殘髓炎

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殘髓炎　　

目錄 1 疾病分類(lèi) 2 疾病概述 3 疾病描述 4 癥狀體征 5 診斷檢查 6 殘髓炎的治療

疾病分類(lèi)

口腔科　　

疾病概述

臨床上經(jīng)過(guò)牙髓治療的牙齒，又出現(xiàn)冷熱刺激痛，自發(fā)性隱痛，咬合痛或咬合不適，檢查時(shí)溫度測(cè)試陽(yáng)性，輕微叩痛，診斷為殘髓炎?！　?/p>

疾病描述

殘髓炎是根管治療后殘留的少量根髓發(fā)炎，命名為殘髓炎。　　

癥狀體征

臨床表現(xiàn)癥狀與慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)相似，常表現(xiàn)為自發(fā)性鈍痛、放射性痛、溫度刺激痛。因炎癥發(fā)生于近根尖孔處的根髓組織，所以患牙多有咬合不適感?！　?/p>

診斷檢查

1、有牙髓治療史。

2、有牙髓炎癥狀表現(xiàn)。

3、強(qiáng)溫度刺激患牙有遲緩性痛以及叩診疼痛。

4、探查根管有疼痛感覺(jué)?；佳姥拦谟凶鳛檠浪柚委煹某涮铙w。溫度測(cè)驗(yàn)反應(yīng)可為遲緩性痛或稍有感覺(jué)。叩診輕度疼痛（+）或不適感（±）。去除患牙充填物，探查根管深部時(shí)有感覺(jué)或疼痛?！　?/p>

殘髓炎的治療

對(duì)癥對(duì)因治療，去除原充填物，暴露髓腔，控痛明顯的患牙，可以再封少量失活劑，按時(shí)復(fù)診，去凈失活劑，盡量取凈根髓，隔濕下吹干，導(dǎo)入塑化液，并充分誘導(dǎo)，使根管內(nèi)塑化液體積超過(guò)被塑化物的體積。

炎癥 炎癥原因 感染 細(xì)菌 病毒 立克次體 支原體 真菌 螺旋體 寄生蟲(chóng) 物理因素 高溫 低溫 放射性物質(zhì) 紫外線(xiàn) 機(jī)械性損傷 化學(xué)因素 外界（強(qiáng)酸 · 強(qiáng)堿 · 松節(jié)油 · 芥子氣等） 體內(nèi)（代謝產(chǎn)物，如尿素） 免疫反應(yīng) I型變態(tài)反應(yīng) II型變態(tài)反應(yīng) III型變態(tài)反應(yīng) IV型變態(tài)反應(yīng) 自身免疫性疾病 炎癥分類(lèi) 按時(shí)間周期 急性炎癥 慢性炎癥 按組織變化 變質(zhì)性炎癥 滲出性炎癥（漿液性炎 · 纖維素性炎 · 化膿性炎 · 出血性炎 · 壞死性炎癥 · 卡他性炎） 增生性炎癥 特異性炎癥（結(jié)核 ·梅毒 · 麻風(fēng) · 淋巴肉芽腫等） 常見(jiàn)炎癥 皮炎 腦炎 角膜炎 結(jié)膜炎 中耳炎 鼻炎 牙齦炎 咽炎 扁桃體炎 氣管炎 心肌炎 肺炎 胃炎 肝炎 腸炎 結(jié)腸炎 闌尾炎 痢疾 前列腺炎 腎炎 子宮內(nèi)膜炎 宮頸炎 盆腔炎 尿道炎 甲溝炎 關(guān)節(jié)炎 消炎 消炎藥 非甾體類(lèi)藥物 阿司匹林 · 對(duì)乙酰氨基酚 · 雙氯芬酸 · 消炎痛（吲哚美辛） · 布洛芬 · 芬布芬 等 甾體類(lèi)藥物 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，即糖皮質(zhì)激素 抗生素 青霉素類(lèi)（如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等） 頭孢菌素類(lèi)（如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等） 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等） 氨基糖苷類(lèi)（如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等） 四環(huán)素類(lèi)（如四環(huán)素、土霉素、 強(qiáng)力霉素等） 氯霉素類(lèi)（如氯霉素） 喹諾酮類(lèi)（如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等） 磺胺類(lèi)(如復(fù)方新諾明 ) 對(duì)癥用藥 扁桃體炎 肝炎 過(guò)敏性鼻炎 急慢性胃炎 肺炎 風(fēng)疹 闌尾炎 痢疾 潰瘍性結(jié)腸炎 陰道炎局部用藥 霉菌性陰道炎 尿道炎 氣管炎 腎炎 病毒性心肌炎 多發(fā)性神經(jīng)炎 膽囊炎 胰腺炎 腎盂腎炎 胃炎 咽喉炎 其它抗菌消炎類(lèi)

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