腕舟狀骨骨折
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腕舟狀骨骨折
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疾病分類
骨與創(chuàng)傷科
疾病概述
腕舟骨骨折比較常見，多發(fā)生青狀年，常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側(cè)緣切斷舟骨。
常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側(cè)緣切斷舟骨。
癥狀：傷后局部腫脹，疼痛，腕關節(jié)活動受限并疼痛加重。鼻咽窩處及舟骨結(jié)節(jié)處有壓痛。第2、3掌骨頭縱向叩擊痛。
檢查：有時輕微骨折癥狀不明顯，與腕扭傷癥狀相似，易誤診忽略，腕關節(jié)正側(cè)斜三種方位X片可確診骨折部位及方向。若骨折不清楚，臨床癥狀懷疑骨折時，應暫按骨折處理，待二周后，復查X片。由于骨折處骨質(zhì)吸收，骨折線能明顯認出?！ ?/p>
疾病描述
腕舟骨骨折比較常見，多發(fā)生青狀年，常由間接暴力致傷。跌倒手掌觸地，手腕強度背屈，輕微橈偏，橈骨背側(cè)緣切斷舟骨?！ ?/p>
癥狀體征
診斷檢查
1、詢問傷情
包括受傷原因、時間、地點、受傷時身體姿勢及何部先著地，如有創(chuàng)口或出血，還應詢問創(chuàng)口處理經(jīng)過，是否用過止血帶及上止血帶時間。
2、全面體檢
注意有無休克、軟組織傷、出血、檢查創(chuàng)口大小、形狀、深度及污染情況。有無骨端外露，有無神經(jīng)、血管、顱腦、內(nèi)臟損傷及其他部位的骨折。對嚴重傷員必須快速進行。
3、X線檢查
除正、側(cè)位X線攝片外，尚應根據(jù)傷情拍攝特殊體位相，如開口位(上頸椎損傷)、動力性側(cè)位(頸椎)、軸位(舟狀骨、跟骨等)和切線位(髕骨)等。復雜的骨盆骨折或疑有椎管內(nèi)骨折者，尚應酌情行體層片或CT檢查?！ ?/p>
治療方案
前臂石膏管型或紙夾板，包括拇指掌指關節(jié)固定，腕背伸稍橈偏位。如早期診斷不肯定，可先按舟狀骨骨折處理，固定3周后再攝片復查。
參考
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