Todd癱瘓(遺留暫時性局部肢體的癱瘓或無力)
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此病是倫敦生理學(xué)家Robert Bentley Todd在1849年首先描述了該疾病,并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常,即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的,但通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。它最常見于全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后,并在癲癇的發(fā)作過后,可能會持續(xù)幾個小時或偶爾持續(xù)幾天。
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Todd癱瘓(遺留暫時性局部肢體的癱瘓或無力)的原因
該病因目前尚不明確,但是有兩種假設(shè)。一種是損耗理論,即運(yùn)動皮質(zhì)的耗竭導(dǎo)致神經(jīng)元的超極化的延長。其二是NMDA受體激活導(dǎo)致的短暫的運(yùn)動纖維失活。由于癱瘓會很快消失,因此該病的治療是對癥和支持療法。該病的預(yù)后與癲癇的程度有關(guān)。
Todd癱瘓(遺留暫時性局部肢體的癱瘓或無力)的診斷
Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常,即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的,但通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。它最常見于全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后,并在癲癇的發(fā)作過后,可能會持續(xù)幾個小時或偶爾持續(xù)幾天。
Todd癱瘓(遺留暫時性局部肢體的癱瘓或無力)的鑒別診斷
該病的最顯著的意義是和中風(fēng)的鑒別診斷。在急性期,某些中風(fēng)可以觸發(fā)局限性癲癇發(fā)作。而如果Todd癱瘓發(fā)生在這樣的背景下,病人的神經(jīng)系統(tǒng)的病情往往會被過高地估計,因而會導(dǎo)致諸如溶栓治療錯誤的醫(yī)療措施。基于這樣的原因,在中風(fēng)的急性期出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,溶栓療法被普遍認(rèn)為是一個相對的禁忌證,尤其是在血管影像學(xué)檢查前,依然缺乏腦血管梗塞證據(jù)的情況下,更是如此。對診斷沒有明確的病例,禁用溶栓療法。建議先采用抗癲癇,抗凝,擴(kuò)血管,營養(yǎng)腦細(xì)胞,清除自由基,針灸等措施,同時,盡快做進(jìn)一步的檢查,比如,CT及MRI中擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion-weighted Imaging,DWI)對腦缺血卒中的診斷有重要的價值。
Todd’s麻痹是一種發(fā)生在癲癇患者身上的神經(jīng)系統(tǒng)的異常,即是在癲癇發(fā)生出現(xiàn)的短暫癱瘓。該癱瘓可以是局部的也可以是全身的,但通常只發(fā)生在身體的一側(cè)。它最常見于全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)以后,并在癲癇的發(fā)作過后,可能會持續(xù)幾個小時或偶爾持續(xù)幾天。
Todd癱瘓(遺留暫時性局部肢體的癱瘓或無力)的治療和預(yù)防方法
癱瘓的預(yù)防依賴于預(yù)防的根本原因。中風(fēng)的風(fēng)險控制可以降低血壓和膽固醇高的水平。安全帶,安全氣囊,和頭盔減少機(jī)動車輛事故和受傷的危險下降。良好的產(chǎn)前保健可以幫助預(yù)防早產(chǎn),這是一個腦癱的常見原因。
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