腎上腺轉(zhuǎn)移
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腎上腺轉(zhuǎn)移常見于腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。腎上腺轉(zhuǎn)移瘤在腫瘤血行轉(zhuǎn)移瘤的好發(fā)部位中占第四位，多來自肺癌、乳癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。因此在有上述原發(fā)惡性腫瘤的患者中，又發(fā)現(xiàn)腎上腺腫塊，應(yīng)首先考慮腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。
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腎上腺轉(zhuǎn)移的原因
3.癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達(dá)腎上腺。
4.腫瘤細(xì)胞的全身血液循環(huán)播散。
腎上腺轉(zhuǎn)移的診斷
腎上腺轉(zhuǎn)移癌臨床表現(xiàn)中最突出的特點(diǎn)是，所有腎上腺轉(zhuǎn)移癌患者均無腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)功能亢進(jìn)或低下等異常表現(xiàn)，亦無疼痛癥狀，少數(shù)會有腰疼、惡心嘔吐之癥。由于腎上腺轉(zhuǎn)移癌患者沒有特殊的臨床表現(xiàn)，因此腎上腺轉(zhuǎn)移癌的診治及確診有一定困難，如不通過外科尤其手術(shù)，亦很難進(jìn)行病理或細(xì)胞學(xué)診斷，也沒有特異性很高的腫瘤標(biāo)志物檢查協(xié)助診斷，只能通過影像學(xué)(腹部彩超、增強(qiáng)CT和MRI)進(jìn)行診斷。腎上腺轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移途徑多數(shù)通過血行或淋巴系統(tǒng)，多見雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生單側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移。腎上腺轉(zhuǎn)移癌可與原發(fā)癌同時存在腎上腺轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移途徑： (1)腎腫瘤尤其腎上極腫瘤的直接擴(kuò)展、浸潤; (2)通過腎上極和腎上腺之間的小血管叢擴(kuò)散轉(zhuǎn)移; (3)癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達(dá)腎上腺; (4)腫瘤細(xì)胞的全身血液循環(huán)播散。
腎上腺轉(zhuǎn)移的鑒別診斷
腎上腺轉(zhuǎn)移的鑒別診斷：
原發(fā)腎上腺皮質(zhì)腺癌：原發(fā)腎上腺皮質(zhì)腺癌與腎上腺轉(zhuǎn)移癌臨床較難區(qū)分，這類轉(zhuǎn)移癌可以來自肺癌，肝癌及腎癌等。有人應(yīng)用免疫組化方法檢測腫瘤組織內(nèi)A103和inhibin A兩種蛋白的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)這兩類物質(zhì)只在腎上腺組織內(nèi)呈陽性表達(dá)，從而除外轉(zhuǎn)移癌。另一種方法是以標(biāo)記的膽固醇進(jìn)行腎上腺造影檢查，除極少數(shù)的腎癌外，大多數(shù)轉(zhuǎn)移癌很少能吸收利用這種標(biāo)記的膽固醇，有助于鑒別腎上腺原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移癌。
腎上腺轉(zhuǎn)移癌臨床表現(xiàn)中最突出的特點(diǎn)是，所有腎上腺轉(zhuǎn)移癌患者均無腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)功能亢進(jìn)或低下等異常表現(xiàn)，亦無疼痛癥狀，少數(shù)會有腰疼、惡心嘔吐之癥。由于腎上腺轉(zhuǎn)移癌患者沒有特殊的臨床表現(xiàn)，因此腎上腺轉(zhuǎn)移癌的診治及確診有一定困難，如不通過外科尤其手術(shù)，亦很難進(jìn)行病理或細(xì)胞學(xué)診斷，也沒有特異性很高的腫瘤標(biāo)志物檢查協(xié)助診斷，只能通過影像學(xué)(腹部彩超、增強(qiáng)CT和MRI)進(jìn)行診斷。腎上腺轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移途徑多數(shù)通過血行或淋巴系統(tǒng)，多見雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生單側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移。腎上腺轉(zhuǎn)移癌可與原發(fā)癌同時存在腎上腺轉(zhuǎn)移癌的轉(zhuǎn)移途徑： (1)腎腫瘤尤其腎上極腫瘤的直接擴(kuò)展、浸潤; (2)通過腎上極和腎上腺之間的小血管叢擴(kuò)散轉(zhuǎn)移; (3)癌栓由腎靜脈或腔靜脈逆行蔓延至腎上腺靜脈最終達(dá)腎上腺; (4)腫瘤細(xì)胞的全身血液循環(huán)播散。
腎上腺轉(zhuǎn)移的治療和預(yù)防方法
建議中醫(yī)治療
中醫(yī)博大精深,能夠軟堅(jiān)化結(jié),清熱解毒,扶正祛邪,調(diào)節(jié)免疫,消瘤化瘤.并且具備5大好處：
(1)具有較強(qiáng)的整體觀念.腫瘤雖然生長在身體的某一部位,但實(shí)際上是一種全身疾病.對于多數(shù)腫瘤病人來說,局部治療是不能夠根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實(shí)施辯證論治,既考慮了局部的治療,又采取了扶正固本的方法.對于改善患者的局部癥狀和全身的狀況都具有重要作用。
(2)可以彌補(bǔ)手術(shù)治療,放射治療及化學(xué)治療的不足.手術(shù)固然能切除腫塊,但還有些微小的癌細(xì)胞及殘余的癌組織,或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或血管中癌塊的存在等,由于手術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)藥進(jìn)行長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,同時也可以消滅那些殘余的癌塊.放療和化療對消化系統(tǒng),造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)有很大的副作用,運(yùn)用中醫(yī)藥治療既能減輕放,化療的副作用,又能調(diào)節(jié)身體的免疫系統(tǒng),還能夠增強(qiáng)放,化療的效果.對于晚期癌癥或不能接受手術(shù)和放,化療的患者,可以采取中醫(yī)藥治療.因此在我國治療癌癥比外國多了一條中醫(yī)治療途徑。
(3)許多癌癥患者在局部狀況好轉(zhuǎn)的同時,其全身狀況也得到很好的改善,甚至能夠勝任日常工作。
(4)副作用小,沒有骨髓抑制方面的副作用,對于消化道也不會有嚴(yán)重影響。
(5)經(jīng)濟(jì)上比較廉宜,服用方便。
參看
- 肺癌皮膚轉(zhuǎn)移
- 轉(zhuǎn)移性肝癌
- 腹膜轉(zhuǎn)移癌
- 老年人胃癌
- 老年人肺癌
- 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
- 腎上腺意外瘤
- 非腎上腺素增生性假兩性畸形
- 胰腺癌
- 胃癌
- 腎上腺性征異常癥
- 肺轉(zhuǎn)移瘤
- 肺癌
- 腎上腺危象
- 其它癥狀
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