黃色蛋花樣稀便
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腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便是偽膜性腸炎的一種臨床表現(xiàn)。偽膜性腸炎(pseudomenbraneouscolitis)是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性粘膜壞死性炎癥，并覆有偽膜。此病常見于應(yīng)用抗生素治療之后，故為醫(yī)源性并發(fā)癥?，F(xiàn)已證實(shí)是由難辨梭狀芽孢桿菌(clostridiumdifficile)的毒素引起。病情嚴(yán)重者可以致死。
目錄 |
黃色蛋花樣稀便的原因
抗病力及免疫功能低下、菌群失調(diào)事重要原因
廣譜抗生素應(yīng)用之后，特別是林可霉素、氯林可霉素、氨基芐青霉素、羥氨芐青霉素等的應(yīng)用，抑制了腸道內(nèi)的正常菌群，使難辨梭狀芽孢桿菌得以迅速繁殖并產(chǎn)生毒素而致病。本病也可發(fā)生于手術(shù)后，特別是胃腸道癌腫手術(shù)后，以及其他有嚴(yán)重疾病如腸梗阻、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病、心力衰竭、敗血癥等患者，這些病例一般抗病能力和免疫能力極度低下，或因病情需要而接受抗生素治療，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化，腸道菌群失調(diào)，有利于難辨梭狀芽胞桿菌繁殖而致病。
難辨梭狀芽孢桿菌及其毒素為本病致病因素，但糞中毒素的效價(jià)高低與病情的輕重并不平行。由此說明該菌毒素并非影響疾病嚴(yán)重程度的唯一因素。
黃色蛋花樣稀便的診斷
偽膜性腸炎臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、惡心、腹脹、大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便，脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯(cuò)亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。根據(jù)上面的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
黃色蛋花樣稀便的鑒別診斷
應(yīng)與潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸Crohn病、缺血性腸炎以及艾滋病結(jié)腸炎等相鑒別。
偽膜性腸炎臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、惡心、腹脹、大量腹瀉，腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便，脫落的偽膜;腹瀉后腹脹減輕、脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯(cuò)亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱。根據(jù)上面的癥狀表現(xiàn)進(jìn)行診斷。
黃色蛋花樣稀便的治療和預(yù)防方法
合理使用抗生素，杜絕濫用。
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