腎囊腫
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 腎囊腫 |
腎囊腫（renal cyst，cyst of kidney）是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱(chēng)，也叫做腎囊性疾病（cystic diseases of the kidney）。常見(jiàn)的腎囊腫可分為多囊腎、單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫、髓質(zhì)海綿腎及腎盂旁囊腫等。
腎囊腫是最常見(jiàn)的腎臟異常，任何年齡均可發(fā)生，但2/3以上的患者見(jiàn)于50歲以上中老年人，被認(rèn)為是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時(shí),一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。對(duì)于小的腎囊腫，無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀(guān)察囊腫是否繼續(xù)增大。
目錄 |
腎囊腫的分類(lèi)
腎囊腫一般分為幾類(lèi)：
腎囊腫
腎囊腫是一種先天性遺傳性疾病，腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫，囊內(nèi)含有液體，小的肉眼看不到，大的可有數(shù)厘米，故稱(chēng)之為多囊腎。表現(xiàn)為夜尿增多、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白尿，常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰。有10%的人伴有腎結(jié)石，30%的人伴有多囊肝。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超、靜脈腎盂造影可確診。
單純性腎囊腫
單純性腎囊腫可能是一種先天性異常，是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔，多數(shù)是單側(cè)，故稱(chēng)單純性腎囊腫。其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫。借助B超、CT可確診。
單純性腎囊腫的獨(dú)有特點(diǎn)：
單純性腎囊腫是臨床上最常見(jiàn)的一種囊腫性腎臟病，與多囊腫不同，該病不是先天遺傳而是后天形成的，過(guò)去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成，近年來(lái)研究認(rèn)為可能由腎小管憩室發(fā)展而來(lái)。隨年齡增長(zhǎng)，遠(yuǎn)端小管和集合和憩室增加，故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加。主要見(jiàn)于成人，發(fā)病率隨年齡而增加，50歲以上者約半數(shù)人至少有一個(gè)囊腫。
囊腫可以是一側(cè)也可是二側(cè)，每個(gè)腎臟有一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)囊腫。囊腫一般孤立呈球形，位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形，也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì)，直徑0.5～1㎝，也可3～8㎝，囊壁薄而透明，內(nèi)含草黃色液體，較粘稠，如有過(guò)炎癥，囊壁可增厚，纖維化甚至鈣化。囊腫與腎盂不相通，壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細(xì)胞。
該病一般不出現(xiàn)癥狀，常因其他目的或查體時(shí)無(wú)意中被發(fā)現(xiàn)。偶可出現(xiàn)血尿和局部疼痛、腎盞梗阻和繼發(fā)感染。個(gè)別因囊腫壓迫鄰近血管，造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血壓，此時(shí)抽吸囊液或切除囊腫，血壓隨之降至正常，偶爾可致紅細(xì)胞增多癥。該病不會(huì)導(dǎo)致腎功能減退。單純腎囊腫的自然變化緩慢。
獲得性腎囊腫
