夢遺滑泄
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夢遺(Wet Dream)是遺精的一種，遺精就是指在沒有性交或手淫情況下的射精。在入睡后做夢時遺精為夢遺，不在做夢時遺精稱為無夢遺精，清醒狀態(tài)下遺精則為滑精。中醫(yī)認(rèn)為是一種疾病，是中醫(yī)的病癥名。
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夢遺滑泄的原因
引起夢遺主要是皮層中樞，脊髓中樞的功能紊亂，以及因生殖系統(tǒng)某些疾病所致，現(xiàn)分述如下：
A.精神因素：由于性的要求過分強烈不能克制，特別是在睡眠前思淫引起性興奮，長時間使性活動中樞神經(jīng)受到刺激而造成遺精(如經(jīng)常讀淫書、淫畫，導(dǎo)致沖動發(fā)生遺精)。
B.體質(zhì)虛弱，各臟器的功能不夠健全，如大腦皮層功能不全，失去對低級性中樞的控制，而勃起中樞和射精中樞的興奮性增強，也會發(fā)生遺精。
C.局部病變：性器官或泌尿尿統(tǒng)的局部病變，如包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺炎等，這些病變可以刺激性器官而發(fā)生遺精。
滑泄的病因：
滑精則多是腎陰腎陽俱虛之遺精。這是由于長期縱欲或長期手淫，初則腎陰虧虛，續(xù)則腎陰損傷過甚而損及腎陽，以致腎陰陽俱虛，從而出現(xiàn)無夢而遺的滑精現(xiàn)象。此外，體質(zhì)虛弱，長期患有慢性病或腰脊髓刺激性損害、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱、過度疲勞或精神緊張、精阜發(fā)炎等，都可能引起滑精。
夢遺滑泄的診斷
滑泄發(fā)生在清醒時，而在睡眠時做夢中發(fā)生的遺精，則稱做夢遺。長時間的滑精對身體有害，?？蓪?dǎo)致頭暈腦脹、腰酸腿軟、心慌氣短、精神萎靡、體倦乏力等癥狀。
夢遺有虛有實，有先實而后虛。病程日久以虛證為多見，或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎，陽虛則精關(guān)不固，多由先天不足，自慰過頻，早婚，房事不節(jié)而致;腎陰虛，陰虛則火旺，精室被擾而遺精。前人認(rèn)為：“遺精不離腎病，但亦當(dāng)則之于心君?！泵鞒?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AE%B6" title="醫(yī)家">醫(yī)家戴元禮在《證治備要.遺精篇》中說：“有用心過度，心不攝腎，以致失精者;有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……?！睍r至清朝，對遺精指出“有夢為心病，無夢為腎病?！薄皦糁z者，謂之夢遺;不夢而遺者，謂之滑精 ”。又將遺精分為夢遺和滑精，后世醫(yī)家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開，故統(tǒng)稱之為遺精。
夢遺滑泄的鑒別診斷
遺精是指男性在沒有性交的情況下精液自行泄出的現(xiàn)象。根據(jù)臨床可分為生理性遺精和病理性遺精。有夢而遺者名為“夢遺”，是由于潛意識對性的渴求所致;無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為 “滑精”，多由腎虛精關(guān)不固，或心腎不交，或濕熱下注所致，可見于包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等;精滿而遺者稱為“溢精”，是由于性功能旺盛所致。
中醫(yī)將精液自遺現(xiàn)象稱遺精或失精。有夢而遺者名為"夢遺"，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為"滑精"。多由腎虛精關(guān)不固，或心腎不交，或濕熱下注所致。西醫(yī)可見于包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺疾患等。有夢而遺往往是清醒滑精的初起階段，夢遺、滑精是遺精輕重不同的兩種證候。需要指出的是，遺精不是月經(jīng)，所以遺精是沒有規(guī)律可言的。以前有遺精，現(xiàn)在消失了，也是很正常的事情。尤其是男性進入中年，幾乎就不再發(fā)生了。
1.溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，1個月遺精1-2次，次日并無不適感覺或其他癥狀，為溢精，屬于生理現(xiàn)象，并非病態(tài)?！?a href="/w/%E6%99%AF%E5%B2%B3%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="景岳全書">景岳全書.遺精》說：“有壯年氣盛，久節(jié)房欲而遺者，此滿而溢者也?！庇终f：“至若盛滿而溢者，則去者自去，生者自生，勢出自然，固無足為意也?！?/p>
