舒張壓上升
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單純舒張壓上升是高血壓病的早期階段。對(duì)單純舒張期高血壓不容忽視，因?yàn)殡S著病程延長(zhǎng)，單純舒張期高血壓可以轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發(fā)展。如果不及時(shí)治療，隨著年齡老化，預(yù)后就較差。
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舒張壓上升的原因
同飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心情因素、工作壓力、氣候情況都有關(guān)系。 這一簇的患者一般都是個(gè)人習(xí)慣因素造成的，生活沒(méi)有規(guī)律性，飲食沒(méi)有科學(xué)性，工作沒(méi)有時(shí)間性，休息沒(méi)有正常性，娛樂(lè)沒(méi)有合理性。
舒張壓上升的診斷
一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg為臨界高血壓，為正常高限;140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓;160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時(shí)有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。
1、輕度高血壓：舒張壓在12.6～13.8kPa(95～104mmHg)之間，且無(wú)靶器官損害。
2、中度高血壓：舒張壓在13.9～15.2kPa(105～114mmHg)之間。
3、重度高血壓：舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。
4、臨界高血壓：是指血壓水平超過(guò)正常范圍，而又未達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓12.1～12.5kPa(91～94mmHg)，收縮壓在18.9～21.2kPa(141～159mmHg)之間。
舒張壓上升的鑒別診斷
舒張壓上升的鑒別診斷：
1、急性腎炎：急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡(jiǎn)稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機(jī)理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。本癥是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腎臟病。年齡以3～8歲見(jiàn)，2歲以下罕見(jiàn)。男女比例約為2∶1。
2、慢性腎炎：慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)，簡(jiǎn)稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類(lèi)型及病期不同，主要臨床表現(xiàn)各不相同，疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、慢性腎盂腎炎：慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害，形成疤痕，以至腎發(fā)生萎縮和出現(xiàn)功能障礙。平時(shí)病人可能僅有腰酸和(或)低熱，可沒(méi)有明顯的尿路感染的尿痛，尿頻和尿急癥狀，其主要表現(xiàn)是夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。病人有長(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史，在晚期可出現(xiàn)尿毒癥。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于嗜鉻細(xì)胞(chromaffin cell)。胚胎期，嗜鉻細(xì)胞的分布與身體的交感神經(jīng)節(jié)有關(guān)。隨著胚胎的發(fā)育成熟，絕大部分嗜鉻細(xì)胞發(fā)生退化，其殘余部分形成腎上腺髓質(zhì)。因此絕大部分嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)。腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞瘤可發(fā)生于自頸動(dòng)脈體至盆腔的任何部位，但主要見(jiàn)于脊柱旁交感神經(jīng)節(jié)(以縱隔后為主)和腹主要見(jiàn)于分叉處的主動(dòng)脈旁器(Zuckerkandl organ)。
5、原發(fā)性醛固酮增多癥：原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥)，是由于腎上腺的皮質(zhì)腫瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛癥是一種繼發(fā)性高血壓癥，約占高血壓癥中0.4～2%。發(fā)病年齡高峰為30～50歲，女性較男性多見(jiàn)。引起本病最常見(jiàn)的原因?yàn)?a href="/w/%E9%86%9B%E5%9B%BA%E9%85%AE" title="醛固酮">醛固酮瘤，約占原醛癥的60%～80%，大多數(shù)為單個(gè)腺瘤，左側(cè)多見(jiàn)。其次有雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，又稱為特發(fā)性醛固酮增多癥，約占20%～30%。少見(jiàn)原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多癥，醛固酮癌、異位分泌醛固酮的腫瘤。
6、腎血管性高血壓：高血壓的原因很多，由腎臟疾病引起的稱為腎性高血壓。腎性高血壓可分為兩類(lèi)：一為腎實(shí)質(zhì)病變，一為腎血管病變。
一般情況下，理想的血壓為120/80mmHg，正常血壓為130/85mmHg以下，130-139/85-89mmHg為臨界高血壓，為正常高限;140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期，此時(shí)機(jī)體無(wú)任何器質(zhì)性病變，只是單純高血壓;160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期，此時(shí)有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變，但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期，此時(shí)有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變，已進(jìn)入失代償期，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)。
1、輕度高血壓：舒張壓在12.6～13.8kPa(95～104mmHg)之間，且無(wú)靶器官損害。
2、中度高血壓：舒張壓在13.9～15.2kPa(105～114mmHg)之間。
3、重度高血壓：舒張壓≥15.3kPa(115mmHg)。
4、臨界高血壓：是指血壓水平超過(guò)正常范圍，而又未達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，即舒張壓12.1～12.5kPa(91～94mmHg)，收縮壓在18.9～21.2kPa(141～159mmHg)之間。
舒張壓上升的治療和預(yù)防方法
一、改變自己以前不良的習(xí)慣。
二、加強(qiáng)食療工作，調(diào)整飲食也重要。
三、考慮茶療方法，是中華民族的瑰寶，效果很好，對(duì)多數(shù)患者有用。
四、加強(qiáng)中藥保健，做好身體的調(diào)理和修復(fù)系統(tǒng)協(xié)調(diào)。
五、一定要對(duì)癥選擇，因?yàn)橐l(fā)高血壓的因素很多，人們的個(gè)體差異性也很大，一定要困人而異。
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