獲得性腎囊腫，主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的。與年齡無(wú)關(guān)，而同血液透析的時(shí)間有關(guān)。腎臟原本沒(méi)有腎囊腫，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，透析時(shí)間超過(guò)3年的，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫。它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫，直徑多為2～3公分，有些囊腫可以發(fā)生感染，甚至癌變， B超或CT檢查可確診。
此外尚有髓質(zhì)海綿腎、腎盂旁囊腫等?！ ?/p>
發(fā)病機(jī)理
研究發(fā)現(xiàn)，不管是哪一種腎囊腫（腎囊性疾病），都存在結(jié)構(gòu)相似性，在囊腫發(fā)生早期，囊腫與腎小管之間有傳入傳出通道相連，當(dāng)囊腫直徑超過(guò)2mm時(shí)，絕大多數(shù)都脫離了其起源的腎小管部分，表現(xiàn)為覆蓋上皮的閉合性腔隙，其中充滿(mǎn)液體。最近的研究指出，腎囊腫形成過(guò)程中有囊腫上皮增生及囊液分泌異常。腎囊腫形成機(jī)制歸納為以下幾點(diǎn)：基質(zhì)改變、生長(zhǎng)因子異常、水鹽轉(zhuǎn)運(yùn)異常、膜極性的改變、細(xì)胞骨架的異常。盡管有上述的研究結(jié)果及理論，但沒(méi)有一個(gè)明確的原發(fā)機(jī)制，所以另外一些學(xué)者又提出其他的理論來(lái)解釋腎囊腫的形成，比如Rankin等提出的“成熟停止假說(shuō)”。但都不足以說(shuō)明一切問(wèn)題?！ ?/p>
病理改變
單純性腎囊腫常累及腎下極。出現(xiàn)癥狀的囊腫其直徑平均約為10厘米，但也有少數(shù)可大至充滿(mǎn)脅腹部。囊腫內(nèi)通常含清亮琥珀色囊液。囊壁很薄，囊腫常呈“藍(lán)色圓頂”狀。偶可見(jiàn)囊壁鈣化。約5%的囊腫含血性囊液，其中半數(shù)囊壁上可能有乳頭狀癌。單純性腎囊腫好發(fā)于腎臟表面，但也可位于深部。當(dāng)一囊腫位于深部時(shí)，其囊壁就與腎盂及腎盞的上皮內(nèi)壁緊連，要將它們分開(kāi)十分困難，但囊腫并不與腎盂相通。鏡檢可發(fā)現(xiàn)囊壁有重度的纖維變性及玻璃變性，還可見(jiàn)到鈣化區(qū)域，鄰近腎組織也受壓發(fā)生纖維變性。許多發(fā)生于兒童的單純性腎囊腫已有報(bào)道，但巨大囊腫還是罕見(jiàn)于兒童。此時(shí)，須先排外癌腫存在的可能。在尿路造影中，多小房性腎囊腫與腫瘤可相混淆。超聲影象可以確診，偶需行CT及MRI檢查。.
腎囊腫的癥狀
絕大多數(shù)腎囊腫并無(wú)癥狀。體格檢查多為正常，偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊。若囊腫發(fā)生感染時(shí)，脅腹部可有壓痛。囊腫巨大時(shí)，在腰腹部可出現(xiàn)包塊。部分患者可因囊腫本身及囊內(nèi)壓力增高、感染等而出現(xiàn)以下病狀：
1、腰、腹部不適或疼痛：其原因是由于腎臟腫大和擴(kuò)張，使腎包膜張力增大，腎蒂受到牽拉，或者使鄰近器官受壓引起。另外，腎臟多囊導(dǎo)致腎臟含水量大，變得沉重，下墜牽拉，也會(huì)引起腰部疼痛。疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛，固定于一側(cè)或雙側(cè)，向下部及腰背部放射。如有囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染，則會(huì)使疼痛突然加劇。如合并結(jié)石或出血后血塊阻塞尿路，則可出現(xiàn)腎絞痛。
2、血尿：可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。發(fā)作呈周期性。發(fā)作時(shí)腰痛常加劇，劇烈運(yùn)動(dòng)、創(chuàng)傷、感染可誘發(fā)或加重。出血原因是因?yàn)槟冶谙路接性S多動(dòng)脈，由于壓力增加或合并感染，使囊壁血管因過(guò)度牽拉而破裂出血。
3、腹部腫塊：有時(shí)為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。一般而言，腎臟愈大，腎功能愈差。
