 既往的手術(shù)史用藥史過敏史等
3手術(shù)前一周停止飲酒停用阿司匹林維生素E及其他擴(kuò)血管藥物
4術(shù)前3天每天洗頭一次；術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物術(shù)前半小時酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥；根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食
四種長久除皺術(shù)
1、內(nèi)窺鏡除皺：
內(nèi)窺鏡除皺切口位于頭皮內(nèi)，共5個，每個長約0.5—1.5cm. 這比傳統(tǒng)開放的除皺術(shù)雙耳連線的冠狀切口要短得多。內(nèi)窺鏡除皺不切除皮膚，多余的皮膚被推向切口后方，由于皮膚本身有彈性，數(shù)日后會自行恢復(fù)平整。
2、小切口除皺：
小切口除皺是在發(fā)際內(nèi)，切3-5處各1.5厘米左右的切口。通過小切口長效除皺去除皺眉肌和放松眼眶骨上方的骨膜及軟組織，再用骨釘或縫線固定前額皮膚往上拉平前額臉皮，重新定位位兩側(cè)的眉毛位置，達(dá)到“眉開眼笑”的拉皮效果。小切口除皺的切口都隱藏在頭發(fā)內(nèi)，所以疤痕較不清楚，不但能避免切口過長，且愈合的時間更快。
3、無創(chuàng)除皺：
無創(chuàng)除皺是國際最先進(jìn)的“無創(chuàng)除皺儀”結(jié)合“優(yōu)化細(xì)胞生長因子”的高科技無創(chuàng)傷除皺項目。無創(chuàng)除皺采用國際先進(jìn)電泳滲透技術(shù)及獲諾貝爾獎的AQPI激活技術(shù)，無創(chuàng)除皺能從根本上解決出現(xiàn)皺紋的根源。
4、微創(chuàng)除皺：
微創(chuàng)除皺前,醫(yī)生將檢查您的身體健康狀況，有些疾病可能在微創(chuàng)除皺中或手術(shù)后會引起麻煩，比如：未控制的高血壓、糖尿病等問題，尤其是阿司匹林或者其它引起出血的藥物，以保證微創(chuàng)除皺安全進(jìn)行。
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