呆小病
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呆小病（cretinism）機(jī)體發(fā)育障礙。因甲狀腺機(jī)能低下而引起。由先天性缺乏甲狀腺或甲狀腺功能嚴(yán)重不足，人體會(huì)出現(xiàn)一系列的代謝障礙，致使骨骼、肌肉和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育阻滯。患者智力低下，精神發(fā)育緩慢，皮膚有面團(tuán)狀浮腫，即粘液性水腫，由于骨化過程延緩，身體異常矮小。
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呆小病的病因病理
西醫(yī)認(rèn)為呆小病9％為甲狀腺發(fā)育不全或異位引起，其余為先天酶缺陷導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，造成下視丘一垂體性甲低及暫時(shí)性甲低。
1.甲狀腺組織未發(fā)育、發(fā)育不良或異位
母體接受放射治療后(孕婦、乳母應(yīng)禁忌)。 自身免疫性疾病(母患甲狀腺疾病，使甲狀腺組織某些成分進(jìn)入血中，產(chǎn)生抗體，破壞了胎兒甲狀腺)。 胎內(nèi)受有毒物質(zhì)影響造成發(fā)育缺陷。 胎兒早期促甲狀腺激素(TSH)分泌減少，致使甲狀腺發(fā)育不良。 胚胎期甲狀腺停留在舌根部，或異位在喉頭前，胸腔內(nèi)或氣管內(nèi)，以舌根部異位甲狀腺最多見。
2.母體孕期攝入致甲狀腺腫藥物 如丙基硫脲嘧啶、甲巰咪唑(他巴唑)、碘化物等。
3.甲狀腺激素合成及功能障礙 呈家族性甲狀腺腫型，見于非地方性甲狀腺腫流行區(qū)，常見有8種缺陷：
甲狀腺攝取或轉(zhuǎn)運(yùn)碘障礙； 過氧化酶缺陷致酪氨酸碘化缺陷； 碘化酪氨酸偶聯(lián)缺陷； 脫碘酶缺陷； 產(chǎn)生異常的含碘蛋白質(zhì)； 甲狀腺對(duì)TSH不起反應(yīng)； 甲狀腺激素分泌困難； 周圍組織對(duì)甲狀腺激素不起反應(yīng)。
中醫(yī)
現(xiàn)代研究認(rèn)為，“五遲”“五軟”的發(fā)生除與胎弱等的因素有關(guān)外，還與社會(huì)環(huán)境、生活條件有密切關(guān)系。因此，本病的防治，主要在于大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，提高人口素質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)本病，應(yīng)及早治療，除內(nèi)服補(bǔ)腎健脾、強(qiáng)筋壯骨藥物外，可配合針灸療法及康復(fù)教育措施。
呆小病的辨病論治
(一)專病專方
3．當(dāng)歸補(bǔ)血丸 用于氣血兩虛證。
4．腎氣丸 用于五遲重證。
5．五加皮100g，研細(xì)粉。每次g，粥引調(diào)下，每日3次，用于行遲。
6．龍骨25g，牡蠣20g，牛膝15g，淫羊藿10g，白術(shù)12g，蒼術(shù)10g，熟地黃5g，太子參、當(dāng)歸、石菖蒲、何首烏、山楂各5g，共為細(xì)粉。6個(gè)月小兒每次．25g，7～12個(gè)月的每次．5g，l～2歲的每次．75g，2～3歲的每次．0g，均每日3次，連服1～2個(gè)月。用于五遲。
單昧中藥
白僵蠶 研為細(xì)粉，每次．5g，每日2次。
楮實(shí)子 研細(xì)粉，每次g，每日3次。久服可補(bǔ)腎健脾，壯筋骨，充肌肉。