2.早泄遺精是沒有性交時而精液自行流出，而早泄是在性交之始，甚者在交接之前，精液提前泄出可致不能進行正常的性生活。
3.精濁精濁是指尿道口時時流出米泔樣或者糊狀濁物，莖中作癢疼痛，痛甚如刀割樣，而遺精是從尿道口流出精液，且無疼痛。
滑泄發(fā)生在清醒時，而在睡眠時做夢中發(fā)生的遺精，則稱做夢遺。長時間的滑精對身體有害，?？蓪?dǎo)致頭暈腦脹、腰酸腿軟、心慌氣短、精神萎靡、體倦乏力等癥狀。
夢遺有虛有實，有先實而后虛。病程日久以虛證為多見，或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎，陽虛則精關(guān)不固，多由先天不足，自慰過頻，早婚，房事不節(jié)而致;腎陰虛，陰虛則火旺，精室被擾而遺精。前人認(rèn)為：“遺精不離腎病，但亦當(dāng)則之于心君?！泵鞒?a href="/w/%E5%8C%BB%E5%AE%B6" title="醫(yī)家">醫(yī)家戴元禮在《證治備要.遺精篇》中說：“有用心過度，心不攝腎，以致失精者;有因思色欲不遂，精色失位，精液而出者……?！睍r至清朝，對遺精指出“有夢為心病，無夢為腎病?！薄皦糁z者，謂之夢遺;不夢而遺者，謂之滑精 ”。又將遺精分為夢遺和滑精，后世醫(yī)家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開，故統(tǒng)稱之為遺精。
夢遺滑泄的治療和預(yù)防方法
滑精的防治措施：
首先，積極治療原發(fā)疾病，原來的疾患治好了，滑精自然會銷聲匿跡。
其次是調(diào)整生活方式，合理安排作息時間，放松身心，滑精也會相應(yīng)減輕或消失。
再次，可進行冷水浴的治療，即每天用冷水沖洗陰囊1---2次，每次---3分鐘。
此外，還可以到醫(yī)院開些中成藥服用。平時多鍛煉。按質(zhì)按量吃好三餐，調(diào)整好作息，減輕心理壓力，滑精現(xiàn)象就會慢慢消失。
夢遺預(yù)防措施
首先，青年人應(yīng)養(yǎng)成正確的性心理。
其次，學(xué)會轉(zhuǎn)移注意力。
青少年首先應(yīng)樹立積極而遠大的理想，將主要精力放到學(xué)業(yè)和事業(yè)上。受到性刺激有極強的性渴望時，應(yīng)避免性幻想，這時可以走到戶外，陶冶陶冶情操，或與好友聊聊健康的話題等。積極參加健康的體育與文藝活動，豐富業(yè)余生活。
第三，建立規(guī)律的生活
青少年為了減少頻繁的夢遺，建立起有規(guī)律的生活作息習(xí)慣是非常重要的。如制定一個科學(xué)的作息時間表，依表按時起居學(xué)習(xí)和工作。以有規(guī)律的活動，充實生活，減少無事亂想的空閑，消除或沖淡性渴望。晚間睡覺前，應(yīng)用熱水泡腳，而不應(yīng)用涼水洗腳。睡覺時內(nèi)褲應(yīng)寬松。上床時不要看黃色的東西，避免性刺激，克服性幻想，不要撫摩下身。早晨按時起床，不要賴床等等。
第四，克服恐懼和內(nèi)疚感
對于夢遺的青少年來說，積極克服由于夢遺帶來的恐懼、焦慮和內(nèi)疚，也是消除夢遺的有效手段。夢遺過后，大多青少年會因自責(zé)而拼命壓抑自己的欲望，以為這樣會減少或消除夢遺。其實這種做法往往會適得其反。因為你白天拼命壓抑自己的性欲望，將自己的欲望壓抑在內(nèi)心深處，但是根據(jù)弗洛伊德的理論：夢是潛意識的顯現(xiàn)，是我們內(nèi)心世界的真實流露。在晚間睡夢中，被壓抑的性欲望就會自然流露，導(dǎo)致夢遺。所以，有時發(fā)生夢遺或頻繁的夢遺，青少年千萬不要有太大的心理壓力，應(yīng)積極去了解性健康知識，掌握夢遺是一種正常的生理現(xiàn)象。減輕心理壓力，平衡心態(tài)，自我放松?？朔蛳謶趾蛢?nèi)疚感，以輕松的心理去應(yīng)對夢遺。
最后，與異性朋友進行正常交往，學(xué)會自我疏導(dǎo)
在與異性交往時，應(yīng)自然、開朗和坦率，應(yīng)克制想入非非和性沖動，避免情緒的過分波動，理性地對待異性。不能因見到異性就產(chǎn)生性沖動而視異性為“老虎”，不敢單獨與異性交往或見了異性就緊張。養(yǎng)成正確的戀愛觀，與女友交往時，自我克制，以學(xué)業(yè)和事業(yè)為重。
青少年還應(yīng)學(xué)會自我疏導(dǎo)，如有非分之想或單相思時，可找好友交流，難以開口的，可通過寫日記自我傾訴。還應(yīng)學(xué)會主動釋放自己較強的性渴望，對于性心理反應(yīng)較強，性欲望實在難以克制的，為避免過度的夢遺，適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的自慰，如一周一次，也不失為解決過度夢遺的有效方法。
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