皮層性多汗癥
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皮層性多汗癥是指大腦皮層活動(dòng)與多汗相關(guān)。包括了情緒多汗癥;掌跖多汗癥;腋窩多汗癥(axillary hyperhidrosis);有皮層多汗癥的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)。
目錄 |
皮層性多汗癥的病因
(一)發(fā)病原因
病因尚不明確。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。
皮層性多汗癥的癥狀
1.情緒性多汗癥 由于受情緒刺激，乙酰膽堿分泌增多而產(chǎn)生多汗，同時(shí)性刺激后發(fā)生的皮層性或情緒性出汗是一種特殊類型。
2.掌跖多汗癥 可見(jiàn)于各種族人群，無(wú)明顯性別差異，大多數(shù)患者有陽(yáng)性家族史，常在嬰兒期或兒童期開(kāi)始發(fā)病，掌跖多汗不發(fā)生在睡眠和安靜時(shí)，也不受熱源刺激，掌跖多汗的病人可出現(xiàn)心電圖異常，可有心動(dòng)過(guò)速或尖波出現(xiàn)，這可能與血管舒縮不穩(wěn)定有關(guān)。一般無(wú)局限性或系統(tǒng)性伴發(fā)病。
3.腋窩多汗癥(axillary hyperhidrosis) 腋窩多汗癥除熱源刺激外，還有情感刺激而出現(xiàn)多汗，多與掌跖多汗并發(fā)，但腋部出汗無(wú)臭味，男性較女性出汗量大。
4.有皮層多汗癥的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病、先天性厚甲癥、隱性遺傳型大皰性表皮松解癥、先天性魚(yú)鱗病樣紅皮病和甲髕綜合征均可出現(xiàn)皮層性手足多汗癥。常在興奮或進(jìn)食后出現(xiàn)，但有時(shí)熱源刺激可發(fā)病，說(shuō)明皮層下中樞特別熱(下丘腦亦起一定作用)。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點(diǎn)的特征性即可診斷。
中醫(yī)病機(jī)及辨證：中醫(yī)認(rèn)為先天稟賦不足，陽(yáng)氣偏虛，腠理不固，濕邪蘊(yùn)結(jié)，脾失健運(yùn)，水濕不化所致。
皮層性多汗癥的診斷
皮層性多汗癥的鑒別診斷
應(yīng)于掌跖角化病、先天性厚甲癥、隱性遺傳型大皰性表皮松解癥、先天性魚(yú)鱗病樣紅皮病和甲髕綜合征鑒別。
皮層性多汗癥的中醫(yī)治療
掌跖掌跖多汗癥
中醫(yī)治療：健脾利水，可內(nèi)服除濕丸。外用藥：蒼膚水或干葛水煎外洗。
皮層性多汗癥的西醫(yī)治療
(一)治療
1.掌跖掌跖多汗癥
治療：
①放松情緒，心理治療。
②頸、胸或腰交感神經(jīng)切除術(shù)可改善，但可導(dǎo)致代償性熱力性多汗癥(以軀干為主)。
③10%戊二醛溶液，每周數(shù)次直至獲得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制)，每天外搽1次;烏洛托品凝膠外用，20%氯化鋁無(wú)水乙醇溶液在睡前封包數(shù)小時(shí);或3%～5%福爾馬林外搽;手足多汗藥水;0.5%醋酸5%明礬溶液濕敷。
2.腋窩多汗癥(axillary hyperhidrosis)
(2)非活動(dòng)期時(shí)在汗腺處外用20%氯化鋁無(wú)水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窩。
(3)手術(shù)切除：①選擇性切除腋窩活動(dòng)過(guò)度的汗腺;②全腋窩汗腺層切除。
(二)預(yù)后
參看
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