髂腹股溝神經(jīng)干痛
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 髂腹股溝神經(jīng)干痛 |
臨床上較為多見，且80%以上屬醫(yī)源性，多發(fā)生在與該神經(jīng)有關(guān)的手術(shù)后，尤以髂骨取骨術(shù)后為多見，甚至有的患者認(rèn)為其疼痛比原發(fā)病更難以忍受，應(yīng)引起注意。
該神經(jīng)起源于腰1脊神經(jīng)，在髂腹下神經(jīng)的下方與其平行走行。出腰大肌外緣后越過腰方肌前達(dá)髂前上棘內(nèi)側(cè)，并穿過腹橫肌及腹內(nèi)斜肌，在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宮圓韌帶前行至腹股溝管淺環(huán)處穿出腹外斜肌腱膜，并分出終支。
1.皮支 分布于恥部、腹股溝、股內(nèi)側(cè)上端皮膚及陰囊(大陰唇)前部。
目錄 |
髂腹股溝神經(jīng)干痛的病因
(一)發(fā)病原因
多由于下腹手術(shù)或髂骨手術(shù)損傷所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
臨床上常見的原因以醫(yī)源性為多，包括：
1.下腹部手術(shù) 多系誤傷，如因闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等下腹部手術(shù)的牽拉、切割或術(shù)后瘢痕收縮而引起挫傷或斷裂。
2.髂骨手術(shù) 多見于髂骨切取術(shù)誤傷，或?qū)墓潜旧硎┬g(shù)誤傷及術(shù)后嵌壓等。
3.外傷 除直接暴力作用及運(yùn)動員的腹肌劇烈活動外，以骨盆骨折時波及髂前上棘為多見，主要因血腫刺激該神經(jīng)所致。
髂腹股溝神經(jīng)干痛的癥狀
1.痛及壓痛 多在髂前上棘處有向下放射的疼痛，達(dá)陰囊部，并伴有壓痛，咳嗽時加劇。
2.腹肌攣縮 因疼痛引起所支配的下腹部肌肉處于收縮或痙攣狀態(tài)，并使髖關(guān)節(jié)喜處于屈曲、內(nèi)收狀，行走時步態(tài)變小。
1.外傷史 包括手術(shù)情況等。
2.臨床癥狀 痛、壓痛、腹肌情況及步態(tài)等。
3.封閉試驗(yàn) 選用1%普魯卡因10～15ml對該神經(jīng)進(jìn)行阻滯麻醉，癥狀消失或減輕者為陽性。在操作時，術(shù)者將針尖在腹內(nèi)斜肌及腹橫肌之間刺向髂骨內(nèi)壁處，呈扇狀注射藥物，注意切勿過深，以免進(jìn)入腹腔。
髂腹股溝神經(jīng)干痛的診斷
髂腹股溝神經(jīng)干痛的檢查化驗(yàn)
無相關(guān)輔助檢查。
髂腹股溝神經(jīng)干痛的預(yù)防和治療方法
(一)治療
1.非手術(shù)療法
(1)理療：酌情選用超短波、離子透入及高頻治療等。
(2)封閉療法：同封閉試驗(yàn)，每3～5天一次，每4次療程。、
2.手術(shù)療法 保守療法無效者可行神經(jīng)松解術(shù)或神經(jīng)切斷術(shù)(一般均在髂前上棘附近)。
(二)預(yù)后
髂腹股溝神經(jīng)干痛的護(hù)理
避免下腹手術(shù)及髂骨手術(shù)的損傷及運(yùn)動員的腹部劇烈活動。
參看
| 關(guān)于“髂腹股溝神經(jīng)干痛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |