基因診斷與性病/梅毒診斷
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| 基因診斷與性傳播疾病 |
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梅毒的診斷應(yīng)十分認(rèn)真仔細(xì)、因?yàn)樗驮S多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處，表現(xiàn)多樣，復(fù)雜且病程很長(zhǎng)，有很長(zhǎng)的時(shí)間處于潛伏狀態(tài)，診斷時(shí)必須結(jié)合病史，體格檢查及化驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行綜合分析判斷，必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，家庭調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法。
一、病史：
（一）不潔性交史：應(yīng)盡量詢(xún)問(wèn)患者的嫖娼史或其他不潔性交史以確定傳染源。如肛門(mén)有硬下疳，應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否有肛交史。問(wèn)清楚不潔性交的時(shí)間，對(duì)于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。
（二）現(xiàn)病史：有無(wú)陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史，有否發(fā)生過(guò)硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)情況。
（三）婚姻史：有無(wú)涉外婚姻，結(jié)婚次數(shù)，配偶有無(wú)性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等。
（四）分娩史：有無(wú)先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史，過(guò)去有無(wú)分娩胎傳梅毒兒史。
（五）如有可疑先天性梅毒，應(yīng)詢(xún)問(wèn)父母是否患過(guò)梅毒，及兄弟姐妹受染情況及本人有無(wú)早期和晚期梅毒的癥狀和體征。
（六）如懷疑潛伏梅毒，詢(xún)問(wèn)傳染史以及有無(wú)存在致使血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽(yáng)性的疾病。
（七）治療史：是否做過(guò)驅(qū)梅治療，用藥劑量及療程，是否正規(guī)，有無(wú)藥物過(guò)敏史等。
二、體格檢查
（一）一般檢查：生長(zhǎng)發(fā)育狀況是否良好，精神狀態(tài)情況；
（二）皮膚粘膜：根據(jù)早期和晚期梅毒的皮膚損害特點(diǎn)仔細(xì)檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、毛發(fā)、生殖器官、肛門(mén)、口腔等。
（三）特殊檢查：眼、骨骼系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的深入檢查或進(jìn)行專(zhuān)科檢查。
三、 實(shí)驗(yàn)室檢查：
（二） 梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn)（如VDRL、USR或RPR試驗(yàn)），有必要時(shí)再做螺旋體
抗原試驗(yàn)（如FTA-ABS或TPHA試驗(yàn)）。
（三）腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒，尤其無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒，早期梅毒即可有神經(jīng)損害，二期梅毒有35%的病人腦脊液異常，因此要檢查腦脊液。
（四）基因診斷檢測(cè)。
 梅毒血清反應(yīng)的假陽(yáng)性 | 梅毒治療  |
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