肌腱囊腫
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囊腫一般發(fā)展緩慢，除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。
目錄 |
肌腱囊腫的原因
由于腱鞘炎、肌腱囊腫和腱鞘囊腫是臨床上運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多見(jiàn)病，而且這些疾病與某些職業(yè)和操作技術(shù)有關(guān)。
肌腱囊腫的診斷
除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。
肌腱囊腫的鑒別診斷
肌腱囊腫的鑒別診斷：
1. 腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見(jiàn)，好發(fā)于足部，多見(jiàn)于青壯年。個(gè)別囊腫發(fā)生于腕管或踝管內(nèi)，可壓迫神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。少數(shù)囊腫能自行消失，亦不再?gòu)?fù)發(fā)。多數(shù)囊腫可持續(xù)增大或存在，應(yīng)予治療。早期可予保守療法，常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出后注射類固醇類藥物。保守治療無(wú)效者可予手術(shù)切除。
2. 肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內(nèi)發(fā)生退行性改變，單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發(fā)生自發(fā)性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞器減少，粘多糖和水分減少，膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認(rèn)為上述病理改變與肌腱內(nèi)血供減少有關(guān)，上述病理改變結(jié)果導(dǎo)致膠原纖維的力學(xué)性能下降，最終導(dǎo)致肌腱發(fā)生自發(fā)性斷裂。臨床上常見(jiàn)的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員和中年以上病人。對(duì)于急性完全性肌腱斷裂者，應(yīng)予手術(shù)修補(bǔ)。而對(duì)慢性部分損傷者可予保守治療。
除局部腫塊外，很少有癥狀，偶爾局部酸痛。
肌腱囊腫的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：少數(shù)囊腫可以自行消失，多數(shù)囊腫持續(xù)存在或有增大，須進(jìn)行治療。對(duì)小的囊腫可用手指擠壓使其破裂吸收;或用粗針頭抽液后囊內(nèi)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸氫化考的松類藥物，然后加壓包扎，療效良好，但有時(shí)容易復(fù)發(fā)。對(duì)較大的囊腫，或有癥狀的囊腫，或保守治療無(wú)效和手指擠破后復(fù)發(fā)的囊腫，可行囊腫切除術(shù)。手術(shù)時(shí)應(yīng)將整個(gè)囊腫連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織一并切除，以免復(fù)發(fā)。
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