黃色蛋花樣稀便

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腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便偽膜性腸炎的一種臨床表現(xiàn)。偽膜性腸炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要發(fā)生于結腸的急性粘膜壞死炎癥,并覆有偽膜。此病常見于應用抗生素治療之后,故為醫(yī)源性并發(fā)癥。現(xiàn)已證實是由難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情嚴重者可以致死。

目錄

黃色蛋花樣稀便的原因

抗病力及免疫功能低下菌群失調事重要原因

廣譜抗生素應用之后,特別是林可霉素、氯林可霉素、氨基芐青霉素、羥氨芐青霉素等的應用,抑制了腸道內的正常菌群,使難辨梭狀芽孢桿菌得以迅速繁殖并產生毒素而致病。本病也可發(fā)生于手術后,特別是胃腸道癌腫手術后,以及其他有嚴重疾病腸梗阻惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病、心力衰竭、敗血癥等患者,這些病例一般抗病能力和免疫能力極度低下,或因病情需要而接受抗生素治療,機體的內環(huán)境發(fā)生變化,腸道菌群失調,有利于難辨梭狀芽胞桿菌繁殖而致病。

難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素為本病致病因素,但糞中毒素的效價高低與病情的輕重并不平行。由此說明該菌毒素并非影響疾病嚴重程度的唯一因素。

黃色蛋花樣稀便的診斷

偽膜性腸炎臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛惡心、腹脹、大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促脫水征象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張腸脹氣腸鳴音減弱。根據(jù)上面的癥狀表現(xiàn)進行診斷。

黃色蛋花樣稀便的鑒別診斷

應與潰瘍性結腸炎結腸Crohn病、缺血性腸炎以及艾滋病結腸炎等相鑒別。

偽膜性腸炎臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛惡心、腹脹、大量腹瀉,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便,脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張腸脹氣腸鳴音減弱。根據(jù)上面的癥狀表現(xiàn)進行診斷。

黃色蛋花樣稀便的治療和預防方法

合理使用抗生素,杜絕濫用。

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