4、蛋白尿：一般量不多，24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2g。多不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。
5、高血壓：固囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起高血壓。在腎功能正常時(shí)，已有50%以上患者發(fā)生高血壓，腎功能減退時(shí)，高血壓的發(fā)生率更高。
6、腎功能減退：由于囊腫占位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進(jìn)行性減退?！ ?/p>
臨床診斷
尿液分析多呈正常。鏡下血尿罕見(jiàn)。腎功能檢測(cè)也正常，除非囊腫為多發(fā)性或雙側(cè)性的(罕見(jiàn))。即使一側(cè)腎臟表面廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎也可因代償性肥大而維持總腎功能的正常?！ ?/p>
X線(xiàn)檢查
在腹平片中?？梢?jiàn)到腎影中有一部分膨大或其上有一包塊壓迫。囊腫的重量或位置可引起腎臟扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腎軸異常。有時(shí)在腫塊邊緣可見(jiàn)到條紋狀鈣化影。排泄性尿路造影可確診。在靜脈推注造影劑后1～2分鐘攝片中，可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)血管密度增高，而囊腫占據(jù)的那部分空間則不會(huì)，因?yàn)槠渲袥](méi)有血管。尿路造影連續(xù)攝片顯示有包塊存在。囊腫周?chē)囊粋€(gè)或數(shù)個(gè)腎盞或腎盂常因凹陷或彎曲，而變得增寬、變平甚至管腔消失。斜位或側(cè)位片也是有助于診斷。當(dāng)包塊占據(jù)了腎下極，輸尿管上段便會(huì)向脊柱移位。腎臟本身也會(huì)發(fā)生旋轉(zhuǎn)。通過(guò)可透射線(xiàn)的囊液或以看到腰大肌。當(dāng)常規(guī)尿路造影不能有效區(qū)分不透光的腎實(shí)質(zhì)時(shí)，腎斷層X線(xiàn)攝影術(shù)可增大有血管的腎實(shí)質(zhì)與囊腫的對(duì)比度。偶見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)腫瘤亦有相對(duì)無(wú)血管，從而易與囊腫相混淆。少數(shù)情況下，囊腫壁也可發(fā)生腫瘤，因此有必要作更進(jìn)一步的鑒別診斷檢查?！ ?/p>
CT掃描
鑒別腎囊腫與腫瘤，CT是最精確的。囊液密度近似于水，而腫瘤的密度則與正常腎實(shí)質(zhì)相近。靜脈注射造影劑后，腎實(shí)質(zhì)變得更為濃密，而囊腫仍不受影響；囊腫壁與腎實(shí)質(zhì)有明顯界限，而腫瘤則無(wú)；囊腫壁很薄，腫瘤卻不然。從許多方面來(lái)說(shuō)，鑒別囊腫和腫瘤CT要優(yōu)于穿刺抽液判斷?！ ?/p>
腎臟超聲檢查
在采取非侵入性診斷技術(shù)來(lái)鑒別腎囊腫和實(shí)質(zhì)包塊時(shí)，超聲檢查占有很大比例。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)符合囊腫的影象時(shí)，就可在超聲影象監(jiān)視下，穿刺囊腫并抽吸囊液?！ ?/p>
同位素掃描
做直線(xiàn)掃描可顯示出包塊輪廓，但難以區(qū)分囊腫或腫瘤。采用锝掃描攝影術(shù)可顯示無(wú)血管的包塊。
在囊腫攝影術(shù)下經(jīng)皮囊腫抽吸
當(dāng)上述檢查對(duì)鑒別囊腫及腫瘤仍有疑問(wèn)時(shí)，則有必要行穿刺抽吸?！?/p>
鑒別診斷
腎臟癌腫
呈占位性病變，但易發(fā)于深部，從而引起更明顯的腎盞彎曲。血尿常見(jiàn)，而囊腫則不見(jiàn)。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)腫瘤壓在腰大肌上面，在腹平片上就看不到肌肉的邊緣，而囊腫則依舊可見(jiàn)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的證據(jù)(如體重減輕、乏力、觸及鎖骨上淋結(jié)腫大、胸片顯示有轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié))、紅細(xì)胞增多癥、高鈣血癥及血沉加快都提示為癌腫。需記住的是，囊腫壁也會(huì)發(fā)生癌性變。若腎靜脈被癌腫堵塞，排泄性尿路造影就不清楚甚或不顯影。超聲影象及CT總是最后用來(lái)做鑒別診斷。血管造影及腎斷層X(jué)光攝影術(shù)可顯示在含豐富血管的腫瘤中，有一造影劑密集的“池塘”，而囊腫密度則不受影響。在被證明是其他疾病前，將所有腎臟占位性病變都假定為癌腫是明智的。