人參 人參皂苷Rgl和Rbl是人參促智的主要有效成分，可增強(qiáng)膽堿能系統(tǒng)功能即增加腦突觸體對(duì)。H一膽堿的攝取，增加Ach合成和釋放，同時(shí)提高中樞M膽堿受體密度。人參粗皂苷對(duì)原發(fā)培養(yǎng)的大鼠大腦皮層神經(jīng)元的軸突擴(kuò)張有增生效應(yīng)，且使其中的神經(jīng)節(jié)甙酯含量大約增加1．5倍，并對(duì)細(xì)胞松弛素B引起的軸突生長錐變形有保護(hù)作用。
鹿茸 其多種提取物、磷脂、人工培養(yǎng)的鹿茸細(xì)胞對(duì)單胺氧化酶均有抑制作用。給大鼠按每日．4～2．0g／kg體重連續(xù)灌胃本品14～15日，可使大鼠體重明顯增加，鹿茸水提取物對(duì)蝌蚪和小鼠也有促進(jìn)生長作用。人工培養(yǎng)鹿茸細(xì)胞能明顯增加未成年小鼠前列腺一貯精囊和睪丸重量，并能增加小鼠血漿中睪丸酮含量，促進(jìn)幼鼠子宮的發(fā)育。
中醫(yī)病因病機(jī)
中醫(yī)認(rèn)為本病多由父母體質(zhì)素虛，精血不足，或母孕期間，疾病纏綿，致使胎元失養(yǎng)，先天稟賦不足，或后天調(diào)攝失養(yǎng)，腎脾不足，累及五臟所致。又因五臟不足的程度不同，在病理變化上，可以表現(xiàn)為五臟俱虧，也可一臟、二臟，或數(shù)臟虧損為主。
腎精虧損 腎主骨生髓，具有促進(jìn)骨骼生長發(fā)育和資生骨髓、腦髓、脊髓的作用。若先天胎稟怯弱，腎精虧虛，骨髓生化乏源，不能很好地營養(yǎng)骨骼，則出現(xiàn)骨骼脆弱無力而見立遲、行遲；腎主骨生髓，而“齒為骨之余”，牙齒的生長賴于骨中精氣充養(yǎng)，若腎精不足，則牙齒不生見齒遲，腎藏精，“其華在發(fā)”，故頭發(fā)的生長、潤枯，與腎中精氣有關(guān)；腎精不足，髓海空虛，則見五軟。
脾胃虛弱 脾胃為“后天之本”、“氣血生化之源”，小兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)全賴脾胃運(yùn)化水谷精微與氣血以供給。若飲食失節(jié)，生活失宜，或疾病影響，導(dǎo)致脾胃損傷，化源不足，五臟失養(yǎng)，影響小兒正常的生長發(fā)育，出現(xiàn)五遲，氣血不榮四肢、口唇，則見手足口軟，不養(yǎng)肌肉則肌肉軟弱。
肝腎虧損 頭發(fā)的生機(jī)根于腎，其營養(yǎng)來源于血，肝藏血，肝血不足，血虛失養(yǎng)，頭發(fā)生長緩慢，干枯不澤；肝藏血主筋，腎藏精主骨，肝腎精血充足，筋骨得養(yǎng)，才能骨骼強(qiáng)健，運(yùn)動(dòng)靈活有力。若素稟陰虧，或久病傷津耗液，致肝腎虧損，筋骨失養(yǎng)，則見頭項(xiàng)、四肢萎軟不用。
呆小病的調(diào)攝護(hù)理
患病后首要加強(qiáng)飲食調(diào)理，以富有營養(yǎng)和易消化的食物為主，并注意定時(shí)定量。
平時(shí)宜用按摩法以鍛煉肌力，可促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉活動(dòng)，利于五軟的恢復(fù)。
克汀病
參看:克汀病
克汀病也叫克町病、地方性呆小癥．由甲狀腺功能低下引起的一種地方病．患者身材矮小，反映遲鈍，癡呆，怕冷，多伴有聾啞癥．治療應(yīng)及早服用甲狀腺激素制劑．
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