急性結腸假性梗阻綜合征

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疾病名稱急性結腸假性梗阻綜合征

英文名稱:Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome

藥物療法胃腸減壓術;切除術;結腸鏡下減壓術

急性結腸假性梗阻綜合征(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原發(fā)性繼發(fā)性結腸擴張,而結腸本身無病變的一組綜合征。常發(fā)生于久病和長期臥床患者,發(fā)病部位常在回盲部或右半結腸。  

目錄

診斷方法

最佳診斷手段為腹平片,可見結腸分段擴張,回盲部、升結腸明顯擴張,部分患者降結腸直腸可有氣體。鼻胃管抽吸可有助于鑒別。腹平片不能確診時,在除外穿孔存在的情況下可用鋇灌腸以確立診斷?! ?/p>

治療措施

治療時首先應采取胃腸減壓,12小時后腹平如無好轉,則應采取手術胃腸減壓,如有結腸壞死可行切除術。也可試用結腸鏡下減壓?! ?/p>

病因學

繼發(fā)性結腸假性梗阻常發(fā)生于如下疾?。?a href="/w/%E7%A1%AC%E7%9A%AE%E7%97%85" title="硬皮病">硬皮病、淀粉樣變性強直性肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下、Chagas病、中樞神經系統(tǒng)功能紊亂?;驗樗幬镄缘?,也可發(fā)生于手術后、妊娠人工流產、血管重建術、酗酒、創(chuàng)傷癌癥敗血癥等?! ?/p>

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為快速進行性腹脹,但進緩慢者可無腹部癥狀惡心嘔吐缺如?! ?/p>

鑒別診斷

應與回盲部、乙狀結腸扭轉急性胃擴張和胃假性梗阻鑒別。

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