醫(yī)療康復/食管化學性灼傷

跳轉(zhuǎn)到：導航, 搜索

此是由于誤吞或自服化學物品如強酸、強堿等，引起食管粘膜腐蝕性燒傷，常同時伴有口腔、咽部粘膜的燒傷。吞服后馬上會出現(xiàn)口、咽、食管劇痛，不能吞咽，流涎，此時應及時了解吞服的是何種物質(zhì)，立即用藥物中和。吞強酸則服堿性制劑，如石灰水、氫氧化鋁、氧化鎂等。切忌用碳酸氫鈉等碳酸類中和，因為碳酸鹽進入胃內(nèi)會產(chǎn)生二氧化碳引起胃膨脹、穿孔，導致死亡。吞強堿者服弱酸制劑，如稀醋酸、食醋、檸檬水等。若吞入物性質(zhì)一時難辨，可服用牛奶、生雞蛋清、植物油等，保護粘膜免受進一步的損害。藥物中和治療越早越好，應在吞服后數(shù)小時內(nèi)進行，時間過久則無法中和。病情發(fā)生后24小時內(nèi)應完全禁食，給予輸液，及時使用大劑量抗生素和激素。如果出現(xiàn)呼吸困難，則有因喉咽部水腫引起喉阻塞的可能，也不能輕視，要密切觀察，及時處理。若吞入的化學藥品量不多，濃度較淡，搶救及時，就能使癥狀緩解，完全治愈；若吞入量多，濃度較大，雖經(jīng)上述搶救治療，急性癥狀約1周左右才逐漸減輕以致消失，局部無明顯疼痛，可以正常進食，此時不能誤認為已經(jīng)痊愈，必須繼續(xù)使用抗生素及激素治療，放棄治療則約在3～4周后會重新出現(xiàn)吞咽困難，甚至逐漸滴水難入，這是因為食管疤痕收縮引起食管狹窄，應該留置胃管，吞入粗絲線以備今后作食管擴張之用，食管狹窄或閉鎖時須作手術(shù)。