絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂
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盆腔臟器從其正常位置向前或向下移位,稱為盆腔臟器脫垂(POP)。傳統(tǒng)分類有子宮脫垂、膀胱膨出和直腸膨出?,F(xiàn)在對尿道膨出、腸膨出、會陰脫垂越來越重視。
目錄 |
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的病因
(一)發(fā)病原因
盆腔臟器脫垂主要由于分娩產(chǎn)傷引起。嚴(yán)重的產(chǎn)傷導(dǎo)致的盆腔臟器脫垂,在產(chǎn)后已出現(xiàn)癥狀。大部分的盆腔臟器脫垂是遲發(fā)性的,隨絕經(jīng)年限的增加發(fā)病率增加,癥狀加重。
由于出現(xiàn)盆腔臟器脫垂的婦女基本上都是經(jīng)產(chǎn)婦,因而分娩損傷是發(fā)生盆腔臟器脫垂的解剖學(xué)基礎(chǔ),偶爾可見無分娩史婦女發(fā)生子宮脫垂,這與盆底組織先天發(fā)育不良有關(guān)。無論盆底支持組織缺陷是由于產(chǎn)傷或先天發(fā)育不良,但是出現(xiàn)盆腔臟器脫垂癥狀常常在圍絕經(jīng)期,絕經(jīng)后盆腔臟器脫垂癥狀更為加重。因而雌激素在調(diào)節(jié)盆底組織張力方面起了重要作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
已有足夠的研究及文獻(xiàn)資料證明支持子宮在正常位置的圓韌帶、主韌帶、骶骨韌帶上都有雌孕激素受體。支持尿道膀胱、直腸在正常位置的陰道筋膜、提肛肌及其筋膜也均有雌孕激素受體。絕經(jīng)后雌激素水平及其受體下降,在盆腔臟器脫垂的發(fā)生中起了重要作用。在盆腔臟器支持組織受體領(lǐng)域研究頗多。
年通過免疫組織化學(xué)染色研究:不論年齡、人種、產(chǎn)次、體重指數(shù)、是否絕經(jīng),子宮骶骨韌帶的平滑肌核均存在雌孕激素受體,而子宮骶骨韌帶的膠原、血管或神經(jīng)元組織均未發(fā)現(xiàn)雌孕激素受體。所以子宮骶骨韌帶是雌孕激素的靶器官,激素通過這種作用在盆腔支持中起作用。
通過免疫細(xì)胞化學(xué)染色并圖像分析,定量測定方法研究了55例婦科手術(shù)病人的提肛肌雌孕激素、雄激素受體(ER、PR、AR)發(fā)現(xiàn),在提肛肌肌間質(zhì)細(xì)胞發(fā)現(xiàn)ER,提肛肌筋膜有不同程度的ER、PR、AR表達(dá),但肌纖維核的無ER表達(dá)。
在研究動物模型獼猴時(shí)發(fā)現(xiàn),陰道旁附著組織由提肛肌和浸潤于肌纖維的致密的膠原蛋白和彈力纖維組成。組織中的纖維母細(xì)胞雌孕激素受體均陽性,并對激素均有反應(yīng)。
郎景和(2003)等通過免疫組織化學(xué)方法半定量測定子宮的主韌帶和骶骨韌帶的雌激素受體,發(fā)現(xiàn)盆腔臟器脫垂的圍絕經(jīng)期婦女血清雌激素水平和子宮韌帶的ER數(shù)值明顯減少,其減少與絕經(jīng)年限的延長成正比。郎景和的研究更有力的說明圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女盆腔臟器脫垂與雌激素減少,盆底支持組織中ER減少有關(guān)。
絕經(jīng)期婦女盆腔臟器脫垂的組織學(xué)研究,集中在支持組織中的平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和膠原蛋白的變化。
