溴氯菊酯中毒
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溴氰菊酯(decamethrin)又稱凱素靈(K-othrin)為2.5%溴氰菊酯可濕性粉劑、敵殺死(Decis)為2.5%溴氰菊酯乳油。農(nóng)業(yè)所用劑型為2.5%乳油。溴氰菊酯為擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)劑中毒性最大的一個(gè)品種，它具有廣譜、低殘留的特點(diǎn)，對(duì)有機(jī)磷等產(chǎn)生抗藥性的昆蟲(chóng)有效，具有一定的優(yōu)越性，主要用以防治棉田、菜地、果樹(shù)和茶葉等害蟲(chóng)。一般經(jīng)皮膚吸收或口服中毒。中毒機(jī)理目前尚未完全清楚，有認(rèn)為溴氰菊酯對(duì)中樞神經(jīng)的錐體外系、小腦、脊髓和周圍神經(jīng)的興奮作用，是由于溴氰菊酯選擇性地減緩神經(jīng)細(xì)胞膜鈉離子通道"m"閘門的關(guān)閉，使鈉離子通道保持開(kāi)放，以致動(dòng)作電位的去極化期延長(zhǎng)，引起周圍神經(jīng)反復(fù)放電，進(jìn)而使脊髓中間神經(jīng)和周圍神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，出現(xiàn)一系列相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
目錄 |
溴氯菊酯中毒的病因
生產(chǎn)性中毒主要發(fā)生在加工生產(chǎn)、成品包裝和使用過(guò)程，若自服或誤服中毒者病情較重。
溴氯菊酯中毒的癥狀
1、中毒主要表現(xiàn)為皮膚刺激和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。皮膚吸收先有局部刺激癥狀，面部出現(xiàn)燒灼感。
2、口服中毒則以惡心、嘔吐、腹痛等為首發(fā)癥狀，職業(yè)性接觸皮膚常有紅斑、丘疹表現(xiàn)。
3、輕度中毒者常表現(xiàn)為頭痛、頭昏、乏力、視力模糊、惡心、嘔吐、食欲不振、肌肉跳動(dòng)。
4、嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)昏迷、肺水腫、心肌和肝腎損害、肌肉纖維震顫、甚至抽搐及昏迷，而死亡原因多為抽搐大發(fā)作和昏迷。
溴氯菊酯中毒的診斷
溴氯菊酯中毒的檢查化驗(yàn)
1、全血膽堿酯酶活力檢測(cè)。
溴氯菊酯中毒的鑒別診斷
1、本病在鑒別診斷上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它農(nóng)藥急性中毒等疾病。
2、本病氣味與有機(jī)磷相似，尤應(yīng)與有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒相鑒別，除依據(jù)接觸史外，急性中毒者紅細(xì)胞膽堿酯酶活性大都正常，可進(jìn)行阿托品試驗(yàn)治療。
溴氯菊酯中毒的并發(fā)癥
本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神經(jīng)等多系統(tǒng)的并發(fā)癥。
溴氯菊酯中毒的預(yù)防和治療方法
1、配藥、施藥前，須認(rèn)真檢查器械有無(wú)破損、溢漏，如有故障、即時(shí)維修，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作制度。
2、施藥后，應(yīng)對(duì)相應(yīng)器具進(jìn)行處理。
3、在溴氯菊酯的生產(chǎn)、運(yùn)輸和貯存過(guò)程中，必須加強(qiáng)設(shè)備和器具的維修管理，防止跑、冒、滴、漏，注意包裝完整，嚴(yán)防有毒物質(zhì)外溢。
4、普及防治中毒知識(shí)。
溴氯菊酯中毒的中醫(yī)治療
以催吐為主，如瓜蒂散。組成：瓜蒂一分(熬黃)，赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。
溴氯菊酯中毒屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急癥處理范疇，以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療偏重于后期機(jī)體調(diào)理。
溴氯菊酯中毒的西醫(yī)治療
1、處理原則：迅速清除毒物，對(duì)癥處理。
2、皮膚污染或口服均應(yīng)及時(shí)用堿性液體清洗，以迅速分解毒物。靜脈注射或靜脈滴注葛根素250～300mg，2～4小時(shí)可重復(fù)一次，24小時(shí)總量不超過(guò)20mg/kg，可控制癥狀、縮短病程，一般不主張使用阿托品。
3、擬除蟲(chóng)菊酯殺蟲(chóng)劑與有機(jī)磷農(nóng)藥混用發(fā)生中毒時(shí)，因有機(jī)磷能抑制擬除蟲(chóng)菊酯的水解作用致使其毒性增強(qiáng)，宜立即先用阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，以后根據(jù)病情再給予對(duì)癥治療。
4、有報(bào)道本品與氯丙嗪、心得安、利血平等藥物有聯(lián)合增毒作用，與苯巴比妥、安定、普魯卡因等有拮抗作用，用藥時(shí)應(yīng)加注意。膽堿酯酶復(fù)活劑對(duì)該類制劑中毒引起的膽堿酯酶抑制無(wú)復(fù)活作用，且可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故禁用。
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