鹽酸左布比卡因注射液
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鹽酸左布比卡因注射液（Levobupivacaine Hydrochloride Injection），商品名伊捷卡、速卡。主要用于外科硬膜外腔阻滯麻醉。
本藥品被歸類到創(chuàng)傷性疼痛(手術(shù)、外傷、燒傷)、其它類等藥品分類。
目錄 |
鹽酸左布比卡因注射液的副作用（不良反應(yīng)）
左布比卡因為酰胺類局麻藥，可以升高神經(jīng)動作電位的閥值，延緩神經(jīng)沖動的擴步，降低動作電位升高的速度，從而阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導。麻醉作用的產(chǎn)生與神經(jīng)纖維的軸徑、髓鞘形成和傳導速度有關(guān)。
毒理作用
遺傳毒性：細菌突變試驗、小鼠<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/48ffc.html
" target="_blank">淋巴瘤</a>突變試驗、人淋巴細胞<a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/dna/4e5f2.html
" target="_blank">染色體</a>畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗均未發(fā)現(xiàn)左布比卡因具有致突變作用。
生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算，劑量約為最大臨床劑量的一半），未見親代和子代動物的生育力受到影響。給予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔體內(nèi)可檢測到少量藥物。
鹽酸左布比卡因注射液禁忌癥
1 肝、腎功能嚴重不全、低蛋白血癥、對本品過敏者或?qū)︴０奉惥致樗庍^敏者禁用。
2 若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時，禁用于毒性甲狀腺腫，嚴重心臟病或服用三環(huán)抗抑郁藥等患者。
3 本品不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，因迄今無臨床應(yīng)用資料。
4 本品不用于12歲一下小兒，其安全性有待證實。
服用鹽酸左布比卡因注射液須注意的事項
1 使用時不得過量，過量可導致低血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
2 如果出現(xiàn)嚴重低血壓或心動過緩?？?a href="/w/%E9%9D%99%E8%84%89%E6%B3%A8%E5%B0%84" title="靜脈注射">靜脈注射麻黃堿或阿托品。
3 如出現(xiàn)肌肉震顫、痙攣可給予巴比妥類藥。
4 給予局部麻醉注射液后須密切觀察心血管、呼吸的變化和病人的意識狀態(tài)，病人出現(xiàn)下列癥狀可能是中毒跡象：躁動不安、焦慮、語無倫次、口唇麻木與麻刺感，金屬異味、耳鳴、頭暈、視力模糊、肌肉震顫、抑郁或嗜睡。
5 酰胺類局部麻醉藥，如本品是由肝臟代謝，因此，給予這類藥物特別是多劑量給藥時，對有肝臟疾病病人需謹慎。
6 本品不宜靜脈內(nèi)注射用藥，所以在注射給藥中，同抽吸血液以確認不是血管內(nèi)注射是必須的。
7 左布比卡因注射液的溶液不用于產(chǎn)科子宮旁組織的阻滯麻醉。因迄今沒有資料支持這種用法并且有使胎兒心動過緩或致死的危險。
鹽酸左布比卡因注射液的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人用于神經(jīng)阻滯或浸潤麻醉，一次最大劑量是 150mg 。藥液濃度配置為：外科硬膜外阻滯： 0.5%-0.75% 10-20ml 50-150mg 中度至全部運動阻滯。
鹽酸左布比卡因注射液藥物相作用
體外實驗表明嗎啡、芬太尼、可樂定、舒芬太尼對左布比卡因的氧化代謝無抑制作用。然而，這些藥物中沒有一個是 CYP3A4 或 CYP1A2 同型物的抑制劑，雖然還未進行臨床研究，但有可能左布比卡因的代謝機制受已知的 CYP3A4 誘導劑（如苯妥因、苯巴比妥、利福平等）、 CYP3A4 抑制劑， CYP1A2 誘導劑（奧美拉唑等）和 CYP1A2 抑制劑的影響。
鹽酸左布比卡因注射液成分或處方
雅布比卡因
鹽酸左布比卡因注射液藥理作用
左布比卡因為酰胺類局麻藥，可以升高神經(jīng)動作電位的閥值，延緩神經(jīng)沖動的擴步，降低動作電位升高的速度，從而阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導。麻醉作用的產(chǎn)生與神經(jīng)纖維的軸徑、髓鞘形成和傳導速度有關(guān)。毒理作用遺傳毒性：細菌突變試驗、小鼠淋巴瘤突變試驗、人淋巴細胞染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗均未發(fā)現(xiàn)左布比卡因具有致突變作用。生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算，劑量約為最大臨床劑量的一半），未見親代和子代動物的生育力受到影響。給予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔體內(nèi)可檢測到少量藥物。
鹽酸左布比卡因注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的鹽酸左布比卡因注射液
- 伊捷卡
- 生產(chǎn)企業(yè)：珠海潤都民彤制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20050403
- 包裝規(guī)格：10ml：鹽酸左布比卡因50mg
- 速卡
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020570
- 包裝規(guī)格：5ml:37.5mg
參看
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