色普龍
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色普龍(Androcur),商品名醋酸環(huán)丙孕酮。降低男性性欲倒錯的性欲;不能手術的前列腺癌;女性重度雄性化體征:如非常嚴重的多毛癥,雄激素依賴性嚴重脫發(fā),最終導致禿頂(重度雄激素性脫發(fā)),常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。
本藥品被歸類到激素藥物等藥品分類。
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色普龍的副作用(不良反應)
用藥幾周后,該藥逐漸限制了男性的生育能力。停止治療后數(shù)月,這種能力可以恢復。對于男性,偶可引起乳房腫大(有時伴有乳頭觸痛),停藥后通??梢韵?。對于女性,聯(lián)合治療可抑制排卵,因此可能發(fā)生不孕、乳房脹感。個別病例,用高劑量本藥治療時,有發(fā)生肝功能受損,某些為嚴重受損的報告??梢园l(fā)生疲乏,精力減退,偶有暫時性的煩躁或情緒抑郁,也可能發(fā)生體重改變??膳紶栆?a href="/w/%E6%B0%94%E7%9F%AD" title="氣短">氣短的感覺。在極罕見情況下,有報告發(fā)生血栓栓塞與使用本藥有關。然而,因果關系似乎不能肯定。
服用色普龍須注意的事項
妊娠,哺乳,肝臟疾病,曾有妊娠期黃疸或持續(xù)瘙癢史,妊娠期皰疹史,Dubin-Johnson綜合征,Rotor綜合征,曾有或現(xiàn)有肝臟腫瘤(并非由于轉移的前列腺癌),消耗性疾?。ú荒苁中g的前列腺癌除外),重度慢性抑郁癥,曾有或現(xiàn)有血栓栓塞性情況,伴有血管變化的嚴重糖尿病,鐮狀細胞性貧血禁用。 前列腺癌患者有血栓栓塞史、鐮狀細胞性貧血或伴有血管變化的重度糖尿病,在應用本藥前,必須對每一病例認真權衡利弊。 對于職業(yè)要求注意力高度集中的患者(如駕駛員,機器操作者)應慎用,本藥可引起疲乏,精力減退,也可能影響注意力集中的能力。 本藥的降低性欲作用,可在酒精的抗抑制作用影響下減弱?! ≡谇啻浩诮Y束前不應給予該藥,因為不能排除它對體格生長,以及尚不穩(wěn)定的內分泌功能軸的不利影響。 治療期間,應定期檢查肝功、腎上腺皮質功能與紅細胞計數(shù)。 糖尿病患者慎用,口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量可發(fā)生變化。 與其他性甾體激素一樣,個別病例報告有良性與惡性肝臟變化。在極罕見情況下,肝臟腫瘤可能導致危及生命的腹腔內出血。因此,當發(fā)生異常的上腹不適而短期內不能自行消失時,應進行適當?shù)脑\治。 治療開始前,應進行徹底的全身與婦科檢查(包括乳房與宮頸細胞學涂片)?! ∮g婦女必須除外妊娠。如果在聯(lián)合治療期間,在服藥的3周內發(fā)生少量不規(guī)則出血,不應停止服藥。然而如出血過多時,應進行必要的檢查。
色普龍的用法用量
注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
降低男性性欲倒錯的性欲 一般治療從1片 bid開始,需要時可增加到2片 bid,或甚至短期內 2片 tid。藥物應在飯后用少量液體吞服。當達到滿意效果時,應試用最低可能劑量維持療效,常常每日2次,每次半片即已足夠。建立維持量或停止用藥時,不應突然而應逐漸減量,間隔數(shù)周將每日劑量減少1片或最好半片。為了穩(wěn)定治療作用,必須延長使用本藥一段時間,如果可能,同時采用心理治療方法。 不能手術的前列腺癌 睪丸切除術后為消除腎上腺皮質雄激素的作用:每次2片,每日1-2次(即100-200 mg)。未行睪丸切除術:每次2片,每日2-3次(即200-300 mg)。癥狀改變或減輕后,不應改變或中斷治療劑量。用促性腺激素釋放激素激動劑(LH-Rha)治療時,為減少男性性激素的初始增加:開始時單用本藥,每次2片,每日2次(即200 mg)5-7天,繼之用本藥每次2片,每日2次(共200 mg),與一種LH-Rha同時使用,共3-4周。為消除在LH-Rha治療時腎上腺皮質雄激素的作用:連續(xù)抗雄激素治療,服用本藥每次2片,每日1-2次(即100-200 mg)。 女性重度雄性化體征: 如非常嚴重的多毛癥,雄激素依賴性嚴重脫發(fā),最終導致禿頂(重度雄激素性脫發(fā)),常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。育齡婦女治療宜在月經(jīng)周期第1天開始(即出血的第1天),只有閉經(jīng)婦女可以立即開始藥物治療。這種情況下治療的第1天被視作周期的第1天,按下列推薦用法常規(guī)觀察。在周期的第1-10天,每天餐后用水吞服2片本藥,此外,這些婦女還服用含有雌、孕激素的制劑,如從月經(jīng)周期的第1-21天,每天服用1片口服避孕藥,以提供必要的避孕保護作用并穩(wěn)定月經(jīng)周期。接受周期性聯(lián)合治療的婦女,應于每天的固定時間服藥。若超過固定服藥時間12小時,則本周期的避孕效果可能降低,但是本藥與口服避孕藥仍應按說明繼續(xù)服完,以避免本周期提早出血。遺漏的藥片可忽略,但在周期的余下時間內應加用非激素的避孕方法(安全期法及測量體溫法除外)。服藥21天后有停藥7天的觀察期,在此期間會發(fā)生撤退性出血,在第一療程開始的整4個星期后,亦即同一個星期幾,開始下一周期的聯(lián)合治療而不論出血是否停止。如果在停藥期間未發(fā)生出血,應進行必要的診斷檢查。臨床癥狀改善以后,可以在聯(lián)合治療的頭10天內將本藥的每天劑量減少至1片或半片,可能單獨使用口服避孕藥已足夠。絕經(jīng)后或行子宮切除術的患者可以單獨使用本藥。根據(jù)癥狀的嚴重程度,該藥的平均用量應為每日1次,每次1至半片,共21天,繼之停藥7天。
色普龍藥物相作用
本藥的降低性欲作用可在酒精的抗抑制作用影響下減弱??诜?a href="/w/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85" title="糖尿病">糖尿病藥物或胰島素的需要量可發(fā)生變化。
色普龍藥理作用
本藥為一抗雄激素抑制劑,能抑制男性性激素(雄激素)的作用,雄激素也可由女性器官少量產生,并且也起一定的孕激素及抗促性腺激素作用。對于男性,用本藥治療可降低性欲及性功能,并抑制性腺功能,這些變化在停止治療后是可逆的。本藥可保護雄激素依賴性靶器官,如前列腺,使之不受來源于性腺及/或腎上腺皮質的雄激素的影響。對于婦女,本藥可減輕多毛癥,及雄激素依賴性脫發(fā)及增高的皮脂腺功能,治療期間卵巢功能受到抑制。
色普龍貯藏方法
室溫避光儲存。
市場上的色普龍
- 醋酸環(huán)丙孕酮
- 包裝規(guī)格:50mgx50片
參看
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