急診醫(yī)學(xué)/桑毛蟲(chóng)皮炎

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急診醫(yī)學(xué)

皮膚科急診
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桑毛蟲(chóng)為桑毒娥幼蟲(chóng)，有很多毒毛，中心為空心管道，內(nèi)有黃色液體，含有組胺類物質(zhì)。如將此種細(xì)毛放置前臂皮膚，可在12h內(nèi)出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)及皰疹，奇癢難忍。

桑毛蟲(chóng)多在我國(guó)南方的樹(shù)林中繁殖，常見(jiàn)于桑樹(shù)或楊柳樹(shù)干或枝葉上，在刮大風(fēng)時(shí)，大批毒毛自蟲(chóng)體脫落飄散在各處，接觸人體皮膚即能發(fā)生皮炎。發(fā)病季節(jié)為6～10月份，常有成批患者發(fā)病。

一、臨床表現(xiàn)

多發(fā)生于暴露部位，如頸、肩部及四肢等處。毒毛接觸皮膚后約10min到3h出現(xiàn)劇癢，繼而有刺痛感。皮疹輕重不等，疏散分布，可分為三型皮損。

（一）斑丘疹型為粟粒到綠豆大小的丘疹，淡紅色或鮮紅色，呈水腫性，中心有黑色或深紅色針尖大小的瘀點(diǎn)。

（二）丘皰疹型粟粒大丘疹位于水腫性紅斑上，中心有針豆大小的皰疹，抓破有糜爛面，結(jié)密痂。

（三）風(fēng)團(tuán)型少見(jiàn)，1～2cm大小，數(shù)不多。毒毛常常附著于內(nèi)衣而引起泛發(fā)性皮疹，搔抓后可使毒毛陷入皮膚，癢痛難忍。有時(shí)毒毛侵入眼內(nèi)，可引起結(jié)膜炎或角膜炎。桑毛蟲(chóng)皮炎能自愈，病程約1～2周。若反覆接觸毒毛可拖延較長(zhǎng)時(shí)間。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

用透明膠紙粘取法可從皮損處檢出毒毛。

三、治療

用橡皮膠布或透明膠布去除刺入皮膚內(nèi)的毒毛。局部消炎止癢，如外用爐甘石洗劑，白色洗劑，水皰糜爛處可用3%硼酸水濕敷，或外涂龍膽紫。皮損較多時(shí)可內(nèi)服抗組胺藥物或強(qiáng)的松。