口腔黏膜潰瘍
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口腔潰瘍，又稱為“口瘡”，是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形，潰瘍面為 口腔潰瘍凹、周圍充血，可因刺激性食物引發(fā)疼痛，一般一至兩個(gè)星期可以自愈。
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口腔黏膜潰瘍的原因
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷，有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng)，也就是由于各種因素，使人體正常的免疫系統(tǒng)，對(duì)自身組織抗原，產(chǎn)生免疫反映，而引起組織的破壞而發(fā)病。其次是與遺傳有關(guān)系，在臨床中，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病，有明顯的家族遺傳傾向，我們常?？吹剑改敢环交蚨喾饺艋加袕?fù)發(fā)性口腔潰瘍，那么，他們的子女就比一般人更容易患病。另外，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作，常常還與一些疾病或癥狀有關(guān)，比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍，十二指腸潰瘍，慢性或遷延性肝炎，結(jié)腸炎等，另外貧血，偏食，消化不良，腹瀉，發(fā)熱，睡眠不足，過度疲勞，精神緊張，工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降，免疫功能紊亂，也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。
口腔黏膜潰瘍的診斷
潰瘍狀：在增厚的白色斑塊上，有糜爛或潰瘍，可有或無局部刺激因素，可有反復(fù)發(fā)作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰，唇次之，舌、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生，雙頰白斑最多見，往往位于咬合線處，寬約1cm左右，有的延及口角。在口角1cm處為唇聯(lián)合區(qū)，該區(qū)白斑應(yīng)警惕惡變，特別是伴有白色念珠菌感染者。
口腔黏膜潰瘍的鑒別診斷
人的一生中，發(fā)生口腔潰瘍的概率幾乎為100%。口腔潰瘍又確確實(shí)實(shí)有癌變的可能。因此，鑒別潰瘍的良、惡性實(shí)在是人人關(guān)心的問題。就是否會(huì)惡變而言，良性口腔潰瘍是指不會(huì)變癌的口腔潰瘍，惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢?
首先以潰瘍愈合時(shí)間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展，數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊，清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常粘膜，潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生，有自限性，惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史，一旦發(fā)病，就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍全身癥狀少見，頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反，有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯，愈合加快，而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”，療效不明顯。
潰瘍狀：在增厚的白色斑塊上，有糜爛或潰瘍，可有或無局部刺激因素，可有反復(fù)發(fā)作史，疼痛。口腔粘膜白斑的好發(fā)部位為頰，唇次之，舌、口角區(qū)、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生，雙頰白斑最多見，往往位于咬合線處，寬約1cm左右，有的延及口角。在口角1cm處為唇聯(lián)合區(qū)，該區(qū)白斑應(yīng)警惕惡變，特別是伴有白色念珠菌感染者。
口腔黏膜潰瘍的治療和預(yù)防方法
平常應(yīng)注意保持口腔清潔，常用淡鹽水漱口，戒除煙酒，生活起居有規(guī)律，保證充足的睡眠。堅(jiān)持體育鍛煉，飲食清淡，多吃蔬菜水果，少食辛辣、厚味的刺激性食品，保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞，飲食要清淡，多吃水果、新鮮蔬菜，多飲水等等，以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)。
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