夜尿增多
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夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續(xù)超過750ml。
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夜尿增多的原因
腎功能衰竭、糖尿病、前列腺肥大、膀胱逼尿肌萎縮、盆腔等器官炎癥的刺激與壓迫以及精神性多尿癥、睡眠欠佳等，都會造成夜尿多。
夜尿增多的診斷
測定晚間尿量即可診斷。
夜尿增多的鑒別診斷
燒傷后尿量減少(一般指成人尿量每小時在20毫升以下)：是燒傷休克的重要且較早的表現(xiàn)，如果腎功能未嚴重損害，尿少一般能反映組織血液灌流情況和休克的嚴重程度。尿少的主要原因是血容量不足，腎血流量減少所致。當然尚與抗尿激素和醛固酮增多有關。如出現(xiàn)無尿，多示收縮壓在10.7kPa以下。
神經(jīng)性尿頻癥指非感染性尿頻尿急，是兒科一個獨立的疾病，患兒年齡一般在2～11歲，多發(fā)生在學齡前兒童：其發(fā)病特點為尿頻，每2～10分鐘一次，患兒尿急，一要小便就不能忍耐片刻，較小患兒經(jīng)常為此尿濕褲子，可繼發(fā)尿路感染或陰部濕疹。
尿崩，一般為尿崩癥的簡稱。尿崩癥是指血管加壓素(vasopressin，VP)又稱抗利尿激素(antidiuretic hormone，ADH) 分泌不足(又稱中樞性或垂體性尿崩癥)，或腎臟對血管加壓素反應缺陷(又稱腎性尿崩癥)而引起的一組癥群，其特點是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。
無尿：24小時尿量少于100毫升或者閉尿，見于嚴重心腎疾病和休克病人。流行性出血熱的少尿期中無尿標準為24小時尿量小于50ml。
多尿：正常健康人24 h尿量約 1500~2 000ml;如果24h尿量超過2500ml稱為多尿。多尿的原因不同，病史有很大差異，仔細追問內(nèi)分泌代謝疾病史，腎臟疾病史，藥物應用史等。體格檢查注意脫水情況，骨骼肌肉檢查，神經(jīng)反射檢查是其重點。實驗室檢查以血生化酸堿平衡、水電解質檢查為必備手段。懷疑多發(fā)性骨髓瘤時反復骨髓檢查可確診。X線拍片。CT、MRL檢查，可以發(fā)現(xiàn)骨骼破壞情況，脫鈣情況以及臟器的結構大小等情況。
測定晚間尿量即可診斷。
夜尿增多的治療和預防方法
積極預防，可以延緩或避免夜尿增多。首先，參加適當?shù)捏w育鍛煉，延緩機體衰老;睡前適度控制飲水，不飲濃茶和咖啡;失眠病人及時對癥對因治療;慎用阿托品等削弱膀胱收縮能力的藥物;前列腺增生患者應在醫(yī)生的指導下服藥或接受手術治療;對能引起夜尿增多的疾病保持足夠的警惕，及時到醫(yī)院檢查及治療。
參看
- 小兒偏頭痛
- 高血壓腎病
- 高鈣血癥腎病
- 鎮(zhèn)痛劑腎病
- 失鹽性腎炎
- 間質性腎炎
- 腎及輸尿管重復畸形
- 小兒尿崩癥
- 遺尿癥
- 間質性膀胱炎
- 低鉀血癥腎病
- 巴特綜合征
- 糖尿病
- 缺血性腎臟病
- 膀胱炎
- 小兒慢性腎功能衰竭
- 小兒急性腎功能衰竭
- 高尿酸血癥
- 糖尿病腎病
- 小兒糖尿病
- 小兒醛固酮過多癥
- 妊娠合并糖尿病
- 狼瘡性腎炎
- 糖尿病合并低血糖
- 糖尿病心臟病
- 糖尿病性腎病
- 青年人中的成年發(fā)病型糖尿病
- 糖尿病和高血壓
- 慢性膀胱炎
- 膀胱不發(fā)育與發(fā)育不全
- 老年人糖尿病腎病
- 老年人慢性腎功能衰竭
- 老年人前列腺增生癥
- 老年人急性腎功能衰竭
- 老年人糖尿病
- 小兒腎小管-間質腎炎
- 小兒糖尿病腎病
- 新生兒急性腎功能衰竭
- 妊娠期急性腎功能衰竭
- I型糖尿病
- 陰冷
- 前列腺肉瘤
- 老年人前列腺癌
- 糖尿病心肌病
- 盆腔癥狀
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