腎癰
該病罕見(jiàn)。采集病史時(shí)，可發(fā)現(xiàn)在突起發(fā)熱及局部疼痛前數(shù)周有過(guò)皮膚感染史。尿路造影顯示其病變與囊腫及腫瘤相似，但由于腎周?chē)子绊?，使腎輪廓及腰大肌影模糊不清。此時(shí)，腎臟多較固定。將患者在仰臥及直立時(shí)腎臟位置加以比較即可證實(shí)。血管造影可顯示一無(wú)血管的病損。鎵-67掃描可顯示病損的炎癥性質(zhì)，但感染的單純性腎囊腫也可有相似的表現(xiàn)。
腎積水
癥狀和體征可與單純性腎囊腫的表現(xiàn)完全一致，但尿路造影則截然不同。囊腫引起腎臟變形，而腎積水則表現(xiàn)為由于梗阻所致的腎盞和腎盂的擴(kuò)張。急性或亞急性腎盂積水由于腎盂內(nèi)壓的增高常產(chǎn)生更為局限的疼痛，并因感染而易于使其表現(xiàn)復(fù)雜化。
腎外腫瘤(如腎上腺、混合性后腹膜肉瘤)
可使腎臟移位，但很少侵及腎臟并使腎盞變形。
包蟲(chóng)病
其囊腫未與腎盂相通時(shí)，難以和單純性腎囊腫鑒別，因尿中尚不會(huì)有包蟲(chóng)及其幼蟲(chóng)。在X線(xiàn)檢查中常發(fā)現(xiàn)腎包蟲(chóng)病囊腫壁上有鈣化。皮膚敏感試驗(yàn)時(shí)診斷該病有所幫助。
腎囊腫的治療
當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒(méi)有治療腎囊腫的特效方法。對(duì)于小的腎囊腫，無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀(guān)察囊腫是否繼續(xù)增大。無(wú)癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。由于感染是該病惡化的重要原因，所以若非十分必要，不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查。腎囊腫穿刺作用不大，不僅易于感染，易于復(fù)發(fā)，而且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀(guān)察，該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生。手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事，因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉，但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難。腫物較大且有惡變可能時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)探查，如果證實(shí)為良性囊腫，可將腎表面的囊壁切除，邊緣用腸線(xiàn)與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合，殘留囊壁涂以碘酊。一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞，對(duì)側(cè)腎功能正常者，可行腎切除術(shù)?！ ?/p>
特殊治療
1）當(dāng)排泄性尿路造影，腎斷層X(jué)線(xiàn)攝影術(shù)，超聲影象及CT仍未能做出最一診斷，可選擇作血管造影，而經(jīng)皮囊腫穿刺抽吸則作為下一步診斷手段，這既可在X線(xiàn)熒光屏監(jiān)視下也可在超聲影象監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)清亮的囊液是令人鼓舞的征象，但抽吸液仍應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。還應(yīng)測(cè)定其脂肪含量，脂肪含量增高則符合腫瘤的診斷。隨后將囊液充分引流，并代這以造影劑。接著在不同體位下攝片，以顯示囊壁光滑度，有無(wú)贅生物存在。抽出造影劑前，將3ml碘酯脂注入囊腔內(nèi)，這將減少液體再積聚引起的改變。Bean 1981年介紹了將95%酒精注入空囊內(nèi)，用這種方法，他在29例患者中只發(fā)現(xiàn)1例復(fù)發(fā)。若只單純將囊腫抽空，則約大部分會(huì)復(fù)發(fā)。若抽吸液為血性，可考慮手術(shù)探查，因此時(shí)病變嚴(yán)重，甚至已發(fā)生癌變。
