皮膚黑變
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以黑色素細(xì)胞數(shù)目增加為主的色素沉著可引起皮膚黑變。
目錄 |
皮膚黑變的原因
(一)遺傳因素
(二)病類
色德良性幼年黑素瘤先天性色瘟神經(jīng)皮膚黑變病、藍(lán)病、獸皮德等
(三)先天性或原因不明
Albright辦綜合征蒙古斑、太田病伊藤痣、惡性雀斑樣清黑色素瘤。
皮膚黑變的診斷
一、病史
一般項(xiàng)目與其他章節(jié)一樣要詳細(xì)了解病史。如發(fā)病時(shí)間、年齡部位、范圍、色素異常的發(fā)展情況;有無(wú)局部癥狀或全身癥狀;發(fā)病因素是原發(fā)或繼發(fā);既往治療效果如何;有無(wú)家族史，遺傳史等內(nèi)容。
二、體格檢查
檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發(fā)生于面部的黃褐色斑見(jiàn)于黃褐斑;紅褐色見(jiàn)于面頸部毛囊紅斑黑變病;青褐色見(jiàn)于太田病;淡黑色見(jiàn)于瑞爾黑變病;瓷白色見(jiàn)于白癲風(fēng);淡白色表面有細(xì)糠狀鮮屑見(jiàn)于白色糠疹。如發(fā)生于軀干的色素異常棕褐色斑見(jiàn)于咖啡斑;藍(lán)褐色見(jiàn)于蒙古斑;淡褐色見(jiàn)于色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過(guò)敏及光敏感有關(guān)。限局性高出皮面的色素異常見(jiàn)于痣類。泛發(fā)性色素沉著見(jiàn)于全身性疾病如系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發(fā)性皮膚變白見(jiàn)于白化病，限局性白色斑見(jiàn)于白癲風(fēng)等。
組織病理檢查對(duì)診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內(nèi)變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對(duì)原發(fā)病可做相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
皮膚黑變的鑒別診斷
一、病史
一般項(xiàng)目與其他章節(jié)一樣要詳細(xì)了解病史。如發(fā)病時(shí)間、年齡部位、范圍、色素異常的發(fā)展情況;有無(wú)局部癥狀或全身癥狀;發(fā)病因素是原發(fā)或繼發(fā);既往治療效果如何;有無(wú)家族史，遺傳史等內(nèi)容。
二、體格檢查
檢查色素異常的部位明確色素異常的顏色。如發(fā)生于面部的黃褐色斑見(jiàn)于黃褐斑;紅褐色見(jiàn)于面頸部毛囊紅斑黑變病;青褐色見(jiàn)于太田病;淡黑色見(jiàn)于瑞爾黑變病;瓷白色見(jiàn)于白癲風(fēng);淡白色表面有細(xì)糠狀鮮屑見(jiàn)于白色糠疹。如發(fā)生于軀干的色素異常棕褐色斑見(jiàn)于咖啡斑;藍(lán)褐色見(jiàn)于蒙古斑;淡褐色見(jiàn)于色素性等麻疹;四肢暴露部位的色素沉著多與接觸過(guò)敏及光敏感有關(guān)。限局性高出皮面的色素異常見(jiàn)于痣類。泛發(fā)性色素沉著見(jiàn)于全身性疾病如系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎、阿狄森病皮膚黑熱病等。泛發(fā)性皮膚變白見(jiàn)于白化病，限局性白色斑見(jiàn)于白癲風(fēng)等。
組織病理檢查對(duì)診斷色素異常有重要意義尤其色素性損害短期內(nèi)變大變黑，更須做病理檢查以防惡變。全身性疾病引起的色素異常對(duì)原發(fā)病可做相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。
皮膚黑變的治療和預(yù)防方法
應(yīng)從兩方面人手，一是針對(duì)病因的治療，二是局部對(duì)癥治療。后者是采用物理或化學(xué)方法祛除局部色素。從以上色素沉著的病因分析中不難看出，遺傳性和腫 瘤性疾病病因明確，較少受體內(nèi)因素影響，局部治療多可獲得滿意療效。常見(jiàn)的病種包括各型色素痣、斑痣藍(lán)痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等?！≈委煼椒椋?/p>
1： 以無(wú)刺激的護(hù)膚品定期做保養(yǎng)。
2： 對(duì)于色素較深且面積較小的色斑，可先用黑療法(即藥物點(diǎn)療或激光點(diǎn)療然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速細(xì)胞新陳代謝的藥物。)
3：治療時(shí)一定要注意隔離刺激源，內(nèi)調(diào)外治。
內(nèi)因所致的色斑為：黃褐斑、老年斑、黑黝等。治療方法同上，只是藥量可酌增，并且療程加長(zhǎng)，以內(nèi)服麗爾美祛斑膠囊調(diào)養(yǎng)為主。雖然當(dāng)今社會(huì)上很多 美容院流行“換膚”，即讓皮膚表皮脫屑，它并不是解決色斑的良好辦法。因?yàn)楫?dāng)皮膚細(xì)胞喪失免疫功能后，人體便會(huì)分泌大量的黑色斑來(lái)保護(hù)受損的細(xì)胞，而大量的胞皮會(huì)破壞細(xì)胞的免疫力，因此會(huì)使色斑更為嚴(yán)重，因此不可取。
4：液氨噴霧冷凍治療，適用于雀斑斑點(diǎn)衡疏、斑片較大的人。一般經(jīng)冷凍治療或電離子治療后雀斑的斑點(diǎn)在48小時(shí)內(nèi)結(jié)一層紫色薄痂，7~14天薄痂會(huì)自行脫落，譽(yù)斑點(diǎn)也隨之消失。這種方法要求操作醫(yī)生技術(shù)熟練，療效比較理想，有效率在95%以上，費(fèi)用也不高。
5：采用電離子治療機(jī)或掃斑儀對(duì)譽(yù)斑進(jìn)行淺燒灼，再有一種方法是采用磨削美容術(shù)來(lái)治療雀斑。適用于皮膚色澤較白，雀斑密集，面積又大的人。由于譽(yù)斑的斑點(diǎn)較淺，磨削時(shí)只要輕輕地磨除表皮就可破壞表皮基底層的黑色素細(xì)胞，從而起到理想的治療作用。
6：隨著美容整形醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥物脫落也應(yīng)運(yùn)而生。通常采用一種酚制劑涂于面部雀斑處，經(jīng)藥液對(duì)皮膚雀斑的作用，涂后會(huì)產(chǎn)生一層痂皮，大約經(jīng)過(guò) 5~7天，癡皮自行脫落，雀斑也隨之消除。此法痛苦少，簡(jiǎn)便易行，效果也肯定，還可除去面部細(xì)微的皺紋和凹凸不平的小疤痕，使面部皮膚紅潤(rùn)豐滿。
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