人蠕形螨病
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人體蠕形螨常見的有毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨兩種，主要寄生在毛囊及皮脂腺內(nèi)。重度感染和/或并發(fā)細(xì)菌感染時，可導(dǎo)致皮膚損害，引起蠕形螨病。人蠕形螨感染具有全球性，感染率隨年齡的增長而增高。
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人蠕形螨病的病因
①機(jī)械性刺激：蠕形螨蟲體較小，肉眼難以觀察，可自由出入毛囊、皮脂腺，顎體發(fā)達(dá)，足爪銳利，直接損害表皮細(xì)胞，同時它還以宿主上皮細(xì)胞為食，刺吸上皮細(xì)胞內(nèi)容物;②化學(xué)性損害：蟲體的代謝物、分泌物，蟲體死亡的分解產(chǎn)物甲殼質(zhì)粒均屬于異物，作為炎性介質(zhì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng);③免疫病理：目前這種說法尚存在爭議，部分學(xué)者認(rèn)為蟲體突破毛囊和皮脂腺上皮的屏障作用，可引起強(qiáng)烈的Ⅰ過敏反應(yīng)(如蕁麻疹)。蟲體持續(xù)性刺激，引起Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(肉芽腫樣反應(yīng));④繼發(fā)細(xì)菌感染：蟲體自由進(jìn)出毛囊和皮脂腺時，可攜帶皮膚表面的病原微生物，引起膿皰、癤腫。
人蠕形螨病的癥狀
蠕形螨在人面部前額、眼緣、鼻周、下顎、口周檢出率最高，常見臨床表現(xiàn)為酒糟鼻、痤瘡、瞼緣炎的表現(xiàn)，部分病人有外耳道瘙癢，乳頭炎，外陰瘙癢等癥狀。
1.好發(fā)于成人面部，其中以鼻部、額部及頰部為明顯。
2.皮損類似于脂溢性皮炎、酒糟鼻、痤瘡、色素沉著、花斑癬樣等，主觀微癢。
3.擠出皮脂，在顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)人蠕形螨。
人蠕形螨病的診斷
人蠕形螨病的檢查化驗
蠕形螨病的診斷主要依靠臨床觀察。皮膚具有瘙癢、刺痛、潮紅、油膩、斑丘疹等癥狀和體征。還可進(jìn)行病原學(xué)檢查。
人蠕形螨病的鑒別診斷
蠕形螨病的診斷主要依靠臨床觀察。皮膚具有瘙癢、刺痛、潮紅、油膩、斑丘疹等癥狀和體征。還可進(jìn)行病原學(xué)檢查。容易診斷，不需要特別鑒別。
人蠕形螨病的并發(fā)癥
1 螨性酒渣鼻
2 螨性瞼緣炎
蠕形螨還可以引起脂溢性脫發(fā)，口周炎，外陰瘙癢等皮膚疾病。也可和混合痔、表皮囊腫、基底細(xì)胞癌、結(jié)核樣麻風(fēng)等同時存在。
人蠕形螨病的預(yù)防和治療方法
人體蠕形螨病的控制重在預(yù)防。蠕形螨病的預(yù)防宜采取綜合性防治措施：①早期發(fā)現(xiàn)、正確診斷和治療蠕形螨感染患者;②改善環(huán)境衛(wèi)生條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，家庭中的臉盆、毛巾等專用，常燙煮，減少傳播機(jī)會。勤洗澡、勤曬枕頭、被褥;③嚴(yán)格消毒美容、按摩等公共場所的用具，防止相互感染。
人蠕形螨病的中醫(yī)治療
人蠕形螨病的西醫(yī)治療
西醫(yī)以殺螨蟲、去除皮脂、改善癥狀為治療原則。如內(nèi)服滅滴列靈等。但容易反復(fù)。
參看
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