酒石酸美托洛爾膠囊

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酒石酸美托洛爾膠囊(Metoprolol Tartrate Capsules),用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

本藥品被歸類(lèi)到其它內(nèi)分泌及代謝類(lèi)等藥品分類(lèi)。

目錄

酒石酸美托洛爾膠囊的副作用(不良反應(yīng))

心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象
2  因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏眩暈占10%,抑郁占5%,其他有頭痛多夢(mèng)、失眠等。偶見(jiàn)幻覺(jué)。
消化系統(tǒng)惡心、胃痛便秘<1%、腹瀉占5%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。
4  其他:氣急關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性耳聾、眼痛等。

酒石酸美托洛爾膠囊禁忌癥

低血壓、顯著心動(dòng)過(guò)緩(心率<45/分鐘)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循環(huán)灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重的服用酒石酸美托洛爾膠囊須注意的事項(xiàng)

普萘洛爾能延緩使用胰島素血糖水平的恢復(fù),但選擇性?1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用?-阻滯劑時(shí),其?-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過(guò)程中選擇性?1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性?-受體阻滯藥。
2  長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過(guò)3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞室性心動(dòng)過(guò)速
3  大手術(shù)之前是否停用?-阻滯劑意見(jiàn)尚不一致,?-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺異丙腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。
4  用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用?-受體阻滯藥。
低血壓、心臟肝臟功能不全時(shí)慎用。
6  慢性阻塞性肺部疾病支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用?2受體激動(dòng)劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
7  對(duì)心臟功能失代償的患者應(yīng)在使用洋地黃和(或)利尿劑治療的基礎(chǔ)上使用美托洛爾,具體用法參見(jiàn)(用法與用量)。
8  不宜與維拉帕米同時(shí)使用,以免引起心動(dòng)過(guò)緩、低血壓和心臟停搏
9  在治療胰島素依賴(lài)型糖尿病(IDDM)患者時(shí)須小心觀察。
10  在妊娠分娩期間不宜使用。

酒石酸美托洛爾膠囊的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

治療高血壓100~200mg/次,一日兩次的療效相當(dāng)于阿替洛爾100mg/次,一日一次,在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張?jiān)谠缙?,即最初的幾小時(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨?a href="/w/%E6%BA%B6%E6%A0%93" title="溶栓" class="mw-redirect">溶栓的患者中可減小梗塞范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)既出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗塞率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開(kāi)始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日2次。不穩(wěn)定型心絞痛也主張?jiān)缙谑褂?,用法與用量可參照急性心肌梗死。急性心肌梗死發(fā)生心房纖顫時(shí)若無(wú)禁忌證可靜脈使用美托洛爾,其方法同上。心肌梗死后若無(wú)禁忌癥應(yīng)長(zhǎng)期使用,因?yàn)橐呀?jīng)證明這樣做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50~100mg/次,一日2次。在治療高血壓、心絞痛、心律失常肥厚型心肌病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等癥時(shí)一般25~50mg/次,一日2~3次,或100mg/次,一日2次。心力衰竭應(yīng)在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心衰的治療基礎(chǔ)上使用本藥。起初6.25mg/次,一日2~3次,以后視臨床情況每數(shù)日至一周增加6.25~12.5mg/次,一日2~3次,最大劑量可用至50~100mg/次,一日2次。最大劑量不應(yīng)超過(guò)300mg~400mg/天。

酒石酸美托洛爾膠囊藥物相作用

西咪替丁合用或預(yù)先使用奎尼丁均可增加美托洛爾血漿濃度;與利血平合用可增強(qiáng)本品作用,需注意低血壓心動(dòng)過(guò)速。

酒石酸美托洛爾膠囊成分或處方

酒石酸美托洛爾。
化學(xué)名稱(chēng)為:1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。
分子式:(C15H25NO3)2.C4H6O6

酒石酸美托洛爾膠囊藥理作用

本藥屬于2A類(lèi)即無(wú)部分激動(dòng)活性的?1-受體阻滯藥(心臟選擇性?-受體阻滯藥)。它對(duì)?1-受體有選擇性阻滯作用,無(wú)PAA(部分激動(dòng)活性),無(wú)膜穩(wěn)定作用。其阻滯?-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對(duì)?1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾相似,其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對(duì)血管支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對(duì)呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。本品無(wú)致突變作用;對(duì)胎兒無(wú)影響;大鼠服用本品2年,800mg/天未發(fā)現(xiàn)良性及惡性新生物

酒石酸美托洛爾膠囊貯藏方法

遮光,密封保存。

市場(chǎng)上的酒石酸美托洛爾膠囊

參看

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