滴蟲性前列腺炎
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滴蟲是一種人體寄生蟲，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學(xué)者將這種情況叫做前列腺滴蟲癥。滴蟲性前列腺炎在臨床上并不少見(jiàn)，但容易被忽視。究其原因，一方面是因?yàn)榈蜗x性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難；另一方面是由于臨床醫(yī)生多慣于將前列腺炎歸因于較多見(jiàn)的細(xì)菌感染。
眾所周知，滴蟲性陰道炎是婦女的常見(jiàn)病，當(dāng)男子與患有滴蟲性陰道炎的婦女同房后，就可能被傳染。
滴蟲性前列腺炎的臨床癥狀與細(xì)菌性前列腺炎大致相同，可以表現(xiàn)出排尿終末時(shí)疼痛，會(huì)陰部鈍痛，直腸墜脹等不適。急性發(fā)作時(shí)，還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，甚至發(fā)熱等全身癥狀。
滴蟲性前列腺炎患者在門診查出滴蟲一般比較困難，即使取新鮮尿液標(biāo)本或者前列腺標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢，也常常需要反復(fù)多次才能發(fā)現(xiàn)滴蟲。加上門診工作繁忙，醫(yī)生又慣于以細(xì)菌性病因看待前列腺炎患者，而前列腺按摩取液時(shí)患者又有一定的痛苦，難以反復(fù)取樣，因此，診斷相對(duì)困難。不過(guò)，若發(fā)現(xiàn)這類既有前列腺炎的臨床癥狀，抗生素治療效果又不佳的患者，詢問(wèn)一下配偶有無(wú)陰道滴蟲病史對(duì)診斷非常有益。由于男性的滴蟲幾乎無(wú)例外地來(lái)自女方的傳染，而婦女進(jìn)行陰道滴蟲檢查則既方便又準(zhǔn)確，為此，應(yīng)該動(dòng)員她們接受這項(xiàng)檢查。另外，對(duì)配偶曾患滴蟲“已愈”的男性來(lái)說(shuō)，仍有患滴蟲性前列腺炎的可能，因?yàn)榉蚱揠p方通過(guò)性生活可以互相傳染，使滴蟲感染遷延不愈。因此，無(wú)論是男方直接查出滴蟲，還是女方患有滴蟲性陰道炎，夫妻雙方都應(yīng)該共同口服滅滴靈進(jìn)行治療，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，多能收到明顯的療效。
滴蟲性前列腺炎在臨床上易被忽視的原因
滴蟲是一種人體寄生蟲，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可稱為滴蟲性前列腺炎。也有學(xué)者將這種情況叫做前列腺滴蟲癥。滴蟲性前列腺炎在臨床上并不少見(jiàn)，但容易被忽視。究其原因，一方面是因?yàn)榈蜗x性前列腺炎的病因診斷(找到滴蟲)比較困難；另一方面是由于臨床醫(yī)生多慣于將前列腺炎歸因于較多見(jiàn)的細(xì)菌感染。
最后還要提及的是，滴蟲性前列腺炎患者也可以合并細(xì)菌感染，在診治過(guò)程中不應(yīng)忽視這一因素，如果做前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，有細(xì)菌病因者做藥物敏感試驗(yàn)以選用抗生素同時(shí)治療，則療效將更為顯著。
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癥狀
癥狀與慢性細(xì)菌性前列腺炎相似
主要表現(xiàn)尿道口有分泌物，排尿末刺痛感，會(huì)陰及直腸部刺痛或沉重感。急性發(fā)作時(shí)，還可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等“尿路刺激”癥狀，甚至發(fā)熱等全身癥狀。
因此，臨床上遇到有些慢性前列腺炎患者雖然經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期正規(guī)的抗生素治療，療效卻不明顯或根本沒(méi)有療效時(shí)，就要考慮是否是滴蟲性前列腺炎。因?yàn)橹粚?duì)細(xì)菌有效的抗生素，用于對(duì)付滴蟲性前列腺，就屬“英雄無(wú)用武之地”了。這時(shí)，前列腺液檢查找到滴蟲就可以確診滴蟲性前列腺炎?！ ?/p>
診斷
當(dāng)患者出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，采用常規(guī)抗生素及其他綜合治療措施無(wú)效果，患者的配偶又患有滴蟲性陰道炎時(shí)，應(yīng)該考慮到可能存在滴蟲性前列腺炎。對(duì)患者的鳥業(yè)績(jī)前列腺液直接涂片，進(jìn)行顯微鏡鏡檢，也可以通過(guò)染色法來(lái)檢查比常規(guī)的分泌物或前列腺液涂片直接鏡檢更加敏感準(zhǔn)確?！ ?/p>
治療
(1)全身治療：滅滴靈，每次0.2克口服，每日3次，15～20日為一療程，一次療程后無(wú)需重復(fù)治療。
(2)尿道局部用藥：以1∶5000硝酸銀沖洗尿道，以治療經(jīng)常與前列腺滴蟲感染同時(shí)存在的滴蟲性尿道炎。
(3)前列腺按摩：每周做一次，幫助前列腺液排出。
治療期間應(yīng)停止性生活，同時(shí)女方也應(yīng)及時(shí)治療滴蟲性陰道炎?！ ?/p>
預(yù)防
預(yù)防滴蟲性前列腺炎的辦法有：
(1)配偶若有滴蟲性陰道炎，應(yīng)盡早治愈。在治愈前，性生活時(shí)務(wù)必要戴避孕套。
(2)杜絕不桔性交。
(3)摘好個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染。
(4)當(dāng)尿道內(nèi)有炎癥時(shí)，要及早就醫(yī)。
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