通過組織學(xué)研究陰道筋膜成纖維細(xì)胞的膠原蛋白合成和Ⅰ型前膠原蛋白mRNAs的含量,研究盆腔松弛病人的結(jié)締組織是否功能不全。結(jié)果顯示婦女隨著年齡增加,筋膜組織的細(xì)胞構(gòu)成和成纖維細(xì)胞膠原的生物合成均有下降。而這2種變化與年齡和激素狀態(tài)有關(guān),與子宮脫垂無關(guān)。子宮脫垂病人的成纖維細(xì)胞的生長、膠原蛋白的合成,呈現(xiàn)與對照組相同或輕度增加。Makinen的研究說明,不是因成纖維細(xì)胞的生長、膠原蛋白的合成下降引起盆腔松弛,而是年齡的增長和雌激素的下降導(dǎo)致筋膜組織的細(xì)胞構(gòu)成和成纖維細(xì)胞膠原的生物合成下降。
研究的結(jié)果與Makinen略有不同,通過組織病理學(xué)檢查了盆腔臟器脫垂婦女的陰道筋膜、主韌帶、骶骨韌帶、圓韌帶的結(jié)締組織含量,并與無脫垂婦女作比較,發(fā)現(xiàn)盆腔臟器脫垂婦女支持組織薄弱的關(guān)鍵因素是結(jié)締組織中的成纖維細(xì)胞減少,膠原蛋白含量增加。
通過表面張力測定術(shù)來衡量子宮骶骨韌帶復(fù)原(UsR)。發(fā)現(xiàn),在有癥狀的子宮陰道脫垂病人UsR明顯減少(P=0.02)。UsR與陰道分娩(P=0.003),絕經(jīng)(P=0.009),年齡增長(P=0.005)相關(guān)。認(rèn)為絕經(jīng)后子宮骶骨韌帶明顯變細(xì),所含雌孕激素受體較少,UsR下降,張力下降,促使盆腔的內(nèi)臟脫垂癥狀的產(chǎn)生。
通過transmission電子顯微鏡(TEM)觀察壓力性尿失禁(SUI)和盆腔臟器脫垂(POP)病人的子宮骶骨韌帶(U-S韌帶)、主韌帶,發(fā)現(xiàn)SUI和POP病人U-S韌帶、主韌帶的膠原蛋白在組織學(xué)上是相同的。其平滑肌束較薄,排列異常;膠原蛋白新陳代謝活躍;膠原原纖維的直徑比對照組增粗了25%。認(rèn)為SUI和POP組的韌帶的平滑肌排列和膠原蛋白超微結(jié)構(gòu)明顯異常。這些膠原原纖維缺少彈性,更易斷裂,在組織修復(fù)中,膠原蛋白的變性可能導(dǎo)致了SUI和POP。
用免疫組織化學(xué)研究盆腔臟器脫垂病人的陰道前壁頂端組織,發(fā)現(xiàn)脫垂病人的陰道非血管區(qū)平滑肌成分比對照組明顯減少,這種減少與年齡、人種、或脫垂的程度無關(guān),圍絕經(jīng)期脫垂婦女已明顯減少,絕經(jīng)后未HRT的脫垂婦女減少最明顯。
綜上所述,由于產(chǎn)傷,使得陰道壁組織的平滑肌成分減少,子宮骶骨韌帶、主韌帶在組織修復(fù)中,平滑肌束變薄,排列紊亂,膠原蛋白增生、變性,因而盆底支持組織張力已經(jīng)降低。這些變化是盆腔臟器脫垂的組織學(xué)基礎(chǔ)。隨年齡增大而增加,隨絕經(jīng)期的到來,絕經(jīng)年限的增加,雌激素水平下降,筋膜組織的細(xì)胞構(gòu)成和成纖維細(xì)胞膠原的生物合成均有下降。盆腔支持組織的ER減少,這些變化進(jìn)而加劇,導(dǎo)致了盆腔臟器脫垂的發(fā)生率明顯升高。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的癥狀
1.盆腔臟器脫垂的臨床分期 有不同的方法為盆腔器官脫垂作定量分期,國際上使用最普遍的是Baden 1968年制定的定量系統(tǒng)。國內(nèi)現(xiàn)教科書上介紹的是1981年在青島召開的部分省、市、自治區(qū)“兩病”科研協(xié)作組的意見。這2種方法均以處女膜為參考點(diǎn)將任何膀胱膨出、直腸膨出、腸膨出、子宮或陰道穹隆的下降定量分度。由于該測量系統(tǒng)缺少可重復(fù)性和特異性,其術(shù)語在描寫組織脫垂位置時(shí)不夠精確,1996年國際尿控協(xié)會(ICS)推薦盆腔器官脫垂量化分期法(POP-Q)?,F(xiàn)將三種分期法介紹如下。
(1)國內(nèi)分期法:1981年在青島召開的部分省、市、自治區(qū)“兩病”科研協(xié)作組的意見:檢查時(shí)患者平臥,在用力下屏?xí)r子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度:
Ⅰ度:輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣;重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度:輕型:宮頸脫出陰道口,宮體陰道內(nèi);重型:部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出于陰道口。
(2)Baden分級法:
0度:無脫垂。
Ⅰ度:脫垂組織位于坐骨棘和處女膜之間。
Ⅱ度:脫垂組織達(dá)陰道口。
Ⅲ度:脫垂組織部分出陰道口。
Ⅳ度:脫垂組織完全出陰道口。
(3)國際尿控協(xié)會盆腔器官脫垂量化分期法(POP-Q):該法將陰道分成6個(gè)位點(diǎn)和3條徑線,與處女膜的關(guān)系以厘米測量(圖1)。
點(diǎn)Aa:位于陰道前壁正中離尿道口3cm處,相當(dāng)于尿道膀胱皺褶處。數(shù)值范圍-3~+3。
點(diǎn)Ba:位于陰道頂端或陰道前穹隆的陰道反折至Aa點(diǎn)間陰道前壁脫垂的最明顯處。無脫垂時(shí),該點(diǎn)位于-3。
點(diǎn)C:宮頸的最遠(yuǎn)端,或全子宮切除后的陰道頂端。
點(diǎn)D:位于后穹隆,相當(dāng)于子宮骶骨韌帶在宮頸的附著處;如宮頸已切除,該點(diǎn)省略。
點(diǎn)Ap:位于陰道后壁正中離處女膜3cm處,數(shù)值范圍-3~+3。
點(diǎn)Bp:位于陰道后壁向上軸線的最遠(yuǎn)端,即后穹隆的陰道反折至Ap點(diǎn)的陰道后壁脫垂的最明顯處。無脫垂時(shí),與處女膜的距離為3cm。
tvl:陰道全長,是當(dāng)C或D處于完全正常位置時(shí)的陰道的最大深度的厘米數(shù)。
測量記錄方法按圖2所示3×3格表。最后脫垂的分期按脫垂最嚴(yán)重計(jì)。
0度:無脫垂。點(diǎn)Aa,Ap,Ba,Bp都是-3。D相當(dāng)于tvl的負(fù)值,C比D短2cm(圖3B)。
Ⅰ度:脫垂的最遠(yuǎn)端為于處女膜上1cm。定量值<-1cm。
Ⅱ度:脫垂的最遠(yuǎn)端為于處女膜外≤1cm。定量值≥-1cm,≤+lcm。
Ⅲ度:脫垂的最遠(yuǎn)端為于處女膜外>1cm,
定量值>+1cm,<+(tvl-2cm);見圖4。
Ⅳ度≥:下生殖道完全翻出陰道口,脫垂的最遠(yuǎn)端至少tvI-2cm。定量值≥tvl-2cm;見圖3A。
2.絕經(jīng)期婦女盆腔臟器脫垂的癥狀和體征 Ⅰ度脫垂婦女一般無不適,常在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。Ⅱ度以上盆腔臟器脫垂,根據(jù)脫垂的臟器不同,脫垂程度不同,有不同的癥狀和體征。開始共同的癥狀是站立過久或勞累后陰道口有“塊物”落出,臥床休息后“塊物”自行回縮。以后脫垂癥狀隨年齡增加逐步加重,“塊物”經(jīng)手也不能回納。暴露在外的宮頸和(或)陰道壁長期與衣物摩擦,可出現(xiàn)潰瘍,伴感染有膿性分泌物。
子宮脫垂對子宮韌帶造成牽拉,盆腔充血,患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感,站立過久或勞累后癥狀明顯,臥床休息后癥狀減輕。
膀胱膨出,可能發(fā)生排尿困難,尿潴留,易發(fā)生膀胱炎,患者可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,膀胱膨出多伴有尿道膨出,膀胱頸活動過度,常常發(fā)生壓力性尿失禁。
直腸膨出嚴(yán)重者有下墜感、腰酸痛、排便困難、便秘,也可出現(xiàn)壓力性排便失禁。
腸脫垂,又稱為子宮直腸陷凹疝。常常表現(xiàn)為腰痛、盆腔壓迫感。由于引力作用牽拉囊腔內(nèi)腸系膜,站久了下墜感加重。由于陰道內(nèi)有腫塊脫出,常感陰道不適,性交困難,并隨陰道干燥而加重。
臨床上所見盆腔臟器脫垂往往不是單一的一種臟器脫垂,子宮脫垂常伴有膀胱和尿道膨出,直腸膨出和腸膨出。所以癥狀也多種多樣,可以同時(shí)存在。
根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查可以明確診斷。該病隨絕經(jīng)時(shí)間增長,發(fā)病增多且病情加重。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的診斷
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的檢查化驗(yàn)
血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查、激素水平檢測。
已有不同影像學(xué)方法用于顯示盆底解剖、支持組織缺陷、鄰近器官的相互關(guān)系。由于每種方法都有一定的缺陷,至今尚無特異的方法。一般常用的方法有超聲檢查、磁共振、CT、X線檢查。
Dietz研究顯示經(jīng)大陰唇超聲可以定量檢查女性盆腔臟器的脫垂,其結(jié)果與國際控制協(xié)會的脫垂定量分期法相關(guān)性好。該方法適合于客觀評價(jià)手術(shù)效果。張永秀研究用經(jīng)前庭B超動態(tài)觀察尿道、膀胱和膀胱頸因盆底組織缺陷造成的解剖學(xué)改變,并確定了診斷婦女壓力性尿失禁的指標(biāo)和臨界值。超聲學(xué)診斷為盆腔臟器脫垂的診斷、手術(shù)前后的評估提供了客觀依據(jù)。由于其對人體最安全,最價(jià)廉,最容易普及。
近來有許多文獻(xiàn)推薦使用磁共振(MRI)來輔助診斷POP。不同密度的軟組織,在MRI中可以區(qū)別。MRI可以清楚地顯示盆腔臟器的脫垂和在腹壓增加時(shí)的盆底結(jié)構(gòu),可以定量測定膀胱膨出、直腸膨出、腸膨出、子宮脫垂、生殖道裂隙的大小,并可以作動態(tài)觀察測定。MRI可以對盆底結(jié)構(gòu)的支持缺陷出的確切診斷。MRI改變了傳統(tǒng)的診斷方法,可用于指導(dǎo)手術(shù)方法。Kaufman認(rèn)為,MRI在盆腔臟器脫垂的研究中有廣闊的前景。只是其價(jià)格昂貴,目前難以普及。
通過CT檢查盆腔,可以顯示提肛肌的長度、提肛肌裂隙的橫徑和長徑,閉孔內(nèi)肌和閉孔外肌心。CT對發(fā)現(xiàn)盆膈肌肉和筋膜的損傷也提供了無創(chuàng)性的客觀的檢查方法。
將金屬鏈置于尿道X線尿道膀胱造影,曾經(jīng)是女性壓力性尿失禁影像學(xué)檢查的重要方法,由于其有創(chuàng)性,已逐步被其他影像學(xué)方法所代替。Kenton試圖通過X線盆腔透視術(shù)中陰道造影測定盆腔臟器脫垂的位置,結(jié)論是否定的。因X線的檢查內(nèi)臟必須要有造影劑反襯,盆腔臟器脫垂涉及多種臟器,目前尚無使膀胱、小腸、直腸同時(shí)顯影的造影劑,在POP的診斷上,似乎前途不大。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的鑒別診斷
與脫垂臟器相應(yīng)組織的非產(chǎn)傷性器質(zhì)性病變相鑒別。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的并發(fā)癥
嚴(yán)重的膀胱膨出可合并雙側(cè)腎盂積水,甚至腎功能不全。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的預(yù)防和治療方法
預(yù)防: 預(yù)防產(chǎn)傷,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,加強(qiáng)盆腔肌群的鍛煉。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的中醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥治療:氣虛型,補(bǔ)中益氣湯加減。腎虛型,大補(bǔ)元煎加減。徐巍報(bào)道,用未成熟的胡桃外果皮煎湯外洗,可以治療Ⅰ度子宮脫垂。其療效如何,還有待大量臨床實(shí)驗(yàn)。
其他中醫(yī)治療法:針灸療法:針灸療法可以增加盆底組織張力,在減輕癥狀,減輕脫垂程度有一定療效?;?a href="/w/%E7%A9%B4%E4%BD%8D" title="穴位">穴位:子宮,足三里,如脾虛,加百會,氣海,三陰交,維道;腎虛,配關(guān)元,照海,大赫。針灸療法常常與中藥聯(lián)合治療,以取得更好療效。據(jù)報(bào)道,其短期有效率(3個(gè)月)96%左右。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的西醫(yī)治療
藥物治療:雌激素治療:絕經(jīng)后發(fā)生癥狀或加重的盆腔臟器脫垂,雌激素療法使用方便,在減輕癥狀,減輕脫垂程度上有一定療效。因尿道膀胱脫垂引起的壓力性尿失禁使用雌激素療法報(bào)道較多。在臨床使用中,有一部分子宮脫垂病人術(shù)前使用雌激素后,癥狀消失、由Ⅱ度脫垂減到Ⅰ度脫垂。對于全身情況不佳,不能勝任手術(shù)者值得使用,以陰道局部使用為宜。對用雌激素有禁忌證者,可陰道使用不吸收雌激素,如含雌二醇二醚的普羅雌醇(更寶芬)(德國MERCK)軟膏。
其他治療:物理療法:目前仍襲用Kegel(1948)法:開始先坐在衛(wèi)生間,在排尿時(shí)試圖中止排尿。開始先放松,然后夾緊兩腿把臀都向中間擠,直到能使尿液中斷,找到提肛肌。如把手指伸到陰道,可感覺到提肛肌的擠壓。有3種不同的鍛煉方法:
①快速擠壓法:盡可能快速地?cái)D壓又放松。
②持續(xù)擠壓法:使勁擠壓,持續(xù)達(dá)3~5s,然后放松,再重復(fù)。
(3)逐漸擠壓法:先溫柔地?cái)D壓全部盆底肌肉,然后逐步加強(qiáng)到盡可能強(qiáng)的地步,待續(xù)數(shù)到5,放松,再重復(fù)。開始每天鍛煉3~4次,每種鍛煉各做10次。每隔1周,每種鍛煉的增加5次即每次做10-20-25……次。理想的鍛煉是每天90~100次。在實(shí)行盆底鍛煉時(shí),必須放松腹部,呼吸正常。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂的護(hù)理
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂不論是發(fā)達(dá)國家或發(fā)展中國家,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期婦女生殖道脫垂(POP)病人明顯增加,其發(fā)病率因時(shí)代、地區(qū)、人種、統(tǒng)計(jì)方法不同而報(bào)道不同。Olsen(1997)統(tǒng)計(jì),1995年國住院手術(shù)病人中,20%大于50歲的有分娩史的婦女因盆底松弛而手術(shù)。
尼日利亞NnamdiAzikiwe大學(xué)教學(xué)醫(yī)院1996年1月到1999年12月的手術(shù)病人中159人為生殖道脫垂,大于40歲婦女的人數(shù)是小于40歲的2倍大于40歲的婦女子宮脫垂和會陰脫垂年發(fā)病率3.75%比小于40歲組2.2%增加了1.7倍,P<0.05。會陰脫垂年發(fā)病率6.4%,而小于40歲組為0%。
1979~1997年國住院病人,每年約20萬名婦女因生殖道脫垂住院。1988年16.5萬人,1979年22.6萬人。住院率從2.2‰降到15‰下降明顯(P=0.01),其中小于50歲的婦女從1.9‰降到0.8‰,P<0.001。但大于50歲反而從2.7‰曾加到3.3‰。
據(jù)意大利絕經(jīng)期研究組(2002)報(bào)道,1997~1999年意大利圍絕經(jīng)期婦女子宮脫垂的年發(fā)生率5.5%(1182/21449),其中Ⅰ度占65.3%,Ⅱ度和Ⅲ度占36.5%。52~55歲和≥56歲子宮脫垂發(fā)生幾率,分別是≤51歲婦女的1.3和1.7倍。
因子宮脫垂或陰道壁膨出而入院者,占10年中所收治的絕經(jīng)期婦女的36.68%。資料說明圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女生殖道脫垂發(fā)病率明顯增加
治療后
保?。赫诳鼓委熀?a href="/w/%E5%B0%BF%E8%B7%AF%E6%84%9F%E6%9F%93" title="尿路感染">尿路感染者不能手術(shù)。這些人工合成材料及其置放系統(tǒng)介入絕經(jīng)期婦女POP手術(shù),使手術(shù)更簡單易學(xué),創(chuàng)傷更少術(shù)后復(fù)發(fā)率下降,具有強(qiáng)大的生命力。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂吃什么好?
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂 食療(僅供參考,詳細(xì)請咨詢醫(yī)生):
1.二麻豬腸湯:升麻1 0 g,胡麻仁1 0 0 g,豬大腸300g,調(diào)料適量。將大腸洗凈,升麻布包,與芝麻同放入大腸中,置鍋中,加清水適量同燉至大腸熟后,去升麻,食鹽、味精調(diào)味,飲湯食腸,隔日1劑,連續(xù)3周???a href="/w/%E7%9B%8A%E6%B0%94" title="益氣">益氣升提,適用于氣虛下陷所致的子宮脫垂。
2.黨參小米粥:黨參30g,升麻1 0g,小米50g。將二藥水煎取汁,加小米煮為稀粥,每日2次,空腹服食??梢鏆馍?,適用于氣虛下陷之子宮下垂,勞則加劇,小腹下墜,四肢無力,少氣懶言,面色少華,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色白等。
3.鳊魚黃芪湯:鳊魚1尾,黃芪20g,枳殼1 0g,調(diào)料適量。將鳊魚去鱗雜、洗凈,與芪、枳加水同煮沸后,再煮30分鐘,去渣取汁,食鹽、味精、料酒調(diào)服,每次mI。每日2次??梢鏆馍?,適用于氣虛下陷所致的子宮脫垂。
4.升麻龜肉湯:升麻1 Og,大棗1 0枚,龜肉1 50g。將龜肉洗凈、切塊、與諸藥同置鍋中,加清水適量煮熟后,飲湯食肉,每日劑。可補(bǔ)血益氣,升舉陽氣,適用于氣虛下陷所致的子宮脫垂。
5.巴戟燉豬腸:巴戟天、肉蓯蓉、枳殼各3 5 g,豬大腸200g,調(diào)料適量。將豬腸洗凈,納入諸藥與大腸中,放碗中,加清水適量,隔水蒸熟服食,可加少許食鹽,味精調(diào)味???a href="/index.php?title=%E8%A1%A5%E8%82%BE%E7%9B%8A%E6%B0%94&action=edit&redlink=1" class="new" title="補(bǔ)腎益氣(尚未撰寫)" rel="nofollow">補(bǔ)腎益氣固脫,適用于腎虛不固之子宮下垂,腰膝酸軟,小腹下墜,小便頻數(shù),夜尿頻多,頭暈耳嗚等。
6.黃芪甲魚湯:黃芪30g,枳殼1 5 g,杜仲1 Og,甲魚1000g,調(diào)料適量。將甲魚去甲殼腸雜,洗凈,切塊,諸藥布包,加清水適量同燉至甲魚熟后,去藥包、蔥花、姜末、食鹽、料酒、味精等調(diào)味服食,2日劑???a href="/w/%E6%BB%8B%E8%A1%A5%E8%82%BE%E9%98%B4" title="滋補(bǔ)腎陰">滋補(bǔ)腎陰,益氣固脫,適用于腎氣不固型子宮脫垂。
7.金櫻子粥:金櫻子15g,大棗10枚,大米200g。將大棗去核,先取金櫻子水煎取汁,加大米,大棗煮粥服食,每日劑???a href="/w/%E8%A1%A5%E8%82%BE" title="補(bǔ)腎">補(bǔ)腎固脫,適用于腎虛不固所致的子宮脫垂。
8.金櫻子膏:金櫻子1 50g,蜂蜜適量。將金櫻子水煎取汁,共煎2次,二液合并,文火濃縮后兌入等量蜂蜜,煮沸候溫裝瓶,每日2次,每次~30mI,溫開水沖服,或調(diào)入稀粥中服食。可補(bǔ)腎固脫,適用于腎虛不固所致的子宮脫垂。
9.黃芪粥:黃芪30克,大米適量。兩者煮粥服食。
10.升麻雞蛋:雞蛋1個(gè),升麻3克。將升麻研末,雞蛋開頂放入升麻末,開口處向上,隔水蒸熟后食蛋。
11.金櫻黃芪瘦肉湯:金櫻子30克,黃芪30克,杞子15克,升麻12克,豬瘦肉適量。共煎湯,吃肉飲湯。
12.雞蛋煲首烏萸肉湯:雞蛋3個(gè),何首烏30克,山萸肉9克,先用水煎后兩種藥取汁,入雞蛋煮熟服食。
13.芡實(shí)核桃紅棗粥:芡實(shí)、核桃肉各20克,紅棗肉15克。煮粥加糖調(diào)味服食。
14.雄雞燉首烏:雄雞1只(去毛及內(nèi)臟),何首烏30克(布包)。將何首烏放入雞腹內(nèi),隔水文火燉熟,調(diào)味后吃肉飲湯。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂 患者吃什么好?
多食富含維生素、無機(jī)鹽及纖維的食物,如番茄、豆芽菜、卷心菜、油菜、柑橘、荔枝、桂圓、大棗等。
多食高蛋白食物,如雞肉、雞蛋、瘦肉、豬肝、鯉魚、海參、豆制品等,最好做成羹湯食用。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂 患者吃什么不好?
忌食滑利之蔬菜。冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、茭白、茄子、莧菜、白菜、菠菜等蔬菜,性味寒涼而滑利,食用后會造成脾胃虛弱,使子宮下滑,難以回縮。
忌食寒性易引起下墜的水產(chǎn)品。蚌肉、田螺、蟶子等水產(chǎn)品性寒,食用后會傷脾氣,進(jìn)一步加重病情,使子宮脫垂難以恢復(fù)。其他如螃蟹、蛇、甲魚等均有寒性下墜的作用,易造成子宮虛冷下垂。
忌食損傷脾胃的副食品。百合、綠豆雖為消暑解熱之品,但同時(shí)又有損傷脾胃的作用,尤其是脾胃虛弱的人,食用后會出現(xiàn)身體虛弱無力,甚至?xí)斐?a href="/w/%E5%A4%A7%E4%BE%BF%E7%A8%80%E6%BA%8F" title="大便稀溏" class="mw-redirect">大便稀溏、子宮脫垂、回縮無力。
另外寒涼類的水果蔬菜都是子宮脫垂后要盡量少食的。
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