變性手術(shù)
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變性是一種個體的生物學(xué)性別與心理性別發(fā)生倒錯的心理現(xiàn)象變性手術(shù)可以使易
性癖者生物學(xué)上的性別與其心理性別協(xié)調(diào)一致他們厭惡自己的身體若被戀愛及工作方面的問題所困擾時心理長期處于應(yīng)激狀態(tài)使他們表現(xiàn)出一些負(fù)性情緒反應(yīng)如:情緒不穩(wěn)定焦慮與恐懼;悲觀與孤獨(dú)等?! ?/p>
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變性手術(shù)實(shí)施條件
目前對該手術(shù)的施行,各家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同,但都一致認(rèn)為:①術(shù)
前診斷要明確;②要嚴(yán)格選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)病例。我們結(jié)合臨床,并根據(jù)當(dāng)前我國的實(shí)際情況,確定施行性別再確認(rèn)手術(shù)的條件如下:
1.異性癖的診斷正確無誤;
2.對手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上,且無反復(fù)過程;
3.患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年;
4.術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年;
5.術(shù)前必須有一年以上的激素治療;
6.必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚;
7.精神病專家證明其精神狀態(tài)正常;
8.必須同意術(shù)后隨訪;
9.年齡大于20歲;
10.無犯罪、濫用藥物或酒精的歷史;
11.無過于顯著的男性或女性化行為體征;
12.患者和術(shù)者對手術(shù)有統(tǒng)一的意見;
13.當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別;
14.至親家屬無反對意見;
15.患者對術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚,并有心理準(zhǔn)備;
變性手術(shù)所需的八項(xiàng)證明
據(jù)醫(yī)生介紹說,變性手術(shù)是一種非常嚴(yán)肅的治療手段,絕對不是滿足人們暫
時的好奇心就能做的一種游戲,手術(shù)對患者的生活方式、人際關(guān)系、社會角色等都會造成巨大的沖擊,因此手術(shù)接受者需要慎重。
為了保證手術(shù)的嚴(yán)肅性,每一位要接受變性手術(shù)的人首先必須是“易性癖”患者,并且已經(jīng)以異姓身份生活和工作了一段時間,其次,在接受手術(shù)之前,還必須出具八項(xiàng)證明:即公安部門同意手術(shù)的證明、包括個人經(jīng)歷及手術(shù)決心的個人手術(shù)申請的證明、家庭成員同意手術(shù)的證明、精神病院排除精神病的證明、工作單位同意手術(shù)的證明、鄉(xiāng)政府和居委會同意手術(shù)的證明、已經(jīng)結(jié)婚者必須解決好配偶問題并出具法院證明、醫(yī)療費(fèi)用的籌備及手術(shù)后的生活保障措施證明。所有證明準(zhǔn)備齊全后,才能接受變性手術(shù)。
哪些醫(yī)生可執(zhí)刀變性手術(shù)
專家:目前我國尚無法律對此作規(guī)范
“從事變性手術(shù)的醫(yī)生是否要有一定的資質(zhì)?”昨天(3日),記者就此采訪北京市整容專家時,得到的回答是,目前我國法律法規(guī)還沒有就此做出相應(yīng)規(guī)定。
專家介紹說,目前國內(nèi)有多家大型醫(yī)院的醫(yī)學(xué)整形科可以做變性手術(shù),這些從事變性手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員大多是有多年外科及整形外科臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生。“國家法律雖沒對從業(yè)人員資質(zhì)提出相應(yīng)的要求,但從醫(yī)學(xué)的角度講,變性手術(shù)是一種涵蓋了泌尿外科、婦外科、醫(yī)學(xué)整形專業(yè)等多種專業(yè)的學(xué)科,只有單科技能的醫(yī)生無法從事變性手術(shù)?!?/p>
專家還透露,目前,做變性手術(shù)的費(fèi)用在2至3萬元左右,但國內(nèi)個別醫(yī)院不僅收取的費(fèi)用高達(dá)10萬元左右,還“做”出不少醫(yī)療事故,“建立法律法規(guī)來規(guī)范變性手術(shù)已到了刻不容緩的時候?!薄 ?/p>
變性手術(shù)基本費(fèi)用
變性手術(shù)為整形外科之最,這一點(diǎn)也不過分。首先,患者要以虛擬轉(zhuǎn)換的性別角色生活1年以上,包括衣著、舉止、生活習(xí)慣等等,以便在手術(shù)后在最短的時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換,融入新生活。同時,還要服用激素藥品。至于手術(shù)過程,那就更加復(fù)雜了。
作為“男變女”來說,先要切掉睪丸、陰莖、陰囊等器官,再制造陰道、陰唇、陰蒂等女性器官,然后再依次做隆胸、喉結(jié)縮小、磨骨、脫毛等手術(shù),有的還需做喉腔手術(shù),逐步形成女
性特征。“女變男”還要復(fù)雜一些。手術(shù)過程與“男變女”相對應(yīng),關(guān)鍵是陰莖再造不易成功,稍有不慎就會失敗,造成終生遺憾,甚至危及患者生命。
不管是“男變女”還是“女變男”,由于手術(shù)程序多,手術(shù)時間長,一般手術(shù)所要承擔(dān)的風(fēng)險在變性手術(shù)中陡增許多。再者,手術(shù)的費(fèi)用也是一個需要面對的問題。由于患者的身體狀況不一,變性的具體要求不同,手術(shù)程序和所用材料也有較大差異。比如,同樣是隆胸,一般性材料幾千元,而好的材料則達(dá)一兩萬。再比如,有些患者考慮到保密,要求住賓館式的單人間,費(fèi)用肯定要增大。就一般情況而言,“女變男”應(yīng)該在兩萬元上下,“男變女”則應(yīng)在3萬元左右。不過,這是西安地區(qū)正規(guī)醫(yī)院的收費(fèi),如果在一些非正規(guī)醫(yī)療單位或北京、上海等外地大城市做,費(fèi)用則會成倍翻番,有的要達(dá)到十幾萬元甚至20萬元?! ?/p>
變性手術(shù)步驟
易性術(shù)(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。其標(biāo)志手術(shù)是陰道再造術(shù)、陰莖再造術(shù)。同時進(jìn)行表形重塑,如喉結(jié)整形、乳房整形等,以符合自我性別再認(rèn)定。術(shù)后患者原來自覺性別與生物學(xué)性別之間的矛盾緩解,心理得到平衡,性功能恢復(fù)正常,可以結(jié)婚組成家庭,但無生育能力。
男性轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘囊仔允中g(shù),包括喉結(jié)整形術(shù)、隆乳術(shù)、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來完成。如條件許可,手術(shù)可分組同時進(jìn)行,男變女的易性手術(shù)??梢淮瓮瓿伞?/p>
女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復(fù)雜,難度大,需多次手術(shù)才能完成,療程長。手術(shù)包括:①乳腺切除、乳頭整形使乳房男性化。②內(nèi)生殖器的切除,涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除,其中粘膜切除陰道全閉鎖術(shù)難度甚高,應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師完成。內(nèi)生殖器切除的同時,以小陰唇瓣行尿道延長尿道口上移術(shù)。③陰莖再造,包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分,其中最難的是尿道形成?! ?/p>
變性手術(shù)有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥
易性癖病的手術(shù)象其他外科手術(shù)一樣,也會出現(xiàn)一些并發(fā)癥??傮w上分為兩大類: ⑴手術(shù)本身引起的并發(fā)癥;⑵與病例選擇不當(dāng)或手術(shù)效果不佳有關(guān)的并發(fā)癥。
生育問題
變性手術(shù)的男女嚴(yán)格地說都未從生理上、解剖學(xué)上和功能上完全實(shí)現(xiàn)女性化或男性化。男變女或女變男都沒有生殖能力,這是變性手術(shù)將來要解決的一個難題。要解決這個問題,就要做器官移植或像國外研究下世紀(jì)可以讓男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔內(nèi),懷孕到一定時期,完全摹擬母體內(nèi)環(huán)境,定量吃藥形成雌激素環(huán)境。這樣男人也可以懷孕,到孕期將滿時對其施行剖腹產(chǎn)。所以我認(rèn)為解決變性人的生育問題可從這方面突破。另外,還可從器官移植方面進(jìn)行突破。男變女患者可以移植女性的子宮、卵巢和腺體;女變男患者可移植男性的陰莖和睪丸。北醫(yī)三院曾開展過這類手術(shù),但目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究滯后,停滯在臨床醫(yī)學(xué)后面,無法解決器官移植的排斥反應(yīng)現(xiàn)象。正因如此,所以現(xiàn)在整形外科技術(shù)已達(dá)到人體任何器官都可用顯微外科手術(shù)移植成活的程度,但最終還是解決不了排斥反應(yīng)的問題。
內(nèi)分泌問題
現(xiàn)在易性癖患者術(shù)后都要定期服用雄性或雌性激素,那么以后能否做器官移植或腺體移植,使患者不再需要服用生理劑量的激素。而且激素怎么給藥能最佳的摹擬男女生理情況,也要經(jīng)過大量臨床實(shí)驗(yàn)和研究,摸索出一套完整、科學(xué)的給藥方法。而使患者符合生理變化的過程,這也是必須要解決的一個難題?! ?/p>
變性手術(shù)術(shù)后護(hù)理步驟
1.保持傷口清潔,防止感染。常規(guī)口服抗生素。洗臉時注意不要打濕傷口,如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水或醫(yī)用酒精擦拭。
2.手術(shù)傷口出血、瘀血或血腫的防治。在術(shù)后48小時內(nèi)用冰袋冷敷,輕度加壓48小時后熱敷,但壓力不宜大。
不過總的來說,變性手術(shù)是最后的不得已之舉,如果可以通過心理治療達(dá)到目的,絕不做變性手術(shù)?! ?/p>
醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求
(一)三級甲等醫(yī)院或三級甲等整形外科??漆t(yī)院,有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的整形外科診療科目。
(二)醫(yī)院設(shè)有管理規(guī)范、運(yùn)作正常的由醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)等方面專家組成的變性手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會。
(三)整形外科
1.設(shè)置整形外科10年以上,床位20張以上,有較強(qiáng)的整形外科的工作基礎(chǔ)。
2.能獨(dú)立完成整形外科各種手術(shù),包括器官再造和組織移植。
3.有單間病房,便于保護(hù)變性手術(shù)患者隱私和進(jìn)行心理治療等?! ?/p>
變性手術(shù)的相關(guān)政策動態(tài)
2009年12月,衛(wèi)生部規(guī)定申請變性手術(shù)須無犯罪記錄
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關(guān)於變性手術(shù)--66.249.80.78 2014年8月28日 (四) 02:01 (CST) 留言: 請問1下 如果曾有案底但已經(jīng)服刑完畢了 而且也已經(jīng)事隔多年 這情形可以做變性手術(shù)嗎? | |
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