2）如明確診斷，可考慮保留囊腫，畢竟囊腫損害腎臟的情形罕見(jiàn)。
3）當(dāng)診斷仍有疑問(wèn)時(shí)，可考慮手術(shù)探查。Ambrose等1971年在大多數(shù)已確診為囊腫時(shí)，仍寧愿手術(shù)探查。在他們所行55例手術(shù)中。5例被證實(shí)已有癌變，占9%。通常只將囊腫的腎外部分切除。若腎臟嚴(yán)重受損時(shí)，腎切除也是適應(yīng)癥，但這很少見(jiàn)?！ ?/p>
并發(fā)癥的治療
自發(fā)性感染在單純性腎囊腫中罕見(jiàn)，而一旦發(fā)生就難以同腎癰鑒別。有時(shí)囊腫內(nèi)可出血，突然發(fā)生時(shí)，可引起劇痛，出血可來(lái)自囊腫壁上伴發(fā)的癌腫。囊腫位于腎下極并緊貼輸尿管時(shí)，可加重腎盂積水，而尿液對(duì)腎盂的壓迫可引起背痛。這種梗阻還可以使腎臟發(fā)生感染。
當(dāng)囊腫并發(fā)感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)抗菌素治療，盡管Muther和Bennett1980年發(fā)現(xiàn)囊液中抗菌素所能達(dá)到的濃度很低。因而常常需行經(jīng)此穿刺引流。經(jīng)此穿刺引流失敗的話(huà)，采取手術(shù)切除囊腫壁的腎外部分并引流，也被證明療效頗佳。發(fā)生腎積水時(shí)，切除引起梗阻的囊腫壁可以解除輸尿管梗阻。累及腎臟的腎盂腎炎提示存在尿路梗阻，繼而輸尿管引流不通暢。切除囊腫后，自然就緩解了尿路壓力從而使抗菌治療更為有效。
飲食療法
腎囊腫的飲食療法－腎囊腫的治療專(zhuān)欄
腎囊腫的飲食療法
1.要注意過(guò)咸類(lèi)不吃（包括腌制類(lèi)）、辛辣刺激類(lèi)不吃（包括辣椒、酒類(lèi)、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類(lèi)不吃，而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類(lèi)及其制品不吃、限制動(dòng)物類(lèi)高蛋白食品、油膩類(lèi)食品等。
2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同，病程不同，治療措施也不相同。在輕度腎衰時(shí)，由于腎臟濃縮功能下降，體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出，因此，腎臟病如無(wú)明顯的水腫、心衰、高血壓時(shí)，不應(yīng)盲目限水。特別提醒的是那些慢性腎衰的病人，不要認(rèn)為腎衰就得嚴(yán)格限制水分，如果過(guò)分限水反易加重腎功能惡化。
3.食鹽的攝入:控制食鹽時(shí)，根據(jù)病人病情和腎功能程度作調(diào)整，并非所有的慢性腎功能不全病人都要嚴(yán)格限鹽。
4.注意休息，避免劇烈的體力活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大比較明顯時(shí)宜用吊帶代替腰帶，以免引起囊腫破裂；一般半年復(fù)查一次（包括血壓、尿常規(guī)、腎功能和B超）；避免一切腎毒性藥物；親屬（父母、兄弟姐妹和子女）作B超檢查。
5.講營(yíng)養(yǎng)腎囊腫患者宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场?/p>
6.不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類(lèi)、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用?！ ?/p>
療效評(píng)定
1、治愈 腎囊腫、體征、癥狀消失。
2、好轉(zhuǎn) 腎囊腫縮小2／3以上，仍有不同程度的癥狀、體癥存在。
3、無(wú)效 腎囊腫的大小、癥狀和體癥與術(shù)前無(wú)變化或有加重。
預(yù)后
使用超聲影象及CT掃描使單純性腎囊腫診斷極為精確。在每年復(fù)查腫腫，觀(guān)察其大小、形態(tài)及內(nèi)部質(zhì)地的變化時(shí)，超聲影象不失為一種好方法。有癌變表現(xiàn)時(shí)，可行CT掃描，需確診的話(huà)，隨后可穿刺抽吸囊液。大多數(shù)囊腫預(yù)后較好。
腎囊腫包括單發(fā)性腎囊腫、先天性多囊腎和先天性多發(fā)性腎囊腫等?；颊咂綍r(shí)沒(méi)有什么癥狀，僅通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長(zhǎng)一個(gè)或數(shù)個(gè)囊腫。少數(shù)人也可以長(zhǎng)多個(gè)囊腫，但雙側(cè)同時(shí)存在囊腫者少見(jiàn)。這種囊腫的壁很薄，囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體，囊腫大多為核桃大小。腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚，一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變，因而發(fā)病者多為老年人。小的囊腫不會(huì)引起任何癥狀。近來(lái)由于B超檢查的廣泛開(kāi)展，所以發(fā)現(xiàn)有腎囊腫者也增多了。
預(yù)防保健
日常生活預(yù)防措施
腎囊腫的發(fā)生與日常生活密切相關(guān)。不良的飲食習(xí)慣可以造成各種腎病發(fā)生，囊腫性腎病的發(fā)生就是其中之一。預(yù)防腎囊腫在飲食上應(yīng)該注意下面幾點(diǎn)：
1、飲食不潔，輕者易致腸胃疾病，重者發(fā)生中毒甚至危及生命。
2、飲食不節(jié)，如過(guò)饑則營(yíng)養(yǎng)不足;過(guò)飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發(fā)生氣血流通障礙;過(guò)食肥甘厚味則易化生內(nèi)熱。
3、飲食偏嗜，如多食生冷寒涼，則易傷脾胃陽(yáng)氣，多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱，再有五味偏嗜，久則易傷內(nèi)臟。
這三種飲食習(xí)慣對(duì)于機(jī)體的影響是顯而易見(jiàn)的。它們也直接或間接地影響著囊腫性腎病的變化發(fā)展。而對(duì)于腎囊腫病來(lái)說(shuō)，臨床上特別強(qiáng)調(diào)以下幾個(gè)方面，辛辣刺激類(lèi)：如辣椒、酒類(lèi)、吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、巧克力、咖啡、海魚(yú)、蝦、蟹等“發(fā)物”;過(guò)咸類(lèi)食物，特別是腌制類(lèi);被污染的食物如不衛(wèi)生的食物、腐爛變質(zhì)的、剩飯剩菜等;燒烤類(lèi)食物;除此之外，還應(yīng)限制動(dòng)物類(lèi)高蛋白、高脂肪以及油膩類(lèi)食品，即上述之肥甘厚味;限制豆類(lèi)及豆制品，特別是腎功能不全患者更需注意?！ ?/p>
患者日常保健
“腎囊腫”的生活預(yù)防
(1)一般事項(xiàng)：避免劇烈的體育活動(dòng)和腹部創(chuàng)傷，腎臟腫大明顯時(shí)應(yīng)避免腰帶過(guò)緊，以防囊腫破裂。
(2)控制高血壓：這在保護(hù)腎功能中起決定性作用。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，其他降壓藥如鈣離子拮抗劑、血管擴(kuò)張藥。
(3)積極防治尿路感染：多見(jiàn)于女性。在飲食起居、個(gè)人衛(wèi)生等方面都應(yīng)加倍小心，要適當(dāng)鍛煉，要根據(jù)天氣溫度變化隨時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒和各種感染。注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充，不偏食，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類(lèi)、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。要忌飲酒，少吃辛辣、油炸食品；忌過(guò)甜食；忌盲目進(jìn)補(bǔ)，或不要隨意輕信廣告宣傳的補(bǔ)品，以免損害肝臟或增加肝臟負(fù)擔(dān)?！ ?/p>
參看
參考文獻(xiàn)
- 《黃家駟外科學(xué)》吳孟超、吳在德主編
- 《吳階平泌尿外科學(xué)》
| 關(guān)于“腎囊腫”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |