惡病質(zhì)面容
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望面容是指望面部的表情神態(tài)。人的面部肌肉及血運十分豐富,十二對顱神經(jīng)集中在此。健康人應(yīng)是表情自然,神態(tài)安怡,各組織器官比例適中,分布合理。而當機體患病時,則會由于病痛的困擾,特別是當疾病發(fā)展到一定程度時,就會出現(xiàn)一些特征性的面容與表情。所以觀察面部面容與表情無疑會對某些疾病的診斷提供重要的線索。惡病質(zhì)面容:面容極度消瘦,面色萎黃,皮膚彈性較差。
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惡病質(zhì)面容的原因
惡病質(zhì)面容的診斷
脫發(fā)、面容極度消瘦、表情痛苦、面色萎黃、顴骨高聳、眼窩深凹、嚴重貧血面容。健康者的面容應(yīng)是兩眼有神,眉目清秀,皮膚富有光澤。
眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤蝶骨大翼骨質(zhì)是全身惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至眼眶的好發(fā)部位,骨破壞嚴重,常伴軟組織腫物?;颊呷頎顩r差,惡病質(zhì)面容,病情進展迅速。
惡病質(zhì)面容的鑒別診斷
惡病質(zhì)面容的鑒別診斷:
1、急性面容:面色潮紅,高興不安,表情痛苦,是急性熱病,如大葉性肺炎、瘧疾等的表現(xiàn) 。
2、苦笑面容:破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌毒素所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。患者局部或全身肌肉陣發(fā)或強直性痙攣,因面頜及頸部肌肉常受累,牙關(guān)緊閉和"苦笑面容"為特征表現(xiàn)。
3、猩紅熱面容:人的面容,不但是七情表演的“舞臺”,也是反映體內(nèi)諸病的“窗口”。故察顏觀色不失為早期發(fā)現(xiàn)疾病的一種重要而簡便的方法。猩紅熱面容:面部充血潮紅,口鼻周圍的膚色明顯蒼白。
4、慢性面容:面色灰暗或蒼白,面容憔悴,目光暗淡。常見于慢性消耗性疾病,如肝硬化、惡性腫瘤、嚴重結(jié)核病等。
5、麻疹面容:兩眼微紅且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有發(fā)熱咳嗽等。
7、癡呆面容:頭大頸短,眼裂小,鼻深寬平,鼻翼肥大,舌大寬厚且經(jīng)常伸出口外,常見于呆小癥患者。
8、傷寒面容:表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無欲狀態(tài)。多為患腸傷寒、腦炎、腦脊髓膜炎等高熱衰弱病人的面相。
9、粘液性水腫面容:甲狀腺機能減退癥在成人期的特征性面容。中醫(yī)認為屬脾氣虛與腎陽虛證;西醫(yī)認為多見于甲狀腺功能減退癥。去睪癥和垂體功能減退癥也可見此類面容。
10、面具面容:面部表情呆板,有如戴著面具一樣,常見于腦炎、震顫性麻痹癥患者。
11、肝病面容:面色灰暗,兩頰消瘦,鼻額部與雙頰有褐色色素沉著。
12、肢端肥大癥面容:頭顱增大,面部變長,下頜大且向前突出,兩骨隆起,耳鼻增大,唇舌變厚,常見于垂體腫瘤患者。
13、半側(cè)痙攣面容:半側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不規(guī)則抽搐, 有時僅表現(xiàn)為霎眼痙攣或口角抽搐 , 常見于面神經(jīng)癱瘓后遺癥及三叉神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)障礙的患者。
14、甲亢面容:面肌消瘦、眼球突出、目光閃亮具有驚懼的表情,眼裂增大而少眨眼,同時伴有高興不安、煩躁易怒的表現(xiàn)常見于突眼性甲狀腺功能亢進患者。表現(xiàn)為面容驚愕,易受外界各種很小的聲音刺激而表現(xiàn)出很驚恐的樣子;眼球凸出,類似金魚眼;興奮不安,煩躁易怒。此為甲狀腺功能異常亢進所出現(xiàn)的典型表現(xiàn)。
脫發(fā)、面容極度消瘦、表情痛苦、面色萎黃、顴骨高聳、眼窩深凹、嚴重貧血面容。健康者的面容應(yīng)是兩眼有神,眉目清秀,皮膚富有光澤。
眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤蝶骨大翼骨質(zhì)是全身惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至眼眶的好發(fā)部位,骨破壞嚴重,常伴軟組織腫物?;颊呷頎顩r差,惡病質(zhì)面容,病情進展迅速。
惡病質(zhì)面容的治療和預(yù)防方法
惡病質(zhì)最好的治療方法是將癌癥治愈,但是對癌癥末期的病人來說,這是不可能的任務(wù),不補充高營養(yǎng)食品或高營養(yǎng)靜脈注射,對于惡病質(zhì)的幫助有限,目前臨床上使用的藥品,著重于促進食欲及減少cytokine,包括meto clopromiclo、類固醇及高劑量的黃體素;其中特別值得一提的是高劑量黃體素,它能促進食欲、抑制體內(nèi)能量的過度消耗、增加體重、提高生活品質(zhì)。
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